Kako preprečiti nosečnost med dojenjem
Morda ste že slišali, da je samo dojenje dobra oblika nadzora rojstva. To je le delno res.
Dojenje zmanjšuje vaše možnosti zanositve le, če dojite izključno. In ta metoda je zanesljiva le šest mesecev po porodu vašega otroka. Da bi lahko delovalo, morate hraniti otroka vsaj vsake štiri ure čez dan, vsakih šest ur ponoči in ne ponujati dodatka. To pomeni, da vaš dojenček poleg mleka ne poje ničesar.
Najprej boste ovulirali, nato pa, če ne zanosite, imate prvo menstruacijo približno dva tedna kasneje. Verjetno ne boste vedeli, ali ovulirate, zato obstaja nevarnost zanositve med dojenjem. Ta metoda ni učinkovita, če se je obdobje že vrnilo.
Če vas skrbi preprečevanje nosečnosti med dojenjem, je dobro, da se o svojih možnostih posvetujete z zdravnikom. Morda se boste želeli izogniti nadzoru rojstva, ki vsebuje hormon estrogen. Estrogen je povezan z zmanjšano ponudbo mleka pri doječih materah.
Kljub temu je na voljo še veliko možnosti za preprečevanje nosečnosti in za zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami. Še naprej berete, če želite izvedeti več.
Možnost # 1: IUD
Intrauterine naprave (IUD) so več kot 99-odstotno učinkovite, zaradi česar so najučinkovitejši nadzor rojstev na trgu. IUD so oblika dolgoročno delujoče reverzibilne kontracepcije (LARC). Na voljo sta dve različni vrsti IUD, hormonski in nehormonski. Oboje je na voljo samo na recept.
Hormonski IUD vsebujejo progestin, ki je sintetična oblika hormona progesterona. Hormon zgosti sluznico materničnega vratu, da prepreči, da bi sperma dosegla maternico.
Možnosti vključujejo:
- Mirena: zagotavlja do 5 let zaščite
- Skyla: zagotavlja do 3 leta zaščite
- Liletta: zagotavlja do 3 leta zaščite
- Kyleena: zagotavlja do 5 let zaščite
Zdravnik vam v maternico vstavi plastično napravo v obliki črke T, da prepreči oploditev. Ker je tujk vstavljen, je tveganje za okužbo večje. IUD ni dobra izbira za ženske, ki imajo več spolnih partnerjev.
Hormonski IUD lahko tudi olajšajo vašo menstruacijo. Nekatere ženske lahko v celoti nehajo doživljati obdobja.
Paragard je edini nehormonalni IUD na voljo. Paragard uporablja majhno količino bakra, da moti gibanje semenčic. To lahko prepreči oploditev in implantacijo jajčec. Paragard zagotavlja do 10 let zaščite. Vendar pa ta IUD morda ni za vas, če imate običajno močno obdobje ali imate močne krče. Mnoge ženske, ki uporabljajo bakreni IUD, poročajo o daljših, težjih obdobjih.
IUD lahko postavite takoj po porodu, vendar je dobro, da se posvetujete z zdravnikom, ali je to vaša najboljša možnost. Številni zdravniki želijo počakati, da se pozdravijo in prenehajo takoj po porodu krvaviti v dveh do šestih tednih. V nasprotnem primeru se lahko IUD izloči, če ga namestite prezgodaj in je tveganje za okužbo večje.
Neželeni učinki vključujejo krče po vstavitvi, nepravilne ali močne krvavitve in opazke med obdobji. Ti neželeni učinki se običajno olajšajo v prvih šestih mesecih po vnosu.
Če se odločite, da želite ponovno zanositi, lahko odstranite IUD in takoj začnete poskusiti.
Preberite več o IUD-jih »
Možnost # 2: Mini tableta
Tradicionalne kontracepcijske tablete vsebujejo mešanico hormonov estrogena in progestina. Nekatere ženske lahko ob uporabi kombiniranih tabletk občutijo manjšo ponudbo mleka in posledično krajše trajanje dojenja. Mislimo, da je morda estrogen v osnovi tega.
Če želite uporabiti peroralno kontracepcijsko sredstvo, je mini tabletka na voljo. Ta tabletka vsebuje samo progestin, zato velja za varnejše doječe matere. Običajno je tabletka na voljo samo na recept, v nekaterih državah pa jih je mogoče najti brez recepta (OTC).
Ker vsaka tabletka v pakiranju za 28 tablet vsebuje progestin, verjetno ne boste imeli mesečnega obdobja. Medtem ko se vaše telo prilagaja, lahko pride do opaz ali nepravilnih krvavitev.
Tako kot pri mnogih drugih kontraceptivih, ki vsebujejo progestin, lahko tudi mini začnete jemati mini tabletko med šestim in osmim tednom po tem, ko boste rodili otroka. Pri preprečevanju nosečnosti je med 87 in 99,7 odstotka.
Morda boste imeli najboljši uspeh pri tej metodi zatiranja rojstev, če se spomnite, da jemljete tablete vsak dan in hkrati vsak dan, da boste ravni hormonov stali.
Medtem ko ste na mini tabletki, lahko opazite karkoli, od glavobola in nepravilnih krvavitev do zmanjšanega spolnega nagona in cist na jajčnikih.
Če se po zaužitju tabletke odločite, da želite ponovno zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatere ženske se lahko plodnost vrne takoj po prenehanju jemanja tablet ali pa traja nekaj mesecev.
Mnoge mame opazijo, da se njihova ponudba mleka zmanjša s katero koli hormonsko kontrolo rojstva. Da bi to premagali, dojite pogosteje in po hranjenju prvih nekaj tednov črpajte mini-tabletke. Če vam zaloga materinega mleka še naprej upada, pokličite svetovalca za laktacijo za nasvet o ponovnem povečanju ponudbe.
Več o oralni kontracepciji »
Možnost # 3: Metode zapore
Kot pove že ime, zaporedna metoda preprečuje vstop sperme v maternico in oploditev jajčeca. Na voljo so številne možnosti in vse so OTC.
Najboljši del? Preprečne metode lahko začnete uporabljati takoj, ko vas po rojstvu otroka odstrani spolni odnos. Te metode ne vsebujejo hormonov, ki bi lahko motili vašo ponudbo mleka.
Kondomi
Kondomi delujejo tako, da spermi preprečijo vstop v nožnico.
Na voljo so različne možnosti, vključno z:
- moški in ženski
- lateks in ne-lateks
- ne mazani in mazani
- spermicidno
Kondomi so tudi edina oblika nadzora rojstva, ki pomagajo zaščititi pred SPI.
Kondomi se uporabljajo "brezhibno", saj so približno 98 odstotkov učinkoviti. To pomeni, da vsakič, od začetka do konca, uporabljate kondom. Z drugimi besedami, pred nošenjem kondoma ni nobenega genitalnega stika. Popolna uporaba tudi predvideva, da se kondom med seksom ne zlomi ali zdrsne.
Pri "tipični" uporabi se ta številka zmanjša na približno 82 odstotkov. To predstavlja vse napake, ki se lahko pojavijo med seksom.
Za dodatno zaščito uporabite kondome z drugimi metodami zatiranja rojstev, kot so spermicid, mini tableta ali naravno načrtovanje družine.
Preberite več o varni uporabi kondomov »
Gobica, pokrovček ali diafragma
Druge pregradne metode vključujejo:
Goba: To je del poliuretanske pene, ki ga vstavite v nožnico. Goba preprečuje spermiji vstop v maternico. Pri običajni uporabi je približno 88 odstotkov učinkovit, vendar je pri ženskah, ki so rodile, morda manj učinkovit.
Kontracepcijska goba vsebuje spermicid, zato ne preprečuje le sperme s pregrado, ampak vsebuje kemikalije, ki imobilizirajo in ubijajo spermo. Gobo hranite na mestu vsaj 6 ur po seksu in je nikoli ne puščajte več kot 24 ur.
Pokrov materničnega vratu: Pokrovček lahko postavimo v nožnico do šest ur pred seksom. Edina blagovna znamka, ki je na voljo v ZDA, se imenuje FemCap. Od 71 do 86 odstotkov je učinkovit.
Pokrovček je na voljo samo na recept, saj vas bo za pravilno velikost potreboval vaš zdravstveni izvajalec. Če ste jo uporabili, preden ste zanosili, jo boste morali ponovno popraviti. To je zato, ker se vam bo maternični vrat z nosečnostjo in porodom spremenil.
FemCap bo treba uporabiti skupaj s spermicidom, da dosežemo to učinkovitost. To pomeni, da imate morda do 30 odstotkov možnosti zanositve. Če je to tveganje previsoko, potem razmislite o drugi metodi nadzora rojstva.
Več o vratnem pokrovčku »
Diafragma: To je majhna silikonska skodelica, ki jo lahko vstavite v nožnico do dve uri pred seksom. Prilega se materničnemu vratu in tako preprečuje, da bi sperma dosegla maternico.
Zdravnik vam bo moral namestiti diafragmo in jo po porodu ponovno namestiti, saj se maternični vrat spremeni in morda ne bo več ustrezal. Ta metoda je približno 60 odstotkov učinkovita za ženske, ki so že rodile.
Vedno morate uporabljati spermicid z diafragmo.
Možnost # 4: vsadek
Kontracepcijski implantat Nexplanon je edini drugi na voljo LARC. Prav tako je več kot 99 odstotkov učinkovit in je na voljo le na recept.
Ta majhna naprava v obliki palice je približno velikosti vžigalice. Zdravnik vam bo vsadil vsadek pod kožo na nadlakti. Ko je implantat nameščen, lahko pomaga preprečiti nosečnost do štiri leta.
V vsadku je hormon progestin. Ta hormon pomaga preprečiti, da bi vaši jajčniki izpustili jajčeca. Pomaga tudi zgoščevati sluz materničnega vratu, preprečuje, da bi sperma dosegla jajčece.
Implantat lahko postavite takoj po porodu. Morda ga boste odstranili tudi, če se boste ponovno odločili za zanositev.
Čeprav so zapleti z zdravilom Nexplanon redki, morate zdravniku povedati, če imate:
- bolečine v rokah, ki ne bodo minile
- znaki okužbe, kot so vročina ali mrzlica
- nenavadno močna vaginalna krvavitev
Preberite več o vsadku »
Možnost # 5: posnetek Depo-Provera
Posnetek Depo-Provera je dolgotrajna oblika nadzora rojstev na recept. Za preprečevanje nosečnosti uporablja hormon progestin. Ustreza zagotavlja tri mesece zaščite naenkrat, tako da če ne boste nadaljevali četrtletnega spremljanja, ne boste zaščiteni.
Posnetek je približno 97 odstotkov učinkovit. Ženske, ki pravočasno dobivajo injekcije vsakih 12 tednov, imajo večjo stopnjo učinkovitosti kot ženske, ki so zgrešile strel ali niso v načrtu.
Neželeni učinki vključujejo bolečine v trebuhu, glavobole do povečanja telesne teže. Nekatere ženske tudi pri uporabi te metode nadzora rojstva doživljajo izgubo kostne gostote.
Če želite v prihodnje imeti več otrok, je pomembno upoštevati, da lahko traja 10 mesecev ali več, da se bo vaša plodnost po prekinitvi uporabe vrnila.
Možnost # 6: Naravno načrtovanje družine
Naravna metoda načrtovanja družine (NFP) se imenuje tudi metoda ozaveščenosti o plodnosti. Je brez hormonov, vendar zahteva nekaj pozornosti do podrobnosti.
Obstaja več različnih načinov, kako priti do NFP, vendar se splača skrbno paziti na signale telesa.
Na primer, želeli boste biti pozorni na naravni ritem telesa in na to, kako dolgo traja cikel. Pri mnogih ženskah je ta dolžina med 26 in 32 dni. Poleg tega boste želeli opazovati sluz materničnega vratu, ki izhaja iz vagine.
Prav tako boste morda želeli, da vsako bazo telesno temperaturo vzamete vsako jutro s posebnim termometrom. To vam lahko pomaga iskati trne ali znižanja temperature, ki kažejo na ovulacijo.
Vendar je težko napovedati, kdaj se bo rodnost vrnila po rojstvu. Večina žensk, ki so rodile, ne doživi obdobja, preden začne znova ovulirati. Prvih nekaj menstrualnih ciklov, ki jih doživite, so lahko neredni in drugačni od tistih, ki ste jih vajeni.
Če je to vaša izbirna metoda, se morate odločiti, da se boste izobraževali in skrbno spremljali sluznico, koledar, simptome in temperature. Učinkovitost metod naravnega načrtovanja znaša približno 76 odstotkov ali manj, če metode ne izvajate dosledno.
To ni dobra izbira za ženske, ki so vedno imele neredne menstruacije. Tudi vaš cikel je med dojenjem morda nekoliko nepredvidljiv. Zaradi tega boste morda želeli razmisliti o uporabi varnostne metode, na primer kondomov, vratne kapice ali diafragme.
Več o NFP »
Možnost # 7: Sterilizacija
Če ne želite imeti drugega otroka, je sterilizacija morda dobra izbira za vas. Sterilizacijo žensk poznamo v številnih imenih, vključno s sterilizacijo jajcevodov, ligacijo jajcevodov ali "vezanjem epruvete". To je stalna oblika obvladovanja rojstev, pri kateri se jajcevodi prerežejo ali blokirajo, da se prepreči nosečnost.
Ligacija tubula ne vpliva na vaš menstrualni cikel. Nekatere ženske se odločijo za zaključek tega postopka po porodu nožnice ali med carskim rezom. Tveganja s tem postopkom so enaka kot pri drugih večjih operacijah trebuha, vključno z reakcijo na anestezijo, okužbo in bolečine v medenici ali trebuhu.
Zdravnik ali svetovalec za dojenje je vaš najboljši vir za določitev, kdaj se lahko varno vrnete na nego po operaciji in jemanju zdravil, kot so protibolečinska zdravila.
Možna je tudi nehirurška sterilizacija, čeprav lahko traja do tri mesece. Ligacija tubusa je učinkovita takoj.
Čeprav je možna povratna ligacija tubusa, je verjetnost zelo majhna. Raziskati morate sterilizacijo le, če ste popolnoma prepričani, da ne želite več roditi.
Preberite več o ženski sterilizaciji »
Kaj pa tablete proti jutru?
Če se znajdete v položaju, ko menite, da vam kontrola rojstev ni uspela, je varno uporabljati tabletko zjutraj med dojenjem. To tabletko je treba uporabljati le v skrajni sili in ne kot redno obliko zatiranja rojstev. Na voljo je OTC ali po nižji ceni na recept.
Obstajata dve vrsti jutranjih tablet: ena, ki vsebuje kombinacijo estrogena in progestina, in druga, ki vsebuje samo progestin.
Tablete, ki so samo za progestin, so 88-odstotno učinkovite, vendar ne delujejo tako dobro kot kombinirane tablete, ki so 75-odstotno učinkovite.
Nekatere možnosti za samo progestinske tablete vključujejo:
- Načrt B Enostopenjski
- Ukrepajte
- Naslednja izbira en odmerek
- Moja pot
Kombinirana tabletka je približno 75 odstotkov učinkovita.
Čeprav so prednostne samo tablete s progestinom, jemanje kombinirane tabletke ne bi smelo dolgoročno vplivati na vašo ponudbo mleka. Morda se vam zgodi začasen potop, vendar se mora vrniti v normalno stanje.
Več o nujni kontracepciji »
Spodnja črta
Vaša plodnost se lahko vrne kadar koli po porodu, ne glede na to, ali dojite. Dojenje samo nekoliko zmanjša možnost nosečnosti prvih šest mesecev in samo, če se prehranjuje izključno vsaj vsake štiri do šest ur.
Obstaja veliko možnosti za nadzor rojstev, o katerih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom. Izbira tistega, ki je pravi za vas, je osebna odločitev. Na splošno bi se doječe matere morale izogibati nadzoru rojstva, ki vsebuje estrogen, saj lahko to vpliva na oskrbo z mlekom.
Če imate več vprašanja o plodnosti med dojenjem in varnih metodah za rojstvo, razmislite o sestanku s svojim zdravnikom ali svetovalcem za dojenje. Ohranjanje dojenja je pomembno in želite se odločiti za kontrolo rojstva, ki ne moti.
