Pregled
Boleča ejakulacija, znana tudi kot disorgasmija ali orgazmalgija, se lahko giblje od blagega nelagodja do hude bolečine med ejakulacijo ali po njej. Bolečina lahko vključuje penis, skrotum ter perinealno ali perianalno območje.
Boleča ejakulacija lahko resno vpliva na vaše spolno življenje.
Nadaljujte z branjem, da ugotovite, zakaj ne smete prezreti boleče ejakulacije in zakaj je komunikacija ključna.
Kaj povzroča?
Sledi devet pogostih vzrokov za bolečo ejakulacijo:
1. prostatitis
Prostatitis je izraz za vnetje ali okužbo prostate. Gre za najpogostejšo urološko težavo pri moških, mlajših od 50 let.
Lahko povzroči boleče ali pogosto uriniranje, zato je enostavno napako zaradi okužbe sečil. Drugi simptomi vključujejo bolečino v spodnjem trebuhu in težave pri erekciji.
Dejavniki tveganja za prostatitis lahko vključujejo:
- diabetes
- oslabljen imunski sistem
- benigna povečana prostata
- rektalni odnos
- uporaba urinskega katetra
2. kirurgija
Nekatere vrste operacij lahko povzročijo številne neželene učinke, vključno z bolečo ejakulacijo. Ena od teh je radikalna prostatektomija, postopek za odstranitev celotne ali delne prostate in nekaterih bližnjih tkiv. Uporablja se za zdravljenje raka prostate. Tveganja postopka vključujejo erektilno disfunkcijo ter bolečine v penisu in testisih. Kirurški poseg za popravilo kile (dimeljska herniorrhafija) lahko povzroči tudi bolečo ejakulacijo.
3. Ciste ali kamni
Možno je razviti ciste ali kamne v ejakulacijskem kanalu. Lahko blokirajo ejakulacijo, kar povzroči neplodnost in bolečo ejakulacijo.
4. Antidepresivi
Antidepresivi lahko povzročijo spolno disfunkcijo, vključno z bolečo ejakulacijo. Vrste, ki najverjetneje povzročajo spolne stranske učinke so:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina
- zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina
- tricikli in tetraciklici
- zaviralci monoaminooksidaze
5. Pudendal nevropatija
Pudendal nevropatija je stanje, pri katerem pride do poškodbe živca v medenici. To lahko privede do bolečin v genitaliju in danki. Nekatere stvari, ki lahko vplivajo na pudendalni živec, so poškodba, diabetes in multipla skleroza (MS).
6. Rak prostate
Čeprav pogosto asimptomatsko, lahko rak prostate povzroči boleče ejakulacije. Drugi simptomi lahko vključujejo težave z uriniranjem, erektilno disfunkcijo ali kri v urinu ali semenu.
7. Trichomoniasis
Trichomoniasis je spolno prenosljiva okužba, ki lahko povzroči tudi pekočino ali bolečino med uriniranjem.
8. Sevalna terapija
Sevalna terapija v medenico lahko povzroči erektilno disfunkcijo, vključno z bolečino ob ejakulaciji. Ti neželeni učinki so običajno začasni.
9. Psihološka vprašanja
V nekaterih primerih vzroka ni mogoče določiti. Če pri masturbiranju nimate bolečin, bi to lahko bilo čustveno. Razmislite o videu terapevta, da to še razišče.
Kdaj poklicati zdravnika
Če imate bolečo ejakulacijo, se posvetujte s svojim splošnim zdravnikom. Fizični pregled in nekaj testov je morda vse, kar potrebujete, da pridete do korenine težave.
Zdravnik vas lahko po potrebi napoti k urologu ali specialistu za plodnost.
Kako se diagnosticira?
Potrebovali boste fizični, vključno z digitalnim rektalnim izpitom. Bodite pripravljeni na popolno anamnezo in odgovoriti na nekaj vprašanj, kot so:
- Kako dolgo že doživljate bolečino zaradi orgazma?
- Kako dolgo traja?
- Ali proizvajate ejakulat ali imate suh orgazem?
- Katere druge simptome imate?
- Ali boli ali peče, ko urinirate?
- Vaš urin izgleda normalno?
- Trenutno jemljete katera zdravila?
- Ste se že kdaj zdravili zaradi raka?
- Ali obstaja družinska anamneza raka prostate?
- Imate sladkorno bolezen?
Diagnostično testiranje lahko vključuje:
- urinske preiskave za preverjanje okužbe
- prostatski specifični test na antigene za oceno težav s prostato, vključno z rakom
Glede na rezultate bodo morda potrebni dodatni testi, kot so krvni izvidi ali slikanje.
Ali so možni zapleti?
Boleča ejakulacija je ponavadi simptom večje težave, ki jo je treba zdraviti. Z zdravljenjem, ki ga potrebujete, se boste lažje izognili resnim zapletom.
Nezdravljena, boleča ejakulacija lahko negativno vpliva na vaše spolno vedenje.
Kako se zdravi?
Zdravljenje bo odvisno od vzroka. Obravnavati je treba tudi osnovne bolezni, kot sta diabetes in MS.
Zdravljenje bakterijske okužbe
- Običajno je potreben podaljšani tečaj peroralnih antibiotikov.
- NSAID ali zdravila proti receptu brez recepta lahko pomagajo zmanjšati oteklino in olajšati bolečino.
- Za resno okužbo boste morda potrebovali intravenske antibiotike ali celo hospitalizacijo.
Ko gre za stranski učinek operacije
- Nekateri neželeni učinki so začasni in se počasi izboljšujejo.
- Zdravnik bo presodil posebnosti vašega stanja in ugotovil, ali obstajajo zdravila. Sem lahko spadajo zdravila ali dodatne operacije.
Zdravljenje cist ali kamnov
Blokade je mogoče kirurško odstraniti s postopkom, imenovanim transuretralna resekcija ejakulatornih kanalov
Ko so vzrok zdravila z antidepresivi
- Ne prenehajte jemati zdravil brez zdravnikovega nadzora. S tem se lahko vaša depresija poslabša.
- Sodelujte z zdravnikom in poiščite alternativno zdravilo. Lahko traja nekaj časa, da najdete pravo zdravilo in odmerjanje.
Zdravljenje pudendal nevropatije
- Blokatorji živčevja, omamljanje in steroidi lahko pomagajo nadzirati bolečino.
- Fizični terapevt vas lahko pouči, kako okrepiti mišice medeničnega dna.
- V nekaterih primerih se operativni poseg lahko izvaja na stisnjenem živcu.
Več o tem: Kegelove vaje za moške »
Zdravljenje raka prostate
- Možnosti zdravljenja so odvisne od vrste, stadija in agresivnosti raka.
- Nekateri raki prostate zelo počasi rastejo, kar zahteva minimalno zdravljenje, skupaj z aktivnim nadzorom.
- Rak prostate lahko zdravimo z obsevanjem, hormonsko terapijo, zdravljenjem s cepivi in kemoterapijo.
- Morda bo potreben kirurški poseg za odstranitev dela ali celotne prostate.
Zdravljenje trihomonijaze
- Zdravljenje z antibiotiki je običajno vse, kar je potrebno.
- Ker je trihomonijaza spolno prenosljiva bolezen, je treba pregledati in zdraviti spolne partnerje.
Ko ga povzroča obsevalna terapija
- Neželeni učinki se lahko odpravijo po zaključku zdravljenja.
- Če je to težava, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ko ga povzročajo čustvena ali psihološka vprašanja
Če za bolečo ejakulacijo stoji čustveni ali psihološki razlog, se lahko terapija izkaže za koristno.
Outlook
Zdravnik vam lahko predstavi, kaj pričakovati glede na vzrok in zdravljenje.
Težave s spolnostjo lahko vplivajo tako na vas kot na partnerja. Če se o tem ne pogovarjate, bo morda vaš partner prišel do napačnih zaključkov o vaši zvezi. Zato je odprta komunikacija ključnega pomena.
Tu je nekaj nasvetov za pogovor s partnerjem:
- Poiščite čas, ko boste tako neurni in sproščeni.
- Pojasnite, da je težava fizična bolečina, ko ejakulirate, in ne težava z intimnostjo.
- Izrazite, kako to vpliva na vas spolno in čustveno.
- Skrb druge osebe jemljite resno.
Vaš partner se lahko tudi potolaži, ko sliši, da nameravate obiskati zdravnika.
Spodnja črta
Boleča ejakulacija je lahko znak večjega stanja zdravil, ki zahteva zdravljenje. Pogosti vzroki vključujejo prostatitis, operacijo, ciste ali kamne in antidepresive. Poiščite zdravnika za diagnozo in zdravljenje, da se boste izognili resnim zapletom in ohranili zdravo spolno življenje.
