Pregled
Degenerativna bolezen diska (DDD) je stanje, ko eden ali več diskov v hrbtu izgubi svojo moč. Degenerativna bolezen diska kljub imenu ni tehnično bolezen. Gre za progresivno stanje, ki se sčasoma pojavi zaradi obrabe ali poškodbe.
Diski na hrbtu so nameščeni med vretenci hrbtenice. Delujejo kot blazine in amortizerji. Diski vam pomagajo stati naravnost. In tudi pomagajo vam, da se premikate skozi vsakodnevne gibe, kot so zvijanje okoli in upogibanje.
Sčasoma se DDD lahko poslabša. Lahko povzroči blage do skrajne bolečine, ki lahko motijo vaše vsakodnevne dejavnosti.
Simptomi
Nekateri najpogostejši simptomi DDD vključujejo bolečino, ki:
- primarno prizadene spodnji del hrbta
- se lahko razširi na noge in zadnjico
- sega od vratu do rok
- poslabša po zvijanju ali upogibanju
- lahko hujše od sedenja
- pride in gre v nekaj dneh in do nekaj mesecih
Ljudje z DDD lahko občutijo manj bolečin po hoji in vadbi. DDD lahko povzroči tudi oslabljene mišice nog, pa tudi otrplost v rokah ali nogah.
Vzroki
DDD nastane predvsem zaradi obrabe hrbteničnih diskov. Sčasoma se diski navadno izsušijo in izgubijo podporo in delovanje. To lahko privede do bolečine in drugih simptomov DDD. DDD se lahko začne razvijati v 30. ali 40. letih, nato pa se postopoma poslabšuje.
To stanje lahko povzroči tudi poškodba in prekomerna uporaba, ki sta lahko posledica športnih ali ponavljajočih se dejavnosti. Ko je disk poškodovan, se ne more popraviti.
Dejavniki tveganja
Starost je eden največjih dejavnikov tveganja za DDD. Kolesi med vretenci se seveda s starostjo skrčijo in izgubijo blazinsko oporo. Skoraj vsaka odrasla oseba, starejša od 60 let, ima neko obliko degeneracije diska. Niso vsi primeri povzročajo bolečine.
Morda imate tudi večje tveganje za razvoj DDD, če imate pomembno poškodbo hrbta. Dolgotrajne ponavljajoče se dejavnosti, ki pritiskajo na določene diske, lahko tudi povečate tveganje.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- prometne nesreče
- prekomerna teža ali debelost
- sedeč način življenja
Telovadba med vikendom lahko poveča tudi vaše tveganje. Namesto tega si prizadevajte za zmerno vsakodnevno vadbo, ki bo pripomogla k krepitvi hrbta, ne da bi obremenjevali hrbtenico in diske. Obstajajo tudi druge krepilne vaje za spodnji del hrbta.
Diagnoza
MRI lahko pomaga zaznati DDD. Zdravnik lahko odredi tovrstni slikovni test na podlagi fizičnega pregleda in preiskave splošnih simptomov in zdravstvene anamneze. Slikovni testi lahko pokažejo poškodovane diske in pomagajo izključiti druge vzroke vaše bolečine.
Zdravljenje
DDD tretmaji lahko vključujejo eno ali več naslednjih možnosti:
Toplotna ali hladna terapija
Hladni zavitki lahko pomagajo zmanjšati bolečino, povezano s poškodovanim diskom, medtem ko lahko vročinski vložki zmanjšajo vnetje, ki povzroča bolečino.
Zdravila brez recepta
Acetaminofen (Tylenol) lahko pomaga ublažiti bolečino zaradi DDD. Ibuprofen (Advil) lahko zmanjša bolečino, hkrati pa zmanjša tudi vnetje. Obe zdravili lahko povzročita neželene učinke, če jih jemljete skupaj z drugimi zdravili, zato se posvetujte z zdravnikom, katero je za vas najprimernejše.
Sredstva proti bolečinam na recept
Kadar protibolečinska sredstva proti bolečinam ne delujejo, razmislite o različicah recepta. Te možnosti je treba uporabljati previdno, saj predstavljajo tveganje odvisnosti, uporabljati pa jih je treba le v primerih, ko je bolečina huda.
Fizioterapija
Vaš terapevt vas bo vodil skozi rutine, ki pomagajo krepiti hrbtne mišice in hkrati ublažiti bolečino. Sčasoma boste verjetno opazili izboljšanje bolečine, drže in splošne gibljivosti.
Operacija
Zdravnik lahko priporoči zamenjavo umetnega diska ali spinalno fuzijo glede na resnost vašega stanja. Morda boste potrebovali operativni poseg, če se bolečina ne odpravi ali se po šestih mesecih poslabša. Umetna zamenjava diska vključuje zamenjavo pokvarjenega diska z novim, narejenim iz plastike in kovine. Spinalna fuzija na drugi strani povezuje prizadeta vretenca kot sredstvo za krepitev.
Vaja za DDD
Vaja lahko pomaga dopolniti druge DDD tretmaje s krepitvijo mišic, ki obkrožajo poškodovane diske. Prav tako lahko poveča pretok krvi, da pomaga izboljšati boleče otekline, hkrati pa poveča hranila in kisik na prizadeto območje.
Raztezanje je prva oblika vadbe, ki lahko pomaga DDD. To pomaga, da se zbudite hrbet, zato se vam bo morda zdelo koristno, da naredite nekaj raztezanja, preden začnete dan. Pomembno je tudi, da se raztezate pred kakršno koli vadbo. Joga je koristna pri zdravljenju bolečin v hrbtu, poleg tega pa ima dodatne prednosti povečano prožnost in moč z redno prakso. Te raztezke lahko opravite za mizo, da olajšate bolečine v hrbtu in vratu, povezane z delom.
Zapleti
Napredne oblike DDD lahko privedejo do osteoartritisa (OA) v hrbtu. V tej obliki OA se vretenci drgnejo skupaj, ker ni preostalih diskov, ki bi jih olajšali. To lahko povzroči bolečino in togost v hrbtu in močno omeji vrste dejavnosti, ki jih lahko udobno izvajate.
Vadba je ključnega pomena za vaše splošno zdravje, še posebej pa, če imate bolečine v hrbtu, povezane z DDD. Morda bi vas mikalo, da bi se ulegli pred bolečino. Zmanjšana mobilnost ali nepokretnost lahko povečata tveganje za:
- poslabšanje bolečine
- zmanjšan mišični tonus
- zmanjšana gibljivost hrbta
- krvnih strdkov v nogah
- depresija
Outlook
Brez zdravljenja ali terapije lahko DDD napreduje in povzroči več simptomov. Medtem ko je kirurgija možnost DDD, so lahko drugi manj invazivni načini zdravljenja in terapije prav tako koristni in z veliko nižjimi stroški. O vseh možnostih DDD se posvetujte s svojim zdravnikom. Medtem ko se hrbtenični diski ne popravljajo sami, obstajajo različni načini zdravljenja, ki vam lahko pomagajo ostati aktivni in brez bolečin.
