Kaj je refleksna inkontinenca?
Refleksna inkontinenca je podobna urinarni inkontinenci, imenovani tudi prekomerno aktivni mehurji.
Inkontinenca urina je takrat, ko se vaš mehur preide v nehoten mišični krč in se pojavi nenadna močna potreba po uriniranju, čeprav vaš mehur ni poln. Pogosto pride do uhajanja urina, preden lahko pridete do kopalnice.
Refleksno inkontinenco povzroča isti tip spazma mehurja, vendar pogosto povzroči večje količine uhajanja urina z malo ali nič opozorila.
Refleksna inkontinenca se lahko pojavi pri moških in ženskah, vendar je pogostejša pri ljudeh, ki imajo nevrološko okvaro.
Hranite branje, če želite izvedeti več o tem, kaj povzroča refleksno inkontinenco, kako se diagnosticira in še več.
Vzroki in dejavniki tveganja
Refleksno inkontinenco povzroči disfunkcija mišice v vašem mehurju, imenovana detruzorna mišica. Tudi če vaš mehur ni poln, se ta mišica stisne in stisne, signalizira telesu, da urinira.
Morda vas bo ogrozila refleksna inkontinenca, če imate resno nevrološko okvaro zaradi:
- poškodbe hrbtenjače
- multipla skleroza
- sevalno zdravljenje
- kirurška poškodba
Kako se primerja z drugimi vrstami urinske inkontinence
Čeprav sta diagnoza in zdravljenje pogosto podobna, lahko inkontinenco povzročijo različne stvari:
Stresna inkontinenca: Tu se pojavi uhajanje urina kot posledica pritiska na mehur zaradi stvari, kot so kašljanje, kihanje, smeh ali telesna aktivnost.
Mešana inkontinenca: to je takrat, ko imate mešanico simptomov refleksne in stresne inkontinence.
Prekomerna inkontinenca: To se zgodi, ko se mehur ne izprazni do konca, kar pomeni, da lahko pride tudi do uhajanja urina, tudi ko ste odšli na stranišče. Temu se reče tudi po driblu pri moških.
Funkcionalna inkontinenca: Ta vrsta inkontinence se pojavi kot posledica bolezni, na primer demence. Ko vas bolezen ali invalidnost prepreči, da bi našli kopalnico, vas bo tako ali tako uriniral.
Diagnosticiranje refleksne inkontinence
Če opazite simptome inkontinence, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je določiti vrsto inkontinence, ki jo imate, saj vsaka vrsta zahteva nekoliko drugačno zdravljenje.
Zdravnik vas bo pred imenovanjem morda zahteval, da vodite urinski dnevnik. To vključuje beleženje dnevnih navad, nesreč in vnosa tekočine vsaj en teden in lahko zdravniku pomaga pri postavitvi diagnoze.
Zdravnik vam bo ob imenovanju opravil celoten fizični pregled, da bo razumel vašo anamnezo, simptome in ugotovil, kateri diagnostični testi so potrebni.
Sem lahko spadajo:
Analiza urina: To je standardni test urina.
Stresni test za kašelj: Zdravnik bo spil tekočino, da napolni naš mehur, nato pa vas bo prosil, da kašljate. Če v tem času pride do inkontinence, bo zdravniku pomagal diagnosticirati vrsto.
Kultura urina: Če vaš standardni urinski test kaže na okužbo, bo vaš urin poslan v laboratorij, da odkrije bakterije, ki lahko kažejo na okužbo sečil ali drugo vrsto okužbe.
Pregled medeničnega vratu (ženske): To lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate prolaps medeničnega organa ali sprostitev.
Ocena medeničnega dna: S tem lahko zdravnik oceni vašo sposobnost krčenja in sprostitve mišic medeničnega dna in oceni njihovo moč.
Krvni test: s tem testom se oceni delovanje ledvic in prepoznajo vsa kemična neravnovesja, skupaj s stopnjami antigena, specifičnega za prostato (za moške).
Popolna ocena preostalega urina: Ta test meri raven urina v vašem mehurju 15 minut po odhodu na stranišče. Uporablja se za oceno vaše sposobnosti, da dosežete praznjenje mehurja. Ta vzorec urina se lahko pregleda tudi na prisotnost okužb, kristalov, sladkorja ali krvi.
Urodinamično testiranje: To se nanaša na številne različne teste, ki se uporabljajo za določanje pretoka, zmogljivosti in funkcije mehurja. Ti lahko vključujejo cistometrogram, stresno testiranje, profil uretralnega tlaka, uroflowmetrijo ali študijo o nihanju tlaka.
Cistoskopija (post-prostatektomija): s tem testom se ugotovi, če je vrat mehurja skrčen. Ta test se opravi z vstavitvijo majhne kamere v mehur, kjer lahko zdravnik opravi natančnejši pregled.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje se lahko razlikuje glede na resnost vaših simptomov in kako vplivajo na vaše življenje. Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje eno ali več naslednjih:
Doma vedenjski trening
To lahko vključuje:
Trening mehurja: To je vedenjska tehnika, ki uporablja distrakcijo ali tehnike globokega dihanja, s pomočjo katerih se boste naučili omejiti prekomerno aktivne živčne signale in zatreti nujne občutke. Z drugimi besedami, se naučite, kako ob ustreznem času zadržati in sprostiti urin.
Dvojno praznjenje: To je tehnika, ki vam pomaga popolnoma izprazniti mehur. Ko končate z uriniranjem, počakajte nekaj minut in nato poskusite znova izprazniti mehur.
Načrtovani odmori v kopalnici: Prepopolnjevanje mehurja lahko vključuje redne, načrtovane obiske kopalnice. Običajno gre za izogibanje kopalnici, če ni predvideno. Počasi boste podaljšali čakalne dobe, da boste izboljšali sposobnost zadrževanja urina.
Vaje za medenične mišice: Mišice medeničnega dna podpirajo vašo maternico, mehur in črevesje. Moč teh mišic lahko podpira zdravo delovanje mehurja in pomaga pri sposobnosti preprečevanja uhajanja urina. Vaje medeničnega dna, poznane tudi kot Kegelove vaje, vključujejo redne kontrakcije mišic, ki nadzorujejo uriniranje. Po nekaj mesecih rednih vaj mišice pogosto delujejo veliko bolje.
Izdelki
To lahko vključuje:
Spodnje perilo za odrasle: To so vpojni izdelki, kot so hlače in blazinice za inkontinenco.
Obliži ali čepi: Določene naprave lahko vstavite v nožnico ali sečnico, da preprečite uhajanje. Te so lahko še posebej koristne med vadbo.
Katetri: to pomeni, da v mehur vstavite tanko cevko, ki odvaja urin v vrečko.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so:
Antiholinergiki in antimuskarini: Ta zdravila so zasnovana za sprostitev mišic vašega mehurja, da zmanjšajo krče mehurja.
Tej vključujejo:
- oksibutinin (oksitrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospij (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Agonisti beta-3: Mirabegron (Myrbetriq) je agonist beta-3, ki lahko pomaga pri zatiranju neprostovoljnih kontrakcij mehurja.
Triciklični antidepresivi: Čeprav so bila ta zdravila zasnovana za zdravljenje depresije, so pri nekaterih ljudeh lahko učinkovita relaksantna mišična mehurja. Sem spadajo imipraminijev klorid (Tofranil) in amitriptilinijev klorid (Elavil).
Lokalni estrogen: Primerno za ženske, lahko konjugirano estrogensko kremo (Premarin) vstavimo okoli ali v nožnico, kjer pomaga povečati tonus mišice sečnice in povečati moč mišic medeničnega dna.
Medicinske naprave
Obstaja nekaj medicinskih pripomočkov, ki lahko pomagajo pri zdravljenju refleksne inkontinence pri ženskah:
Uretralni vložek: To je tamponska naprava, ki jo vstavimo v nožnico, da preprečimo uhajanje. Odstrani se, ko morate urinirati.
Pessary: To je obročasta naprava, ki pritiska na sečnico, da zmanjša uhajanje mehurja.
Druge možnosti
Včasih bodo morda potrebni drastičnejši kirurški posegi:
Opornice: Vaš kirurg lahko vstavi umetno rezino, ki je zasnovana za oprijem vratu in sečnice mehurja ali za dvig vratu mehurja, da vam odstrani pritisk in izboljša delovanje urina.
Umetni sfinkter: Ta postopek je zasnovan posebej za moške, ki imajo težave z okvaro sfinktra, ki povzročajo težave z mehurjem ali uriniranjem.
Outlook
Uravnavanje refleksne inkontinence lahko zahteva nekaj poskusov in napak, da ugotovi, kaj najbolje deluje za vas, vendar je to mogoče. O svojih možnostih se posvetujte z zdravnikom. Tam bodo tam, da vas bodo podprli v iskanju najboljše rešitve.
