Kaj je CCSVI?
Kronična cerebrospinalna venska insuficienca (CCSVI) se nanaša na zoženje žil v vratu. Domneva, da to zoženje povzroči zmanjšan pretok krvi iz možganov in hrbtenjače. Posledica tega je, da se kri v možganih in hrbtenjači vrne nazaj, kar lahko sproži pritisk in vnetje.
Ena teorija je, da zmanjšan pretok krvi prispeva k multipli sklerozi (MS), progresivnemu stanju, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS). MS napada in uniči živčne obloge v možganih in hrbtenjači, kar povzroča nastanek lezij na teh predelih telesa.
Simptomi CCSVI
Ljudje z diagnozo CCSVI imajo navadno simptome MS. Tej vključujejo:
- krči mišic
- utrujenost
- težave z vidom
- mišična paraliza
- Občutki "zatičev in igel"
CCSVI lahko povzroči tudi dodatne simptome, vključno z:
- duševna zmeda
- močni glavoboli
- obrazni edem
Vzroki za CCSVI
Natančen vzrok CCSVI ni znan. Toda po zgodnji študiji je njen izvor lahko povezan z:
- hiperkoagulabilna stanja
- vnetje
- travma zaradi dolgotrajne kateterizacije
- stiskanje vratu
CCSVI je podoben stanju, znanemu kot venska insuficienca, ki prizadene predvsem vene nog. To stanje se lahko pojavi kot posledica nepravilnih zaklopk v veni. Dejavniki tveganja za vensko insuficienco vključujejo:
- družinska anamneza stanja
- osebna anamneza globoke venske tromboze
- odvečna telesna teža
- nosečnost
- dolgo sedenje
Diagnosticiranje CCSVI
Za diagnosticiranje CCSVI je potreben preskus slikanja. Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove, da ustvari sliko notranjosti telesa.
Zdravnik lahko z ultrazvokom ali magnetno resonančno venografijo pregleda vene na vratu in preveri moteno odtekanje krvi iz osrednjega živčnega sistema.
Zdravljenje za CCSVI
Številni raziskovalci dvomijo v legitimnost CCSVI in povezanost z MS, zato obstajajo nasprotujoči si podatki o zdravljenju tega stanja.
Edino znano zdravljenje CCSVI je kirurški postopek, imenovan venska angioplastika, znan tudi kot osvobodilno zdravljenje. Odpira ozke vene. Kirurg v žilo vstavi majhen balon, da ostane odprt.
Ta postopek je zasnovan za odstranjevanje blokade in obnovo krvnega pretoka iz možganov in hrbtenjače. Povečanje krvnega obtoka lahko zmanjša vnetje v možganih in zmanjša simptome MS.
Stopnja uspeha pri osvobodilni terapiji je različna. Čeprav so nekateri ljudje, ki so imeli postopek, poročali o izboljšanju svojega stanja, je skoraj polovica doživela ponovno stenozo, kar pomeni, da so se njihove krvne žile spet zožile.
Raziskave, ki preučujejo učinkovitost operacije za CCSVI, niso obetavne. Po podatkih družbe MS Society je klinična študija v letu 2017 na 100 ljudeh z MS ugotovila, da venska angioplastika ne zmanjša simptomov udeležencev.
Tveganja osvobodilne terapije
Ker ni jasno, ali je zdravljenje s CCSVI učinkovito, se nekateri zdravniki izognejo operaciji zaradi tveganja zapletov. Ti zapleti vključujejo:
- krvni strdki
- nenormalno bitje srca
- ločitev vene
- okužba
- ruptura vene
FDA je maja 2012 izdala izjavo, v kateri je ljudi z MS opozorila na tveganje za operacijo za zdravljenje CCSVI.
Povezava CCSVI in MS
Leta 2009 je dr. Paolo Zamboni z univerze v Ferrari v Italiji uvedel povezavo med CCSVI in MS.
Dr Zamboni je izvedel študijo ljudi z MS in brez. Z ultrazvočnim slikanjem je primerjal krvne žile v obeh skupinah udeležencev.
Ugotovil je, da ima študijska skupina z MS nenormalen pretok krvi iz možganov in hrbtenjače, medtem ko je študijska skupina brez MS imela normalen pretok krvi. Na podlagi svojih ugotovitev je dr. Zamboni ugotovil, da je CCSVI potencialni vzrok MS.
Ta povezava pa je bila predmet razprave v medicinski skupnosti. Nekateri raziskovalci in zdravniki dvomijo, ali je CCSVI resnično stanje. In nekateri, ki priznavajo veljavnost pogoja, dvomijo o njegovi povezavi z MS.
Dodatne raziskave za CCSVI
Študija dr. Zambonija ni bila edina študija, ki je bila izvedena v prizadevanju, da bi našla povezavo med CCSVI in MS.
Leta 2010 sta National MS Society v Združenih državah Amerike in MS Society of Canada združila moči in opravila sedem podobnih študij. Toda velike razlike v njihovih rezultatih niso mogle zagotoviti dokončnega odgovora, zaradi česar so nekateri raziskovalci menili, da ni povezave.
Odvzem
MS je na trenutke lahko nepredvidljiva, zato je razumljivo, da si želimo olajšave in učinkovitega zdravljenja. Toda ni dovolj dokazov, ki bi potrdili, ali bo zdravljenje CCSVI izboljšalo MS ali ustavilo njegovo napredovanje.
