Dostava s pomočjo vakuuma
Med vaginalnim porodnim vaginalnim porodom zdravnik uporablja vakuumsko napravo, s pomočjo katere lahko otroka spelje iz rojstnega kanala. Vakuumska naprava, znana kot vakuumski ekstraktor, uporablja mehko skodelico, ki sesanju pritrdi na glavo vašega dojenčka.
Kot pri vsakem drugem postopku tudi pri porodu s pomočjo vakuuma obstajajo tveganja. Tudi običajni vaginalni porodi lahko povzročijo zaplete pri materi in dojenčku. V večini primerov se vakuumski ekstraktor uporablja za izogibanje carskim rezom ali za preprečevanje stiske ploda. Če se pravilno izvaja, porod s pomočjo vakuuma predstavlja veliko manjše tveganje kot carski rez ali dolgotrajno stisko ploda. To pomeni, da ima lahko mati in dojenček manj zapletov.
V vakuumskem ekstraktorju se v zadnjih letih veliko uporabljajo, nevarnosti vakuumske pomoči pa so dobro dokumentirane. Segajo od manjših poškodb lasišča do resnejših težav, kot so krvavitve v lobanji ali zlom lobanje.
Površinske rane lasišča
Površinske rane na lasišču se običajno pojavijo kot posledica vakuumskih podpor. Tudi po običajnem vaginalnem porodu ni nenavadno videti otekline na majhnem predelu lasišča. Med porodom maternični vrat in porodni kanal močno pritiskata na del glave vašega dojenčka, ki se najprej premika po rojstnem kanalu. Posledica tega je oteklina, ki lahko da dojenčku glavo stožčast videz. Oteklina se lahko nahaja na strani glave vašega dojenčka, če je njihova glava med rojstvom nagnjena na eno stran. Oteklina običajno mine v enem do dveh dneh po porodu.
Prvotni vakuumski ekstraktor, ki ima kovinsko skodelico, lahko na vrhu glave vašega otroka ustvari stožčasto oteklino. Temu rečemo chignon. Tvorba cignonov je bistvenega pomena za uspeh dostave. Oteklina običajno mine v dveh do treh dneh.
Občasno namestitev skodelice povzroči rahlo razbarvanje s pojavom modric. Tudi to se reši brez dolgoročnih posledic. Nekateri vakuumski ekstraktorji še vedno uporabljajo toge sesalne posode, vendar je to redko. Danes ima večina sesalnikov novejše plastične ali Silastic sesalnike. Te skodelice ne zahtevajo oblikovanja cignona in je manj verjetno, da povzročajo oteklino.
Dobave s pomočjo vakuuma lahko povzročijo tudi majhne zlome na koži ali ureznine na lasišču. Te poškodbe se pogosteje pojavijo pri težjih dostavah, ki so dolgotrajne ali vključujejo večkratno odvajanje sesalne posode. V večini primerov so rane površinske in se hitro zacelijo, ne da bi pustile trajne sledi.
Hematoma
Hematom je tvorba krvi pod kožo. Običajno se zgodi, ko se žila ali arterija poškoduje, zaradi česar kri izteka iz krvne žile in v okoliška tkiva. Dve vrsti hematoma, ki se lahko pojavita kot posledica vakuumsko podprtih porodov, sta cefalohematoma in subgalealni hematom.
Cefalohemoma
Cefalohematoma se nanaša na krvavitev, ki je omejena na prostor pod vlaknastim pokrovom lobanjske kosti. Ta vrsta hematoma redko vodi do zapletov, vendar običajno traja en do dva tedna, da odvzem krvi odide. Otrok s cefalohematomom običajno ne potrebuje obsežnega zdravljenja ali kirurškega posega.
Subgalealni hematom
Subgalealni hematom pa je resnejša oblika krvavitve. Pojavi se, ko se kri nabira tik pod lasiščem. Ker je subgalealni prostor velik, se lahko na tem predelu lobanje izgubi precejšnja količina krvi. Zato subgalealni hematom velja za najnevarnejši zaplet pri vakuumski podpori.
Ko sesanje ni dovolj močno, da bi otrokovo glavo premikalo po rojstnem kanalu, potegne lasišče in plast tkiva tik pod lasišče stran od lobanje. To povzroči večje poškodbe osnovnih žil. Uporaba sesalne posode iz mehke plastike je zmanjšala pojavnost teh poškodb. Čeprav je subgalealni hematom dokaj redek, je življenjsko nevarno stanje.
Intrakranialna krvavitev
Intrakranialna krvavitev ali krčenje znotraj lobanje je zelo redek, vendar resen zaplet pri vakuumski pomoči. Sesanje, ki se nanaša na dojenčkovo glavo, lahko poškoduje ali poškoduje žile, kar povzroči krvavitev v lobanji vašega dojenčka. Čeprav je intrakranialna krvavitev redka, lahko pride do izgube spomina, govora ali gibanja na prizadetem območju.
Krvavitev mrežnice
Krvavitve na mrežnici ali krvavitve v zadnjem delu oči so pri novorojenčkih razmeroma pogoste. Stanje ponavadi ni resno in hitro mine, ne da bi prišlo do zapletov. Natančen vzrok krvavitve mrežnice ni znan. Lahko pa je to posledica pritiska na glavo vašega dojenčka, ko prehaja skozi porodni kanal.
Zlom lobanje | Zlom lobanje
Krvavitve okoli možganov lahko spremlja zlom lobanje, čeprav zunanji znaki intrakranialne krvavitve ali hematoma ne obstajajo. Obstaja več klasifikacij zlomov lobanje. Tej vključujejo:
- linearni zlomi lobanje: tanki zlomi las, ki ne deformirajo glave
- depresivni zlomi lobanje: zlomi, ki vključujejo dejansko depresijo lobanjske kosti
- okcipitalna osteodiastaza: redka vrsta zloma, ki vključuje solze tkiva na glavi
Neonatalna zlatenica
Neonatalna zlatenica ali zlatenica pri novorojenčkih se lahko bolj razvije pri dojenčkih, ki se porodijo z vakuumsko ekstrakcijo. Zlatenica ali porumenelost kože in oči je pogosto stanje pri novorojenčkih. Pojavi se, ko imajo dojenčki visoko raven bilirubina v krvi. Bilirubin je rumen pigment, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic.
Če se vakuumski sesalniki uporabljajo za dostavo vašega otroka, se lahko na lasišču ali glavi oblikuje zelo velika modrica. Modrice nastanejo, kadar pride do poškodbe krvnih žil, zaradi česar kri izteka in tvori črno-modro oznako. Telo sčasoma absorbira kri iz modrice. Ta kri se razgradi in proizvede več bilirubina, ki ga jetra običajno odstranijo iz krvi. Vendar pa so lahko jetrina vašega dojenčka premalo razvita in ne morejo učinkovito odstraniti bilirubina. Ko je v krvi odvečen bilirubin, se lahko naseli v koži. To povzroči rumenkasto razbarvanje kože in oči.
Čeprav zlatenica običajno mine sama v dveh do treh tednih, lahko nekateri dojenčki s stanjem zahtevajo fototerapijo. Med fototerapijo vaš dojenček en do dva dni pod visokointenzivno svetlobo. Svetloba spremeni bilirubin v manj strupeno obliko in pomaga telesu, da se ga hitreje znebi. Dojenček nosi fototerapijo zaščitna očala, da prepreči poškodbe oči. Vaš dojenček bo morda potreboval transfuzijo krvi za znižanje ravni bilirubina v krvnem obtoku, če ima hudo zlatenico.
