Je to pogosto?
Prekomerna inkontinenca se zgodi, ko se vaš mehur med uriniranjem popolnoma ne izprazni. Majhne količine preostalega urina kasneje iztekajo, ker postane vaš mehur preveč poln. Morda ali ne boste čutili potrebe po uriniranju, preden pride do puščanja. Tovrstno urinsko inkontinenco včasih imenujemo dribling.
Poleg uhajanja urina lahko opazite tudi:
- težave pri uriniranju in šibek potok, ko se začne
- vstajati redno ponoči za uriniranje
- pogoste okužbe sečil
Urinska inkontinenca je najpogostejša pri starejših odraslih. Skoraj polovica Američanov, starih 65 let in več, ga je doživela. Urinska inkontinenca na splošno je pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških, vendar je pri moških pogostejša kot pri ženskah prekomerna inkontinenca.
Hranite branje, če želite izvedeti več o vzrokih, dejavnikih tveganja, zdravljenju in še več.
Kaj povzroča to in kdo je v nevarnosti
Glavni vzrok prekomerne inkontinence je kronično zadrževanje urina, kar pomeni, da ne morete izprazniti mehurja. Morda boste morali pogosto urinirati, vendar imate težave pri uriniranju in popolnem praznjenju mehurja.
Kronično zadrževanje urina je pogostejše pri moških kot pri ženskah. Pri moških jo pogosto povzroči benigna hiperplazija prostate, kar pomeni, da je prostata povečana, vendar ne rakava.
Prostata se nahaja na dnu sečnice, cevi, ki odvaja urin iz telesa osebe.
Ko se prostata poveča, pritiska na sečnico, kar otežuje uriniranje. Tudi mehur lahko postane prekomerno aktiven, zaradi česar moški z razširjenim mehurjem pogosto čuti potrebo po uriniranju.
Sčasoma lahko to oslabi mišico mehurja, zaradi česar je težje popolnoma izprazniti mehur. Urin, ki ostane v mehurju, ga prepogosto napolni in urin izteka.
Drugi vzroki prekomerne inkontinence pri moških in ženskah so:
- kamni ali tumorji mehurja
- stanja, ki vplivajo na živce, kot je multipla skleroza (MS), diabetes ali poškodbe možganov
- prejšnja operacija medenice
- določena zdravila
- hudo prolaps maternice ali mehurja ženske
Kako se primerja z drugimi vrstami inkontinence
Prelivna inkontinenca je ena od več vrst urinske inkontinence. Vsak ima različne vzroke in značilnosti:
Stresna inkontinenca: to se zgodi, kadar telesna aktivnost, kot je skakanje, smeh ali kašelj, povzroči, da urin pušča. Možni vzroki so oslabljene ali poškodovane mišice medeničnega dna, sečnični sfinkter ali oboje. Običajno ne čutite potrebe po uriniranju, preden pride do puščanja. Tovrstna inkontinenca je lahko ogrožena pri ženskah, ki so vaginalno rodile otroka, saj se med porodom lahko poškodujejo mišice in živci medeničnega dna.
Nujna inkontinenca (ali preaktivni mehurji): to povzroči močno, nenadno potrebo po uriniranju, tudi če vaš mehur ni poln. Morda ne boste mogli pravočasno priti do kopalnice. Vzrok je pogosto neznan, vendar se ponavadi dogaja pri starejših odraslih. V nekaterih primerih gre za stranski učinek okužb ali določenih stanj, kot je Parkinsonova bolezen ali MS.
Mešana inkontinenca: To pomeni, da imate tako stres kot inkontinenco. To vrsto običajno imajo ženske z inkontinenco. Pojavlja se tudi pri moških, ki so jim odstranili prostato ali so imeli operacijo na povečani prostati.
Refleksna inkontinenca: to povzročajo poškodovani živci, ki ne morejo opozoriti možganov, ko je mehur poln. Običajno se zgodi ljudem s hudo nevrološko poškodbo zaradi:
- poškodbe hrbtenjače
- GOSPA
- operacija
- sevalno zdravljenje
Funkcionalna inkontinenca: to se zgodi, kadar imate nesrečo, ki ni povezana s sečil. Natančneje, ne veste, da morate urinirati, ne morete sporočiti, da morate iti, ali fizično ne morete pravočasno priti do kopalnice. Funkcijska inkontinenca je lahko stranski učinek:
- demenca
- Alzheimerjeva bolezen
- mentalna bolezen
- telesna invalidnost
- določena zdravila
Diagnosticiranje prelivne inkontinence
Zdravnik vas bo morda zahteval, da pred tednom vodite dnevnik mehurja teden ali več. Dnevnik mehurja vam lahko pomaga najti vzorce in možne vzroke za vašo inkontinenco. Za nekaj dni posnemite:
- koliko piješ
- ko urinirate
- količino urina, ki ga ustvarite
- ali ste imeli nagon po uriniranju
- število puščanj, ki ste jih imeli
Po pogovoru o vaših simptomih lahko zdravnik opravi diagnostično testiranje, da ugotovi, kakšno vrsto inkontinence imate:
- Test kašlja (ali stresni test) vključuje kašelj, medtem ko zdravnik preveri, ali urin pušča.
- Pregled urina išče kri ali znake okužbe v vašem urinu.
- Pregled prostate preveri, ali ima povečana prostata pri moških.
- Urodinamični test kaže, koliko urina lahko zadrži vaš mehur in ali se lahko popolnoma izprazni.
Preostala meritev ostankov preveri, koliko urina ostane po vašem urinu v mehurju. Če ostane velika količina, lahko to pomeni, da imate zamašitev sečil ali težave z mišicami ali živci mehurja
Zdravnik vam lahko priporoči tudi dodatne preiskave, na primer medenični ultrazvok, radionuklidni cistogram ali cistoskopija.
Možnosti zdravljenja
Vaš načrt zdravljenja lahko glede na vaše posebne potrebe vključuje eno ali več naslednjih:
Doma vedenjski trening
Doma vedenjski trening vam lahko pomaga naučiti mehurja za nadzor puščanja.
- S treningom mehurja počakate, da urinirate določen čas, potem ko začutite potrebo po odhodu. Začnite tako, da počakate 10 minut in se potrudite do uriniranja le na vsaki dve do štiri ure.
- Dvojno praznjenje pomeni, da po uriniranju počakate nekaj minut in poskusite znova. Tako lahko trenirate mehur, da se popolnoma izprazni.
- Poskusite z načrtovanimi odmori v kopalnici, kjer urinirate vsake dve do štiri ure, namesto da bi čakali, da čutite potrebo po odhodu.
- Vaje za medenične mišice (ali Kegel) vključujejo zategovanje mišic, ki jih uporabljate, da ustavite uriniranje. Privijte jih za 5 do 10 sekund, nato pa se sprostite za toliko časa. Naredite svojo pot do 10 ponovitev, trikrat na dan.
Izdelki in medicinski pripomočki
Za zaustavitev ali zajem uhajanja boste morda lahko uporabili naslednje izdelke:
Spodnje perilo za odrasle je v veliki meri podobno običajnemu spodnjem perilu, vendar absorbira puščanje. Lahko jih nosite pod vsakodnevnimi oblačili. Moški bodo morda morali uporabljati zbiralnik za kapljanje, ki je vpojno oblazinjenje, ki ga drži tesno prilega spodnje perilo.
Kateter je mehka cev vstavite v svoje sečnice večkrat na dan, da odteče mehurja.
Vložki za ženske lahko pomagajo pri različnih težavah, povezanih z inkontinenco:
- Pesar je trd vaginalni obroček vstavite in nosijo ves dan. Če imate maternico ali mehur, ki ima prolaps, obroč pomaga držati mehur na mestu, da prepreči uhajanje urina.
- Sečnice vložek je enkratno napravo podobno tampona, ki ga vstavite v sečnico, da ustavi uhajanje. Vstavite ga pred telesno aktivnost, ki običajno povzroča inkontinenco, in jo odstranite, preden urinirate.
Zdravila
Ta zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje prekomerne inkontinence.
Alfa-blokatorji sprostijo mišična vlakna v moških mišicah prostate in mehurja in tako pomagajo, da se mehurji bolj izpraznijo. Pogosti zaviralci alfa vključujejo:
- alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doksazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Antiholinergiki pomagajo preprečiti krče mehurja. Med običajne antiholinergike spadajo:
- oksibutinin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospij (Sanctura)
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) sprosti mišico mehurja. Pomaga lahko, da se vaš mehur zadrži več urina in se bolj izprazni.
Obliži dostavijo zdravilo skozi vašo kožo. Oksibutinin (Oxytrol) je pogost obliž urinske inkontinence, ki pomaga nadzirati krče mišic mehurja.
Nizki odmerki za lokalno uporabo estrogena lahko nahajajo v kremi, obližu ali vaginalnem obroču. Ženskam lahko pomaga obnavljati in tonirati tkivo v sečnici in vaginalnih predelih, kar bi pomagalo pri nekaterih simptomih inkontinence.
Intervencijske terapije
Intervencijska terapija je lahko učinkovita, če drugi načini zdravljenja niso pomagali pri vaših simptomih. Obstaja nekaj vrst intervencijskih terapij za urinsko inkontinenco. Tisti, ki najverjetneje pomaga pri prekomerni inkontinenci, vključuje injekcije sintetičnega materiala, imenovanega gomoljni material, v tkivo okoli sečnice. To pomaga ohranjati zaprto sečnico, kar lahko zmanjša uhajanje urina.
Operacija
Če drugi načini zdravljenja ne delujejo, je možna operacija, ki vključuje:
- sling postopki
- suspenzija vratu mehurja
- operacija prolapsa
- umetni sfinkter urina
Outlook
Če imate prekomerno inkontinenco, se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja. Morda boste morali preizkusiti nekaj metod, preden boste našli tisto, ki deluje za vas, vendar je pogosto mogoče obvladati svoje simptome in zmanjšati prekinitve v vsakdanjem življenju.
