Pregled
Prebolela bolečina je nenadna in kratka vnetja bolečine zaradi kroničnega stanja, kot sta artritis ali rak. Tudi če ste bolečine obvladovali z zdravili, postane bolečina med tem izbruhom dovolj huda, da lahko "prebije" zdravila proti bolečinam, ki jih jemljete.
Včasih preboleča bolečina očitno sproži. Na primer, če imate artritis v zapestjih in igrate tenis, lahko bolečino poženete z zamahom loparja. V drugih primerih so napadi prebolelih bolečin nepredvidljivi in se zgodijo brez opozorila. Ljudje, ki imajo raka, včasih doživijo obdobja bolečine, medtem ko jemljejo opioidna sredstva za lajšanje bolečin.
Približno 86 odstotkov Američanov, ki živijo s kroničnimi bolečinami, ima epizode prebojnih bolečin. Te epizode se pojavijo nenadoma in običajno trajajo približno 30 minut. Bolečina lahko udari samo občasno ali tako pogosto kot štirikrat na dan.
Prebolelo bolečino lahko obvladate s spreminjanjem zdravil, izogibanjem sprožilcem in poskusom alternativnih tehnik lajšanja bolečine.
Vzroki in sprožilci
Prebolela bolečina prizadene ljudi s kroničnimi bolečinami. Pogosta je pri ljudeh z rakom, pojavlja pa se lahko tudi pri tistih, ki imajo:
- artritis
- fibromialgija
- bolečine v hrbtu
- multipla skleroza
Epizode prebolelih bolečin se pogosto začnejo nepričakovano. Bolečino lahko sproži nekaj tako na videz neškodljivega kot kašelj ali kihanje.
Drugi možni vzroki za preboj bolečine so:
- stres
- bolezen
- hoja in druge oblike vadbe
Včasih lahko pride do prebojnih bolečin, če postanete tolerantni proti protibolečinskim zdravilom. Toleranca pomeni, da morate zaužiti vse večji odmerek zdravila, da dosežete enako lajšanje bolečine. Prav tako lahko pride do prebolelih bolečin, če učinki zdravil proti bolečinam začnejo zmanjševati, preden bo čas, da vzamete naslednji odmerek.
Včasih preboleča bolečina nima očitnega sprožilca.
Zdravila in odmerjanje
Preden lahko zdravite prebolejočo bolečino, morate poskrbeti za dobro obvladovanje kronične bolečine. Zmerno bolečino lahko obvladujemo z zdravili na recept brez narkotičnih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen. Močnejše kronične bolečine zdravimo z opioidom s podaljšanim sproščanjem, ki traja od 8 do 12 ur.
Če dolgotrajna zdravila, ki jih jemljete, ne obvladajo vaše bolečine, se posvetujte s svojim zdravnikom ali specialistom proti bolečinam. Morda boste morali povečati odmerek, dodati drugo sredstvo za lajšanje bolečin ali vključiti druge načine zdravljenja.
Da boste zdravniku lažje razumeli bolečino, ki jo doživljate, si zapisujte svoje prebojne epizode bolečine v bolečinskem dnevniku. Zapišite, kdaj se bolečina začne, kako dolgo traja in kaj jo sproži.
Za zdravljenje epizod prebolelih bolečin lahko vzamete "reševalno zdravilo." To pomeni sredstvo za lajšanje bolečin, ki hitro deluje in traja kratek čas. Običajno prebolela bolečina se zdravi s kratko delujočim opioidom, ki je 5 do 20 odstotkov odmerka, ki ga običajno vzamete za obvladovanje kronične bolečine. To sredstvo za lajšanje bolečine boste vzeli takoj, ko se začnejo simptomi.
Eden najpogosteje uporabljanih hitro delujočih opioidov za prebolelo bolečino je narkotični fentanil citrat. Na voljo je kot lizalica, ki se vpije skozi oblogo obraza. Fentanil prihaja tudi v tableti, ki se raztopi pod vašim jezikom, kot obliž in kot pršilo za nos.
Zdravnik vam mora prilagoditi preboj proti bolečinam in odmerek za vas. Ker se lahko bolečina sčasoma razvije, se občasno redno posvetujte s svojim zdravnikom, da preverite, ali morate prilagoditi režim zdravljenja bolečin.
Preprečevanje izbruha
Eden od učinkovitih načinov za preprečevanje prodorne bolečine je izogibanje vsemu, kar veste, da jo sproži.
Če imate artritis in tipkanje na tipkovnici poslabša bolečine v zapestju, uporabite ergonomsko programsko opremo za tipkovnico ali glasovno prepoznavanje ali nosite zapestno zapestnico. Če kašelj povzroči, da se vaše bolečine širijo, vzemite zaviralec kašlja. Če vas aktivnost odpravi, boste morda morali obdobja vadbe zamenjati s počitkom.
Preizkusite lahko tudi te alternativne tehnike lajšanja bolečine, da preprečite in obvladate prodorno bolečino:
- akupunktura
- masažna terapija
- sprostitvene tehnike, kot so globoko dihanje in meditacija
- tai chi
- joga
- toplota in mraz
Če imate raka, bi lahko prebolela bolečina znak, da je vaša bolezen napredovala. Za skrčenje tumorja in lajšanje bolečin boste morda potrebovali operacijo, sevanje, kemoterapijo ali druge načine zdravljenja.
Zapleti
Prebolela bolečina lahko povzroči veliko tesnobe in stiske. Lahko vpliva na vašo rutino in lahko negativno vpliva na vašo kakovost življenja.
Zapleti pri prebojni bolečini vključujejo:
- zmanjšana gibljivost, kar lahko privede do šibkih mišic, okorelih sklepov, črevesja, zaprtja, pljučnice in krvnih strdkov
- depresija in tesnoba
- osamljenost
- pogostejši obiski zdravnika in bolnišnice
Outlook
Prebojne bolečine je težko obvladati, še posebej, če imate raka v pozni fazi. Vendar pa ga lahko zdravite, tako kot zdravite kronično bolečino.
Oglejte si svojega zdravnika, ki vam lahko prilagodi vrsto ali odmerek lajšanja bolečine. Prav tako lahko priporočijo druge načine za lažje odpravljanje bolečin.
