AFib in redčila krvi
Atrijska fibrilacija (AFib) je motnja srčnega ritma, ki lahko poveča tveganje za možgansko kap. Z AFib sta zgornji dve prekatni srčni utripi neredno. Kri se lahko zbira in zbira, kar ustvarja strdke, ki lahko potujejo v vaše organe in možgane.
Zdravniki pogosto predpisujejo antikoagulante za redčenje krvi in preprečevanje nastanka strdkov.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o dolgotrajni uporabi zdravila za redčenje krvi, morebitnih neželenih učinkih in o čemer se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom.
Kako delujejo razredčila krvi
Antikoagulanti lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap za do 50 do 60 odstotkov. Ker AFib nima veliko simptomov, nekateri ljudje menijo, da nočejo ali potrebujejo drog za zdravljenje krvi, še posebej, če to pomeni, da jemljejo zdravilo do konca življenja.
Čeprav redčila krvi ne spreminjajo nujno vsakodnevnega počutja, so izredno pomembne, da se zaščitite pred možgansko kapjo.
Kot zdravljenje zdravljenja z zdravilom AFib lahko naletite na več vrst redčil krvi. Varfarin (Coumadin) je tradicionalno predpisan razredčilo krvi. Deluje tako, da zmanjša sposobnost telesa, da proizvaja vitamin K. Brez vitamina K imajo vaša jetra težave pri tvorbi beljakovin v krvi.
Vendar se odsvetujejo nova, krajša učinkovalna sredstva za redčenje krvi, znana kot peroralni antikoagulanti, ki ne vsebujejo vitamina K, zaradi varfarina za ljudi z AFib, razen če ima oseba zmerno do hudo mitralno stenozo ali umetno srčno zaklopko. Ta zdravila vključujejo dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) in edoxaban (Savaysa).
Neželeni učinki redčil krvi
Nekateri ljudje ne smejo jemati zdravil za redčenje krvi. Obvestite svojega zdravnika, če imate poleg AFiba še katero od naslednjih zdravstvenih stanj:
- nenadzorovano visok krvni tlak
- želodčne razjede ali druga vprašanja, zaradi katerih obstaja velika nevarnost notranjih krvavitev
- hemofilija ali druge motnje krvavitve
Eden najbolj očitnih stranskih učinkov zdravil za redčenje krvi je povečano tveganje za krvavitev. Zaradi majhnih ureznin vam lahko celo grozi krvavitev.
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če imate dolgotrajno krvavitev iz nosu ali krvavitev dlesni ali vidite kri v bruhanju ali blatu. Močne modrice so morda nekaj drugega, kar potrebuje zdravniško pomoč.
Poleg krvavitve lahko med zdravljenjem z drogami pride do izpuščaja na koži in izpadanja las.
Spremljanje tanjše krvi
Warfarin
Če jemljete varfarin na dlje časa, vas bo verjetno skrbno spremljal zdravniški tim.
Redno lahko obiščete bolnišnico ali kliniko, če želite opraviti krvni test, imenovan protrombinski čas. To meri, kako dolgo traja strjevanje krvi. Pogosto se izvaja mesečno, dokler zdravnik ne more ugotoviti ustreznega odmerka, ki deluje na vaše telo.
Morda boste morali med pregledovanjem droge pregledati kri. Nekaterim ni treba spreminjati odmerjanja zdravil zelo pogosto. Drugi morajo imeti pogoste preiskave krvi in spremeniti njihovo odmerjanje, da se preprečijo neželeni učinki in odvečna krvavitev.
Morda boste morda morali preveriti, preden opravite določene medicinske postopke, ki vključujejo krvavitev, na primer operativni poseg.
Morda boste opazili, da se barva vaše tablete varfarina občasno razlikuje. Barva predstavlja odmerjanje, zato bodite pozorni in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate vprašanja o tem, ali je drugačna barva v steklenici.
NOAC
Krajša sredstva za redčenje krvi, kot so novi peroralni antikoagulanti (NOAC), običajno ne potrebujejo pogostega nadzora. Zdravnik vam lahko da več smernic za zdravljenje in morebitne spremembe v odmerjanju.
Interakcije
Warfarin
Varfarin lahko vpliva na različna zdravila, ki jih jemljete. Živila, ki jih jeste, lahko vplivajo tudi na njen učinek na vaše telo. Če jemljete to zdravilo dlje časa, boste želeli svojega zdravnika več vprašati o svoji prehrani - zlasti o živilih z veliko vitamina K.
Ta hrana vključuje zeleno, listnato zelenjavo:
- ohrovt
- ovratne zelenice
- Švicarski čard
- gorčična zelena
- repe zelenice
- peteršilj
- špinača
- endiven
Z zdravnikom se morate pogovoriti tudi o vseh zeliščnih dodatkih ali omega-3, ki jih jemljete, da vidite, kako lahko vplivajo na razredčilo krvi.
NOAC
NOAC nima nobenih znanih interakcij s hrano ali drogami. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da preverite, ali ste kandidat za jemanje teh zdravil.
Kdaj k zdravniku
Če imate pomisleke glede dolgoročnega jemanja redčil krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pomembno je, da jemljete zdravila vsak dan istočasno. Če ste izpustili odmerek, pokličite svojega zdravnika, da vam pokaže, kako bi morali iti nazaj.
Nekateri, ki se spomnijo svojega manjkajočega odmerka blizu, ko ga običajno jemljejo, ga bodo morda lahko vzeli nekaj ur pozno. Drugi bodo morda morali počakati do naslednjega dne in podvojiti odmerek. Zdravnik vam lahko svetuje glede najboljše metode za vašo situacijo.
Takoj pokličite 911, če se pri redčenju krvi pojavijo kateri koli od naslednjih simptomov:
- hud ali nenavaden glavobol
- zmedenost, šibkost ali otopelost
- krvavitev, ki se ne bo ustavila
- bruhanje krvi ali krvi v blatu
- padec ali poškodba glave
Te situacije so lahko znaki notranje krvavitve ali pa lahko vodijo do izjemne izgube krvi. Hitro delovanje vam lahko reši življenje.
Obstajajo zdravila proti protistrupom, ki lahko zaustavijo učinke varfarina in v nujnih primerih povzročijo strjevanje krvi, vendar boste morali na zdravljenje v bolnišnico.
Odvzem
Krvavitev je največje tveganje pri dolgotrajni uporabi redčil krvi. Če ste se zaradi tega odločili, da jih vzamete, premislite o spremembi življenjskega sloga. Spodaj je nekaj, kar lahko storite doma, da zmanjšate možnosti za krvavitev iz vsakodnevnih dejavnosti:
- Vrzite vse zobne ščetke s trdnimi ščetinami in preklopite na tiste z mehkimi ščetinami.
- Uporabite voščeno nitko namesto neobdelanega voska, kar lahko poškoduje vaše dlesni.
- Poskusite električno britvico, da se izognete vdolbinicam in urezninam.
- Pazljivo uporabljajte ostre predmete, kot so škarje ali noži.
- O svojem zdravniku se posvetujte o kakršnih koli dejavnostih, ki bi lahko povečale vaše možnosti padca ali poškodbe, na primer kontaktni šport. To lahko tudi poveča tveganje za notranjo krvavitev.
Če jemljete varfarin, boste morda želeli omejiti tudi določena živila iz svoje prehrane, ki bi lahko vplivala na zdravila. Namesto tega poskusite jesti različna živila z malo vitamina K, vključno z:
- korenje
- cvetača
- kumare
- paprike
- krompir
- skvoš
- paradižnik
Ne pozabite, da se za redčenje krvi vsakodnevno ne boste počutili bolje. Kljub temu so eden najboljših ukrepov, ki jih lahko sprejmete za zaščito pred možgansko kapjo. Če imate pomisleke glede redčenja krvi in dolgotrajne uporabe, se posvetujte z zdravnikom o tveganjih in koristih.
