Kaj je hemifacialni spazem?
Hemifacialni krči se zgodijo, ko mišice na samo eni strani obraza trkajo brez opozorila. Te vrste spazmov povzročajo poškodbe ali draženje obraznega živca, ki je znano tudi kot sedmi lobanjski živec. Obrazni krči se pojavijo, ko se zaradi tega draženja živcev mišice nehote skrčijo.
Hemifacialni krči so znani tudi kot tični konvulzif. Sprva se lahko pojavijo le kot majhni, komaj opazni tiki okoli veke, ličnic ali ust. Sčasoma se tiki lahko razširijo na druge dele obraza.
Hemifacialni krči se lahko pojavijo pri moških ali ženskah, vendar so najpogostejši pri ženskah, starejših od 40 let. Pogosteje se pojavljajo tudi na levi strani obraza.
Hemifacialni krči sami po sebi niso nevarni. Toda nenehno trzanje v obrazu je lahko frustrirajoče ali neprijetno. V hudih primerih lahko ti krči omejijo delovanje zaradi nehotenega zapiranja oči ali vpliva, ki ga imajo na govorjenje.
V nekaterih primerih lahko ti krči kažejo, da imate osnovno stanje ali nepravilnost v strukturi obraza. Vsak od teh vzrokov lahko stisne ali poškoduje vaše živce in povzroči, da se obrazne mišice trzajo.
Kakšni so simptomi hemifacialnih krčev?
Prvi simptom hemifacialnega spazma je nehoteno trzanje le na eni strani obraza. Krčenje mišic se na vaši veki pogosto začne kot blago trzanje, ki morda ni preveč moteče. To je znano kot blefarospazem. Morda opazite, da trzanje postane bolj izrazito, kadar ste tesnobni ali utrujeni. Včasih lahko ti krči na vekah povzročijo, da se bo vaše oko popolnoma zaprlo ali pa se vam bo oko tudi solzilo.
Sčasoma lahko trzanje postane bolj opazno na predelih obraza, ki jih že prizadene. Trzanje se lahko razširi tudi na druge dele vaše strani obraza in telesa, vključno z:
- obrvi
- obraz
- predel okoli ust, kot so vaše ustnice
- brado
- čeljusti
- zgornji vrat
V nekaterih primerih se hemifacialni krči lahko razširijo na vsako mišico na eni strani obraza. Tudi spazmi se lahko pojavijo med spanjem. Ko se krči širijo, lahko opazite tudi druge simptome, kot so:
- spremembe v vaši sposobnosti slišati
- zvonjenje v ušesih (tinitus)
- bolečine v ušesu, zlasti za ušesom
- krči, ki gredo po celotnem obrazu
Kaj povzroča hemifacialne krče?
Zdravnik morda ne bo mogel ugotoviti natančnega vzroka vaših hemifacialnih krčev. To poznamo kot idiopatski spazem.
Hemifacialni krči so pogosto posledica draženja ali poškodbe obraznega živca. Pogosto jih povzroči, da krvna žila pritiska na obrazni živec blizu mesta, kjer se živec poveže z možganskim steblom. Ko se to zgodi, lahko obrazni živec deluje sam, in pošilja živčne signale, zaradi katerih se vaše mišice tresejo. To poznamo kot efaptični prenos in je eden glavnih vzrokov teh krčev.
Poškodba glave ali obraza lahko povzroči tudi hemifacialne krče zaradi poškodbe ali stiskanja obraznega živca. Med redkejše vzroke krčev v hemifacialu lahko spadajo:
- en ali več tumorjev, ki pritiskajo na obrazni živec
- stranski učinki iz epizode Bellove paralize, stanje, ki lahko povzroči začasno ohromitev dela obraza
Kako lahko zdravim hemifacialne krče?
Morda lahko doma simptome zmanjšate preprosto tako, da si privoščite veliko počitka in omejite, koliko kofeina pijete, kar vam lahko pomiri živce. Tudi uživanje določenih hranilnih snovi lahko pomaga zmanjšati vaše krče, vključno z:
- vitamin D, ki ga lahko dobite iz jajc, mleka in sončne svetlobe
- magnezija, ki ga lahko dobite iz mandljev in banan
- kamilice, ki je na voljo kot čaj ali v obliki tablet
- borovnice, ki vsebujejo mišično sproščujoče antioksidante
Najpogostejši način zdravljenja teh krčev je sprostitelj za ustne mišice, ki preprečuje, da bi vaše mišice trzale. Zdravnik vam lahko priporoči eno ali več od naslednjih zdravil za sprostitev mišic obraza:
- baklofen (Lioresal)
- klonazepam (klonopin)
- karbamazepin (tegretol)
Injekcije botulinskega toksina tipa A (Botox) se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje hemifacialnih krčev. Pri tem zdravljenju vam bo zdravnik z iglo injiciral majhne količine kemikalij Botox v obraz v bližini mišic, ki trzajo. Z botoxom so mišice šibke in lahko zmanjša vaše krče za tri do šest mesecev, preden boste potrebovali novo injekcijo.
Preden začnete jemati katero koli od teh zdravil, se posvetujte z zdravnikom o morebitnih stranskih učinkih ali interakcijah z drugimi zdravili, ki jih morda že jemljete.
Če zdravila in botoks ne uspeta, vam lahko zdravnik priporoči tudi operacijo za lajšanje pritiska na obrazni živec, ki ga lahko povzroči tumor ali krvna žila.
Pogosta operacija, ki se uporablja za zdravljenje hemifacialnih krčev, se imenuje mikrovaskularna dekompresija (MVD). V tem postopku zdravnik naredi majhno odprtino v lobanji za ušesom in položi kos teflonske obloge med živcem in krvnimi žilami, ki pritiskajo nanj. Ta operacija traja kvečjemu nekaj ur, po nekaj dneh okrevanja pa boste verjetno odšli domov.
Pridružena stanja in zapleti
Krči na obrazu lahko povzročijo tudi podobno stanje, imenovano trigeminalna nevralgija. To stanje povzroči poškodba ali draženje petega lobanjskega živca in ne sedmega. Trigeminalno nevralgijo lahko zdravimo tudi z mnogimi istimi zdravili in postopki.
Nezdravljen tumor lahko povzroči nadaljnje poškodbe živcev, ko tumor raste ali postane rak. Rak se lahko hitro razširi na druge dele glave in možganov in povzroči dolgotrajne zaplete.
Kot pri vsaki operaciji lahko tudi postopek MVD lahko povzroči zaplete, kot so okužbe ali težave z dihanjem. Toda operacija MVD redko povzroči resne zaplete.
Prognoza in obeti
Hemifacialne krče lahko nadzirate z domačim zdravljenjem, zdravili ali operativnimi posegi. Upoštevajte zdravnikova navodila in verjetno boste lahko svoje mišično trzanje zmanjšali na minimum. Postopek MVD je pogosto uspešen pri zmanjšanju ali odpravljanju teh krčev.
Nezdravljeni hemifacialni krči lahko motijo, saj sčasoma postanejo bolj opazni in moteči, še posebej, če se razširijo na celotno stran obraza. Iskrenost s prijatelji in družino glede vaših krčev vam lahko pomaga, da se obvladate simptome stanja. Če se pridružite skupini za podporo, se boste lažje naučili zdraviti in nadalje obvladovati svoje krče.
