Pregled
Medtem ko ima večina ljudi dele svojega telesa, se počutijo manj kot navdušeni, je telesna dismorfična motnja (BDD) psihična motnja, pri kateri ljudje postanejo obsedeni z rahlo nepopolnostjo ali neobstoječo telesno napako. To je dlje od tega, da se samo pogledate v ogledalo in ne marate nosu ali vas moti velikost stegen. Namesto tega gre za pritrditev, ki posega v vaše vsakdanje življenje.
"BDD je prodorno dojemanje, da je vaše telo drugačno in se pojavlja bolj negativno kot dejanska dejstva, ne glede na to, kolikokrat se vam predstavijo dejstva," pravi dr. John Mayer, klinični psiholog.
Običajno si drugi ne morejo ogledati niti "pomanjkljivosti", ki jo porabi oseba z BDD. Ne glede na to, kolikokrat jih ljudje prepričajo, da izgledajo v redu ali da ni napak, oseba z BDD ne more sprejeti, da težava ne obstaja.
Simptomi
Ljudje z BDD najpogosteje skrbijo dele svojega obraza ali glave, na primer nos ali prisotnost aken. Lahko pa se pritrdijo tudi na druge dele telesa.
- obsedenost zaradi telesnih napak, resničnih ali zaznanih, kar postane preokupacija
- težave pri osredotočanju na stvari, ki niso te pomanjkljivosti
- nizka samozavest
- izogibanje socialnim situacijam
- težave z koncentracijo v službi ali šoli
- ponavljajoče se vedenje za skrivanje napak, ki segajo od pretiranega negovanja do iskanja plastične kirurgije
- obsesivno preverjanje ali izogibanje ogledal v celoti
- kompulzivno vedenje, kot je nabiranje kože (izločanje) in pogosto menjava oblačil
Telesna disforija v primerjavi z disforijo spola
Telesna disforija ni isto kot spolna disforija. Človek meni, da pri disforiji glede na spol velja, da spol, ki mu je bil dodeljen ob rojstvu (moški ali ženska), ni spol, s katerim se identificira.
Pri osebah z disforijo spola lahko deli telesa, ki so povezani z spolom, s katerim se ne identificirajo, povzročijo stisko. Na primer, oseba, ki se identificira kot ženska, vendar se je rodila z moškimi genitalijami, lahko svoje genitalije vidi kot napako in lahko jim povzroči veliko stisko. Nekateri ljudje z disforijo glede na spol lahko imajo tudi BDD, vendar to, da imate BDD, še ne pomeni, da imate tudi spolno disforijo.
Incidenca
Približno 2,5 odstotka moških in 2,2 odstotka žensk v ZDA živi z BDD. Najpogosteje se razvije v adolescenci.
BDD pogosto ostane nediagnosticiran. To je zato, ker se ljudje s kondicijo pogosto sramujejo, da bi priznali svoje skrbi za svoje telo.
Vzroki
Raziskovalci niso prepričani, kaj povzroča BDD. Lahko je povezano s katerim koli od naslednjih:
Okoljski dejavniki
Odraščanje v gospodinjstvu s starši ali skrbniki, ki so močno osredotočeni na videz ali prehrano, lahko poveča tveganje za to stanje. "Otrok prilagodi svoje dojemanje sebe, da ugaja staršem," pravi Mayer.
BDD je bil povezan tudi z zgodovino zlorab in trpinčenja.
Genetika
Nekatere študije kažejo, da se BDD pogosteje pojavlja v družinah. Ena od raziskav je pokazala, da ima 8 odstotkov ljudi z BDD tudi družinskega člana z diagnozo.
Struktura možganov
Obstaja nekaj dokazov, da lahko okvare možganov pri nekaterih ljudeh prispevajo k BDD.
Kako se diagnosticira dismorfična motnja telesa?
BDD je vključen v Priročnik za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM) kot vrsta obsesivno kompulzivnih motenj (OCD) in z njimi povezanih motenj.
BDD pogosto napačno diagnosticiramo kot socialno tesnobo ali kot eno od številnih drugih duševnih motenj. Osebe z BDD pogosto doživljajo tudi druge anksiozne motnje.
Če želite diagnosticirati BDD, morate v skladu z DSM predstaviti naslednje simptome:
- Zaskrbljenost s "pomanjkljivostjo" v telesnem videzu vsaj eno uro na dan.
- Ponavljajoča se vedenja, kot je nabiranje kože, večkratno spreminjanje oblačil ali gledanje v ogledalo.
- Pomembne stiske ali motnje v zmožnosti delovanja zaradi vaše obsedenosti s "napako".
- Če je vaša težava zaznana "pomanjkljivost", je treba najprej izključiti motnjo hranjenja. Nekateri ljudje imajo diagnozo tako BDD kot tudi motnjo prehranjevanja.
Možnosti zdravljenja
Verjetno boste potrebovali kombinacijo načinov zdravljenja in morda boste morali nekajkrat prilagoditi načrt zdravljenja, preden boste našli načrt, ki bo najbolje deloval za vas. Vaše potrebe po zdravljenju se lahko sčasoma spremenijo.
Terapija
En način zdravljenja, ki bi lahko pomagal, je intenzivna psihoterapija s poudarkom na kognitivni vedenjski terapiji. Vaš načrt zdravljenja lahko poleg zasebnih sej vključuje tudi družinske seje. Težišče terapije je na oblikovanju identitete, dojemanju, samopodobi in lastni vrednosti.
Zdravila
Prva linija zdravljenja BDD so antidepresivi zaviralca ponovnega privzema serotonina (SRI), kot so fluoksetin (Prozac) in escitalopram (Lexapro). SRI lahko pomagajo zmanjšati obsesivne misli in vedenja.
Študije kažejo, da približno dve tretjini do tri četrtine ljudi, ki jemljejo SRI, občuti 30-odstotno ali večje zmanjšanje simptomov BDD.
Bo operacija zdravila simptome BDD?
Kozmetična estetska kirurgija ni priporočljiva za ljudi z BDD. Ni verjetno, da bi zdravili BDD in pri nekaterih ljudeh lahko celo poslabšajo simptome.
Rezultati pregleda literature so pokazali slabe rezultate pri ljudeh z BDD po kozmetični operaciji. Raziskovalci so sklepali, da je za ljudi z BDD lahko celo nevarno, da dobijo kozmetične operacije iz estetskih razlogov. Druga raziskava je pokazala, da so bili ljudje z BDD, ki so prejeli rinoplastiko ali operacijo nosu, manj zadovoljni kot ljudje brez BDD, ki so prejeli podobno operacijo.
Outlook
Še vedno je veliko, česar raziskovalci ne razumejo glede BDD, vendar je pomembno, da poiščejo zdravljenje pri usposobljenem strokovnjaku. Z načrtom zdravljenja lahko vi in zdravnik obvladate svoje stanje.
