Pregled
Makrocitoza je izraz, ki se uporablja za opisovanje rdečih krvnih celic, ki so večje od običajnih. Anemija je takrat, ko imate v telesu nizko število pravilno delujočih rdečih krvnih celic. Makrocitna anemija je torej stanje, v katerem ima vaše telo preveč veliko rdečih krvnih celic in premalo normalnih rdečih krvnih celic.
Različne vrste makrocitne anemije lahko razvrstimo glede na to, kaj jo povzroča. Najpogosteje makrocitne anemije povzročajo pomanjkanje vitamina B-12 in folatov. Makrocitna anemija lahko signalizira tudi osnovno stanje.
Simptomi makrocitne anemije
Morda ne boste opazili nobenih simptomov makrocitne anemije, dokler je ne boste imeli nekaj časa.
Simptomi vključujejo:
- izguba apetita ali teže
- krhki nohti
- hiter srčni utrip
- driska
- utrujenost
- bleda koža, vključno z ustnicami in vekami
- kratka sapa
- slaba koncentracija ali zmeda
- izguba spomina
Če imate več teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom.
Pomembno je, da se sestanek čim prej dogovorite, če imate naslednje simptome:
- povečan srčni utrip
- zmeda
- težave s spominom
Vrste in vzroki makrocitne anemije
Makrocitno anemijo lahko razdelimo na dve glavni vrsti: megaloblastične in nemegaloblastične makrocitne anemije.
Megaloblastična makrocitna anemija
Večina makrocitnih anemij je tudi megaloblastičnih. Megaloblastična anemija je posledica napak pri proizvodnji DNA rdečih krvnih celic. Zaradi tega vaše telo nepravilno naredi rdeče krvne celice.
Možni vzroki so:
- pomanjkanje vitamina B-12
- pomanjkanje folatov
- nekatera zdravila, na primer zdravila za kemoterapijo, kot so hidroksiurea, antiseizurna zdravila in protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo za ljudi s HIV
Nemegaloblastična makrocitna anemija
Nemegaloblastične oblike makrocitne anemije lahko povzročajo številni dejavniki. Ti lahko vključujejo:
- kronična motnja uporabe alkohola (alkoholizem)
- bolezen jeter
- hipotiroidizem
Diagnosticiranje makrocitne anemije
Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in življenjskem slogu. Morda vas bodo vprašali tudi o vaših prehranjevalnih navadah, če mislijo, da imate vrsto anemije. Spoznavanje vaše prehrane vam lahko pomaga ugotoviti, ali imate pomanjkanje železa, folatov ali katerega koli od drugih vitaminov skupine B.
Krvni testi
Zdravnik vam bo odredil krvne preiskave, s katerimi bo preveril anemijo in povečane rdeče krvne celice. Če vaša celotna krvna slika kaže na slabokrvnost, bo zdravnik opravil še en test, znan kot bris periferne krvi. Ta test lahko pomaga ugotoviti zgodnje makrocitne ali mikrocitne spremembe na vaših rdečih krvnih celicah.
Dodatni krvni testi lahko pomagajo tudi pri iskanju vzroka za vašo makrocitozo in anemijo. To je pomembno, ker je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka.
Medtem ko pomanjkanje hranil povzroča večino makrocitnih anemij, lahko druge osnovne razmere povzročijo pomanjkanje. Zdravnik bo opravil teste za preverjanje ravni hranil. Lahko tudi opravijo krvne preiskave, da preverijo, ali ima alkohol motnjo, jetrne bolezni in hipotiroidizem.
Zdravnik primarne nege vas lahko napoti tudi k hematologu. Hematologi so specializirani za krvne motnje. Lahko diagnosticirajo vzrok in specifično vrsto vaše anemije.
Zdravljenje makrocitne anemije
Zdravljenje makrocitne anemije se osredotoča na zdravljenje vzroka stanja. Prva vrsta zdravljenja za številne ljudi je odpravljanje pomanjkanja hranil. To lahko storite z dodatki ali hrano, kot sta špinača in rdeče meso. Morda boste lahko jemali dodatke, ki vključujejo folate in druge vitamine skupine B. Morda boste potrebovali tudi injekcije vitamina B-12, če peroralnega vitamina B-12 ne boste pravilno absorbirali.
Živila z veliko vitamina B-12 vključujejo:
- piščanca
- utrjena zrna in žitarice
- jajca
- rdeče meso
- lupinar
- ribe
Živila z visoko vsebnostjo folatov vključujejo:
- temno listnato zelenico, kot sta ohrovt in špinača
- leča
- obogatena zrna
- pomaranče
Zapleti
Večino primerov makrocitne anemije, ki jo povzročajo pomanjkanje vitamina B-12 in folatov, je mogoče zdraviti in pozdraviti s prehrano in dodatki.
Vendar lahko makrocitne anemije povzročijo dolgoročne zaplete, če jih ne zdravimo. Ti zapleti lahko vključujejo trajno poškodbo živčnega sistema. Izjemno pomanjkanje vitamina B-12 lahko povzroči dolgotrajne nevrološke zaplete. Vključujejo periferno nevropatijo in demenco.
Kako preprečiti makrocitno anemijo
Makrocitne anemije ne morete vedno preprečiti, še posebej, če jo povzročajo osnovni pogoji, ki niso pod vašim nadzorom. Vendar pa lahko preprečite, da bi anemija v večini primerov postala huda. Preizkusite te nasvete:
Za bolj zdrave rdeče krvne celice
- V prehrano dodajte več rdečega mesa in piščanca, da povečate vnos vitamina B-12.
- Če ste vegetarijanec ali vegan, lahko dodate fižol in temne listnate zelenice za folate. Poskusite obogatene žitarice za zajtrk za vitamin B-12.
- Zmanjšajte količino spijenega alkohola.
- Če jemljete antiretrovirusne proti HIV, antiseizurna zdravila ali zdravila za kemoterapijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. To lahko poveča tveganje za razvoj makrocitne anemije.
