Pregled
Hemiplegična migrena je redka vrsta migrenskega glavobola. Tako kot druge migrene tudi hemiplegična migrena povzroča intenzivne in utripajoče bolečine, slabost in občutljivost na svetlobo in zvok. Povzroča tudi začasno šibkost, otrplost in mravljinčenje ter ohromelost na eni strani telesa. Ti simptomi se začnejo pred glavobolom. "Hemiplegija" pomeni ohromelost.
Hemiplegična migrena prizadene majhno število ljudi, ki migreno dobijo z avro. Aura vključuje vidne simptome, kot so utripi svetlobe in cikcak vzorci, ki se pojavijo pred migreno ali med njo. Aura vključuje tudi druge senzorične težave in težave z govorom. Pri ljudeh s hemiplegično migreno se šibkost ali ohromelost dogaja kot del avre.
Obstajata dve vrsti hemiplegične migrene. Kateri tip imate, temelji na vaši družinski zgodovini migren:
- Družinska hemiplegična migrena (FHM) prizadene vsaj dva tesna sorodnika v isti družini. Če imate FHM, bo imel vsak vaš otrok 50-odstotno možnost, da podeduje stanje.
- Sporadična hemiplegična migrena (SHM) prizadene ljudi, ki nimajo nobene družinske anamneze.
Hemplegična migrena povzroča simptome, kot sta zmedenost in težave z govorom, ki so podobni simptomom kapi. Če se za preizkuse obrnete na nevrologa ali specialista za glavobol, lahko dobite pravo diagnozo in zdravljenje.
Hemiplegično zdravljenje migrene
Mnoga ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje rednih migren, delujejo tudi za hemiplegične migrene. Nekaj zdravil lahko prepreči te glavobole, preden se začnejo:
- Zdravila za visok krvni tlak lahko zmanjšajo število migren, ki jih dobite, in naredijo te glavobole manj resne.
- Zdravila proti napadu lahko pomagajo tudi pri tej vrsti glavobola.
Droge, imenovane triptani, so eno glavnih načinov zdravljenja rednih migren. Vendar jih ne priporočajo ljudem s hemiplegičnimi migrenami. Lahko bi poslabšale simptome hemiplegične migrene ali povzročile trajno škodo. Triptani vključujejo sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) in rizatriptan (Maxalt).
Vzroki in sprožilci hemiplegične migrene
Hemiplegična migrena nastane zaradi sprememb (mutacij) genov. Nekaj genov je bilo povezanih s hemiplegično migreno, med drugim:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geni nosijo navodila za izdelavo beljakovin, ki pomagajo živčnim celicam pri komunikaciji. Mutacije v teh genih vplivajo na sproščanje možganskih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji. Ko se mutirajo geni, se komunikacija med določenimi živčnimi celicami prekine. To lahko privede do močnih glavobolov in motenj vida.
Pri FHM genske spremembe potekajo v družinah. Pri SHM se spremembe genov zgodijo spontano.
Sprožilci hemiplegične migrene
Pogosti sprožilci hemiplegične migrene vključujejo:
- stres
- svetle luči
- intenzivna čustva
- premalo ali preveč spanja
Drugi sprožilci migrene vključujejo:
- živila, kot so predelana hrana, starani siri, slana hrana in dodatek MSG
- alkohol in kofein
- preskakovanje obrokov
- vremenske spremembe
Simptomi hemiplegične migrene
Simptomi hemiplegične migrene lahko vključujejo:
- šibkost na eni strani telesa - vključno z obrazom, roko in nogo
- odrevenelost ali mravljinčenje na prizadeti strani obraza ali okončine
- utripi svetlobe, dvojnega vida ali drugih motenj vida (aura)
- težave z govorom ali nejasnim govorom
- zaspanost
- omotica
- izguba koordinacije
Redko imajo ljudje s hemiplegično migreno resnejše simptome, kot so naslednji:
- zmeda
- izguba nadzora nad gibanjem
- zmanjšala zavest
- izguba spomina
- komo
Simptomi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Izguba spomina se lahko včasih nadaljuje mesece.
Kako se diagnosticira?
Zdravniki diagnosticirajo hemiplegično migreno na podlagi njenih simptomov. Ta vrsta glavobola vam bo diagnosticirana, če ste imeli vsaj dva napada migrene z avro, šibkostjo in vidom, govorom ali jezikom. Ti simptomi bi morali izginiti, ko se bo vaš glavobol izboljšal.
Hemiplegično migreno je težko določiti ločeno od drugih stanj, kot sta možganska kap ali mini udar (imenovani tudi prehodni ishemični napad). Njeni simptomi so lahko podobni boleznim, kot je multipla skleroza ali epilepsija.
Če želite izključiti stanja s podobnimi simptomi, vam bo zdravnik naredil teste:
- A CT uporabil X-žarki, da bi slike znotraj vašega telesa.
- MRI uporablja močne magnete in radijske valove, da bi slike znotraj vašega telesa.
- Elektroencefalogram meri električno aktivnost v možganih.
- Ehokardiogram uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike svojega srca.
Če imate enega ali več družinskih članov s to vrsto migrene, boste morda želeli opraviti genetsko testiranje. Vendar večina ljudi s FHA ne bo pozitivno testirala. Raziskovalci še niso našli vseh genov, povezanih s tem stanjem.
Preprečevanje in dejavniki tveganja
Napadi hemiplegične migrene se pogosto začnejo v otroštvu ali mladi odrasli dobi. Ta vrsta glavobola je večja, če teče v vaši družini. Če ima eden od vaših staršev hemiplegično migreno, imate 50-odstotno možnost, da tudi te glavobole.
Morda ne boste mogli preprečiti hemiplegičnih glavobolov, če tečejo v vaši družini. Vendar lahko vzamete zdravila, da zmanjšate število glavobolov.
Drug način preprečevanja teh migren je izogibanje dejavnikom, ki sprožijo vaše glavobole.
Outlook
Nekateri ljudje s staranjem nehajo dobiti migrene. Pri drugih ljudeh stanje ne mine.
Igre migrene z avro lahko podvojijo tveganje za nekatere vrste možganske kapi - zlasti pri ženskah. Tveganje se še poveča, če kadite (moški in ženske) ali jemljete kontracepcijske tablete (ženske). Vendar pa je tveganje za možgansko kap na splošno še vedno precej nizko.
