Kaj je endometrioza in ali teče v družinah?
Endometrioza nastane zaradi nenormalne rasti maternične sluznice (tkiva endometrija) zunaj maternice.
Endometrijsko tkivo se odzove na hormonske spremembe ovulacije in se med menstruacijo izloči. Z endometriozo tkiva zunaj maternice ni nikjer, da bi se odcepil. To lahko povzroči bolečino. Pogoj je odvisen od estrogena, zato se simptomi zmanjšujejo, ko se raven estrogena zmanjšuje. To se pojavi med nosečnostjo in po menopavzi.
Nekatere ženske z endometriozo imajo le malo simptomov. Drugi čutijo izjemno bolečino v medenici.
Drugi simptomi endometrioze vključujejo:
- hudo menstrualno krče
- močna menstrualna krvavitev ali pikanje med obdobji
- bolečine med seksom, uriniranjem ali z gibanjem črevesja
- depresija
- utrujenost
- slabost
Endometrioza prizadene 1 od 10 žensk v reproduktivni dobi. Družinska anamneza v družinski anamnezi je lahko dejavnik tveganja za nastanek motnje, čeprav strokovnjaki popolnoma ne razumejo natančnega vzroka oz. Endometrioza se pogosto zgrinja v ožjih družinskih krogih, lahko pa jo najdemo tudi pri prvem ali drugem bratrancu.
Preberite več o raziskavah endometrioze in genetike.
Kaj povzroča to in kdo je v nevarnosti?
Natančen vzrok endometrioze ni znan, čeprav se zdi, da je dednost velik del uganke. Okoljski dejavniki lahko igrajo tudi vlogo.
Pogoj pogosto prizadene člane iste jedrske družine, kot so sestre, matere in babice. Večje tveganje so tudi ženske z bratranci, ki imajo takšno stanje. Endometrioza se lahko podeduje po materinski ali očetovski družinski liniji.
Raziskovalci trenutno preučujejo teorije o njenih vzrokih in dejavnikih tveganja. Nekateri možni vzroki endometrioze so:
- Zapleti zaradi kirurških brazgotin. Do tega lahko pride, če se celice endometrija med kirurškim posegom, na primer s carskim rezom, pritrdijo na brazgotinsko tkivo. Preberite več o simptomih endometrioze po tej vrsti kirurškega posega.
- Retrogradna menstruacija. Povratni pretok menstrualne krvi v medenično votlino lahko izpodriva celice endometrija zunaj maternice.
- Motnja imunskega sistema Telo morda ne prepozna in odstrani endometrijskih celic zunaj maternice.
- Preoblikovanje celic. Endometrioza se lahko pojavi kjer koli v telesu. To lahko povzročijo notranje spremembe celic zunaj maternice, ki jih spremenijo v celice endometrija.
- Prevoz celic. Endometrijske celice lahko potujejo po krvnem sistemu ali limfnem sistemu do drugih delov telesa, kjer se držijo drugih organov.
Kateri so genetski dejavniki?
Za endometriozo velja, da ima genetsko nagnjenost, zaradi česar lahko nekatere ženske zbolijo bolj kot druge. V več študijah so bile proučene družinske vzorce in endometriozo.
Starejša študija iz leta 1999 je analizirala razširjenost endometrioze pri 144 ženskah, pri čemer je uporabljala laparoskopijo kot diagnostično orodje. Ugotovljeno je bilo, da je pogostnost endometrioze pri sorodnikih prve, druge in tretje stopnje, vključno s sestrami, mami, tetami in bratranci.
Obsežna študija celotne države Islandije iz leta 2002, ki je temeljila na rodoslovni bazi iz 11 stoletij, je odkrila večje tveganje za endometriozo tako med bližnjimi kot oddaljenimi sorodniki. Študija je obravnavala sestre in sestrične žensk z diagnozo endometrioze med letoma 1981 in 1993. Ugotovljeno je bilo, da imajo sestre za 5,20 odstotka večje tveganje za bolezen kot tiste, ki nimajo brata z endometriozo. Ugotovljeno je bilo, da so prvi bratranci bodisi z matere bodisi z očetom 1,56 odstotka večje tveganje kot tisti, ki nimajo družinske anamneze.
Analiza številnih študij, o katerih so poročali v klinični porodništvu in ginekologiji, je pokazala, da se endometrioza grozdi v družinah. Raziskovalci ugibajo, da lahko igrajo več genov, pa tudi okoljski dejavniki.
Možnosti zdravljenja
Zdravnik bo določil vaše zdravljenje na podlagi resnosti simptomov in vaših ciljev, kot je nosečnost. Pomembno je vedeti, da ženske z endometriozo lahko pogosto zanosijo.
Za zdravljenje simptomov endometrioze, na primer bolečine, se pogosto predpisujejo zdravila. Hormonska zdravila - na primer kontraceptivi - lahko pomagajo olajšati simptome z zmanjšanjem ravni estrogena ali ustavitvijo menstruacije.
Odstranjevanje endometrioze je mogoče storiti kirurško, čeprav se tkivo sčasoma vrača. Kirurški posegi vključujejo minimalno invazivno laparoskopijo in tradicionalno abdominalno kirurgijo. Tradicionalna operacija je morda boljša možnost, če je vaša endometrioza razširjena ali huda.
V zelo hudih primerih vam lahko zdravnik priporoči popolno histerektomijo. Ta postopek odstrani maternico, maternični vrat in oba jajčnika. Prav tako odpravlja vašo sposobnost zanositve. Če vam zdravnik priporoča popolno histerektomijo, se najprej pogovorite o zamrzovanju jajc in drugih možnostih ohranjanja plodnosti. Morda boste želeli pridobiti še drugo mnenje, preden nadaljujete. Oglejte si poročilo o stanju plodnosti Healthline za leto 2017, če želite izvedeti več o odnosu in možnostih plodnosti.
Oploditev in vitro, postopek podprte reproduktivne tehnologije, ne odpravi endometrioze, vendar lahko omogoči začetek.
Kaj lahko narediš
Endometrioza je napredujoča bolezen, ki se lahko začne kadar koli po puberteti. Če endometrioza teče v vaši družini, se vam zdi, da lahko le malo storite. Toda ženske, ki imajo družinske člane z endometriozo, bi morale poiskati zdravniško pomoč, če imajo kakršne koli simptome, kot so močni menstrualni krči. To lahko pomaga zmanjšati takojšen vpliv in olajša simptome, kot sta bolečina in depresija. Morda bo tudi pomagalo zmanjšati možnosti, da bi kasneje opazili neplodnost.
Tudi spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo. Zaradi nizkega indeksa telesne mase ali premajhne telesne teže lahko povečate možnosti za nastanek endometrioze, zato se temu izognite, če imate družinsko anamnezo. Tudi uživanje alkohola lahko poveča tveganje in se mu je treba izogibati.
Po eni izmed raziskav je uživanje zdrave prehrane, ki vključuje dobre maščobe in se izogiba transmaščobam, lahko pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek bolezni.
Odvzem
Zdi se, da endometrioza nima enega dokončnega vzroka, vendar je lahko posledica prepleta vaše genetike in okolja. Družinska anamneza v nekaterih primerih poveča tveganje. Če ste dejavni in iščete zgodnjo diagnozo, vam lahko pomaga povečati kakovost življenja. Prav tako lahko ponudi priložnost za načrtovanje nosečnosti, če je to vaš cilj.
Ne glede na to, ali imate endometriozo v družini ali ne, se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate simptome ali težave. Če živite z bolečino, bo iskanje pomoči za lajšanje bolečin pomagalo.
