Kaj je trebušna migrena?
Trebušna migrena je vrsta migrene, ki prizadene večinoma otroke. Za razliko od migrenskih glavobolov je bolečina v trebuhu - ne v glavi.
Trebušne migrene pogosto prizadenejo otroke med 7. in 10. letom starosti, včasih pa jih lahko dobijo tudi odrasli. Ta vrsta migrene je redka in prizadene med 1 odstotkom in 4 odstotki otrok.
Trebušno migreno lahko zlahka zamenjamo z drugimi, pogostejšimi vzroki za bolečine pri otrocih, kot sta sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in Crohnova bolezen.
Simptomi te vrste migrene
Glavni simptom trebušne migrene je bolečina okoli trebuha, ki se počuti dolgočasno ali boleče. Intenzivnost bolečine se lahko giblje od zmerne do hude.
Otroci bodo imeli poleg bolečin tudi te simptome:
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- Bleda koža
Vsak napad migrene traja od ene ure do treh dni. Otroci so med napadi zdravi in nimajo nobenih simptomov.
Simptomi trebušne migrene so podobni simptomom številnih drugih stanj prebavil v otroštvu (to so simptomi prebavnega sistema). Razlika je v tem, da simptomi trebušne migrene prihajajo in odhajajo z dnevi do mesecev brez simptomov. Tudi vsaka epizoda bolečine v trebuhu je zelo podobna.
Vzroki in sprožilci trebušnih migren
Zdravniki ne vedo točno, kaj povzroča trebušne migrene. Lahko bi delil nekatere iste dejavnike tveganja kot migrenski glavoboli.
Ena od teorij je, da trebušne migrene izhajajo iz težave v povezavi med možgani in GI traktom. Ena zelo majhna študija je tudi ugotovila povezavo med tem stanjem in počasnejšim gibanjem prebavljene hrane skozi črevesje.
Trebušne migrene so pogostejše pri otrocih, ki imajo tesne sorodnike z migrenskimi glavoboli. Ena od raziskav je pokazala, da je več kot 90 odstotkov otrok s tem stanjem imelo starša ali sorojenca z migrenami.
Trebušne migrene dobijo več deklic kot dečkov.
Zdi se, da nekateri dejavniki sprožijo trebušne migrene, vključno s stresom in vznemirjenjem. Čustvene spremembe lahko povzročijo sproščanje kemikalij, ki poženejo simptome migrene.
Drugi možni sprožilci vključujejo:
- nitrati in druge kemikalije v predelanem mesu, čokoladi in drugih živilih
- požiranje prevelikih količin zraka
- izčrpanost
- potovalna slabost
Možnosti zdravljenja
Nekatera ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje migrenskih glavobolov, pomagajo tudi pri trebušnih migrenah, med drugim:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- zdravila proti slabosti
- tritanta migrenska zdravila, kot sta sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Maxalt), ki so edina triptan droga, ki jih je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) za otroke, starejše od 6 let.
Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje migren, lahko preprečijo trebušne migrene, če jih vaš otrok jemlje vsak dan. Tej vključujejo:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), ki ga odobri FDA za otroke, starejše od 12 let
Bodite prepričani, da vaš otrok dobi dovolj spanja, čez dan jedo redne obroke in pije veliko tekočine (brez kofeina).
Če vaš otrok bruha, mu dajte dodatne tekočine, da preprečite dehidracijo.
Določena hrana - na primer čokolada in predelana hrana - lahko sproži trebušne migrene. Vodite dnevnik prehrane svojega otroka in napade migrene, da boste lažje prepoznali njegovo sprožilno hrano in se jih v prihodnosti izogibali.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) lahko pomaga pri lajšanju stresa, ki naj bi bil še en vzrok za trebušne migrene.
Kako se diagnosticirajo?
Zdravniki nimajo testa posebej za trebušne migrene. Zdravnik bo začel z vprašanjem o zdravstveni anamnezi vašega otroka in zdravstveni anamnezi vaše družine. Otroci z trebušnimi migrenami imajo pogosto družinske člane, ki dobijo migrene.
Potem bo zdravnik vprašal o simptomih vašega otroka. Trebušne migrene se diagnosticirajo pri otrocih, ki izpolnjujejo ta merila:
- vsaj pet napadov bolečine v trebuhu, ki trajajo od 1 do 72 ur
- dolgočasna bolečina okoli trebuha, ki je lahko zmerne do hude intenzivnosti
- vsaj dva od teh simptomov: izguba apetita, slabost, bruhanje, bleda koža
- ni dokazov o drugem GI stanju ali bolezni ledvic
Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled.
Čeprav običajno zgodovina in fizični pregled otroka izključujeta, lahko za iskanje pogojev, ki imajo podobne simptome, na primer: testi, kot sta ultrazvok ali endoskopija, na primer:
- gastroezofagealni refluks (GERD)
- Crohnova bolezen
- IBS
- blokada črevesja
- peptični ulkus
- bolezni ledvic
- holecistitis
Zapleti trebušne migrene
Trebušne migrene so lahko dovolj hude, da otroke ne bodo več šolale nekaj dni. Ker je to bolezen enostavno napakovati pri drugih boleznih GI, lahko otroci, ki so napačno diagnosticirani, opravijo nepotrebne postopke.
Outlook
Otroci običajno prerastejo trebušne migrene v letu ali dveh. Vendar bo do 70 odstotkov teh otrok, ko odrastejo, razvilo migrenske glavobole. Nekateri bodo bolečine v trebuhu občutili tudi v odrasli dobi.
