Opredelitev mikrocitne anemije
Mikrocitoza je izraz, ki se uporablja za opisovanje rdečih krvnih celic, ki so manjše od običajnih. Anemija je takrat, ko imate v telesu nizko število pravilno delujočih rdečih krvnih celic.
V mikrocitnih anemijah ima vaše telo manj rdečih krvnih celic kot normalno. Tudi rdečih krvnih celic je premalo. Več različnih vrst anemij lahko opišemo kot mikrocitne.
Mikrocitne anemije povzročajo pogoji, ki telesu preprečujejo, da bi proizvedel dovolj hemoglobina. Hemoglobin je sestavni del vaše krvi. Pomaga pri prenosu kisika v tkiva in daje rdečim krvničkam njihovo rdečo barvo.
Pomanjkanje železa povzroča večino mikrocitnih anemij. Vaše telo potrebuje železo za proizvodnjo hemoglobina. Toda tudi druga stanja lahko povzročijo mikrocitne anemije. Za zdravljenje mikrocitne anemije bo zdravnik najprej diagnosticiral osnovni vzrok.
Simptomi mikrocitne anemije
Sprva morda ne boste opazili nobenih simptomov mikrokcitne anemije. Simptomi se pogosto pojavijo v napredni fazi, ko pomanjkanje normalnih rdečih krvnih celic vpliva na vaša tkiva.
Pogosti simptomi mikrocitnih anemij so:
- utrujenost, šibkost in utrujenost
- izguba vzdržljivosti
- kratka sapa
- omotica
- Bleda koža
Če opazite katerega od teh simptomov in se v dveh tednih ne odpravijo, se posvetujte z zdravnikom.
Če se pojavi huda omotica ali pomanjkanje sape, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.
Vrste in vzroki mikrocitne anemije
Mikrocitne anemije lahko dodatno opišemo glede na količino hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Lahko so hipokromni, normokromni ali hiperkromni:
1. Hipokromne mikrocitne anemije
Hipokromna pomeni, da imajo rdeče krvne celice manj hemoglobina kot normalno. Nizka raven hemoglobina v vaših rdečih krvnih celicah povzroči, da so barvice bolj blede. Pri mikrokitični hipokromni anemiji ima vaše telo nizke ravni rdečih krvnih celic, ki so tako manjše kot blede kot običajne.
Večina mikrocitnih anemij je hipokromnih. Hipokromne mikrocitne anemije vključujejo:
Anemija pomanjkanja železa: Najpogostejši vzrok mikrocitne anemije je pomanjkanje železa v krvi. Anemijo pomanjkanja železa lahko povzročijo:
- neustrezen vnos železa, običajno kot posledica vaše prehrane
- ker ne more absorbirati železa zaradi pogojev, kot sta celiakija ali okužba s Helicobacter pylori
- kronična izguba krvi zaradi pogostih ali težkih obdobij pri ženskah ali zaradi krvavitev iz prebavil (GI) zaradi razjed zgornjih GI ali vnetne črevesne bolezni
- nosečnost
Talasemija: Talasemija je vrsta anemije, ki jo povzroči dedna nepravilnost. Vključuje mutacije v genih, potrebnih za normalno proizvodnjo hemoglobina.
Sideroblastična anemija: Sideroblastična anemija se lahko podeduje zaradi genskih mutacij (prirojenih). To lahko povzroči tudi stanje, pridobljeno kasneje v življenju, ki ovira sposobnost vašega telesa, da vključi železo v eno od komponent, potrebnih za izdelavo hemoglobina. Posledica tega je kopičenje železa v vaših rdečih krvnih celicah.
Prirojena sideroblastična anemija je običajno mikrocitna in hipokromna.
2. Normokromne mikrocitne anemije
Normokromno pomeni, da imajo vaše rdeče krvne celice normalno količino hemoglobina, odtenek rdeče pa ni preveč bled ali globoke barve. Primer normokromne mikrocitne anemije je:
Anemija vnetja in kronična bolezen: Anemija zaradi teh stanj je običajno normokromna in normocitna (rdeče krvne celice so normalne velikosti). Normokromna mikrocitna anemija je lahko opažena pri ljudeh z:
- nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza, HIV / AIDS ali endokarditis
- vnetne bolezni, kot so revmatoidni artritis, Crohnova bolezen ali diabetes mellitus
- bolezni ledvic
- raka
Ti pogoji lahko preprečijo normalno delovanje rdečih krvnih celic. To lahko privede do zmanjšanja absorpcije ali uporabe železa.
3. Hiperkromne mikrocitne anemije
Hiperhromno pomeni, da imajo rdeče krvne celice več hemoglobina kot normalno. Visoka raven hemoglobina v vaših rdečih krvnih celicah naredi rdeč odtenek bolj kot običajno.
Kongenitalna sferocitna anemija: Hiperkromne mikrocitne anemije so redke. Lahko jih povzroči genetsko stanje, znano kot prirojena sferocitna anemija. Temu pravimo tudi dedna sferocitoza.
Pri tej motnji se membrana vaših rdečih krvnih celic ne tvori pravilno. Zaradi tega so toge in nepravilno kroglaste oblike. Pošljejo jih, da se pokvarijo in umrejo v vranici, ker v krvnih celicah ne potujejo pravilno.
4. Drugi vzroki mikrocitne anemije
Drugi vzroki mikrocitne anemije so:
- strupenost za svinec
- pomanjkanje bakra
- presežek cinka, ki povzroča pomanjkanje bakra
- uživanje alkohola
- uporaba drog
Diagnosticiranje mikrocitne anemije
Mikrocitne anemije pogosto opazimo, potem ko je zdravnik zaradi drugega razloga naročil krvni test, znan kot popolna krvna slika (CBC). Če vaš CBC kaže, da imate anemijo, vam zdravnik odredi še en test, znan kot bris periferne krvi.
Ta test lahko pomaga ugotoviti zgodnje mikrokcitne ali makrocitne spremembe na vaših rdečih krvnih celicah. Hipokromijo, normokromijo ali hiperkromijo lahko opazimo tudi s testom razmaza periferne krvi.
Zdravnik vas bo morda napotil k hematologu. Hematolog je specialist, ki se ukvarja s krvnimi motnjami. Morda bodo lahko najbolje diagnosticirali in zdravili določeno vrsto mikrocitne anemije in ugotovili njen osnovni vzrok.
Ko vam bo zdravnik diagnosticiral mikrocitično anemijo, bo opravil teste za ugotavljanje vzroka stanja. Za preverjanje celiakije lahko opravijo krvne preiskave. Lahko vam pregledajo kri in blato na bakterijsko okužbo s H. pylori.
Zdravnik vas bo morda vprašal o drugih simptomih, ki ste jih imeli, če sumite, da je kronična izguba krvi vzrok za vašo mikrocitično anemijo. Lahko vas napotijo k gastroenterologu, če imate bolečine v trebuhu ali drugih trebuhu. Gastroenterolog lahko opravi slikovne teste, da bi iskal drugačna stanja. Ti testi vključujejo:
- trebušni ultrazvok
- zgornja GI endoskopija (EGD)
- CT pregled trebuha
Ženske z medeničnimi bolečinami in težkimi obdobji lahko ginekolog poišče maternične fibroide ali druga stanja, ki bi lahko povzročila močnejši pretok.
Zdravljenje z mikrocitično anemijo
Zdravljenje mikrocitne anemije se osredotoča na zdravljenje osnovnega vzroka stanja.
Zdravnik vam lahko priporoči jemanje dodatkov železa in vitamina C. Železo bo pomagalo zdraviti slabokrvnost, vitamin C pa bo povečal sposobnost telesa, da absorbira železo.
Zdravnik se bo osredotočil na diagnosticiranje in zdravljenje vzroka izgube krvi, če akutna ali kronična izguba krvi povzroča ali prispeva k mikcitni anemiji. Ženskam s pomanjkanjem železa iz težkih obdobij lahko predpišejo hormonsko terapijo, na primer kontracepcijske tablete.
V primerih mikrocitne anemije, ki je tako huda, da tvegate zaplete, kot je srčno popuščanje, boste morda morali opraviti transfuzijo krvi donorskih rdečih krvnih celic. To lahko poveča število zdravih rdečih krvnih celic, ki jih potrebujejo vaši organi.
Napovedi za mikrocitno anemijo
Zdravljenje je lahko razmeroma enostavno, če so preproste pomanjkljivosti hranil vzrok za mikrocitično anemijo. Dokler je mogoče zdraviti osnovni vzrok za slabokrvnost, se lahko sama anemija zdravi in celo pozdravi.
V zelo hudih primerih lahko nezdravljena mikrocitna anemija postane nevarna. Lahko povzroči hipoksijo tkiv. To je takrat, ko je tkivo prikrajšano za kisik. Lahko povzroči zaplete, vključno z:
- nizek krvni tlak, imenovan tudi hipotenzija
- težave s koronarno arterijo
- pljučne težave
- šok
Ti zapleti so pogostejši pri starejših odraslih, ki že imajo pljučne ali srčno-žilne bolezni.
Preprečevanje mikrocitne anemije s svojo prehrano
Najboljši način za preprečevanje mikrocitne anemije je, da v svoji prehrani dobite dovolj železa. Povečanje vnosa vitamina C lahko pomaga tudi telesu, da absorbira več železa.
Razmislite lahko tudi o dnevnem dodatku železa. Te so pogosto priporočljive, če že imate anemijo. Preden začnete jemati dodatke, se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.
Tudi s hrano lahko poskusite dobiti več hranil.
Živila, bogata z železom, vključujejo:
- rdeče meso kot goveje meso
- perutnina
- temno listnato zelenico
- fižol
- suho sadje kot rozine in marelice
Živila, bogata z vitaminom C, vključujejo:
- agrumi, zlasti pomaranče in grenivke
- ohrovt
- rdeče paprike
- brstični ohrovt
- jagode
- brokoli
