Pregled
Difuzna aksonska poškodba (DAI) je oblika travmatične poškodbe možganov. To se zgodi, ko se možgani hitro premaknejo znotraj lobanje, ko pride do poškodbe. Dolga povezovalna vlakna v možganih, imenovana aksoni, strižemo, ko možgani hitro pospešujejo in upočasnjujejo znotraj trde kosti lobanje. DAI običajno povzroči poškodbo mnogih delov možganov, ljudje, ki trpijo zaradi DAI, pa so običajno ostali v komi. Spremembe v možganih so pogosto zelo majhne in jih je težko zaznati s pomočjo CT ali MRI pregledov.
Je ena najpogostejših vrst travmatične možganske poškodbe in tudi ena najbolj uničujočih.
Kakšni so simptomi?
Prevladujoči simptom DAI je izguba zavesti. To običajno traja šest ali več ur. Če je DAI blag, lahko ljudje ostanejo pri zavesti, vendar kažejo druge znake možganske okvare. Ti simptomi so lahko zelo raznoliki, saj so odvisni od tega, katero področje možganov je poškodovano. Vključujejo lahko:
- dezorientacija ali zmeda
- glavobol
- slabost ali bruhanje
- zaspanost ali utrujenost
- težave s spanjem
- spite dlje kot običajno
- izguba ravnotežja ali omotica
Vzroki in dejavniki tveganja
DAI se pojavi, ko se možgani hitro gibljejo nazaj in naprej znotraj lobanje, kar je posledica pospeška in upočasnjevanja.
Nekaj primerov, ko se to lahko zgodi, je:
- v prometnih nesrečah
- v silovitem napadu
- med padcem
- v športni nesreči
- kot posledica zlorabe otrok, kot je sindrom pretresenega otroka
Možnosti zdravljenja
Takojšen postopek, ki je potreben v primeru DAI, je zmanjšanje oteklin v možganih, saj lahko to povzroči nadaljnjo škodo. V izbranih primerih bo potekal steroid za zmanjšanje otekline.
Ljudem, ki so preboleli DAI, ni na voljo nobene operacije. Če je poškodba huda, obstaja verjetnost vegetativnega stanja ali celo smrti. Če pa je DAI blag do zmeren, je možna rehabilitacija.
Program obnovitve bo odvisen od posameznika, lahko pa vključuje:
- logopedska terapija
- fizioterapija
- rekreativna terapija
- Delovna terapija
- usposabljanje s prilagodljivo opremo
- svetovanje
Prognoza
Mnogi ljudje ne preživijo hudih poškodb glave. Veliko ljudi, ki poškodbo preživijo, ostane nezavestno in nikoli več ne zazna. Od redkih, ki se zbudijo, so mnogi po rehabilitaciji dolgotrajne težave.
Vendar pa obstajajo različne stopnje resnosti DAI, pretres možganov pa velja za eno blažjih oblik. Tako je popolno okrevanje možno v zelo blagih primerih.
Outlook
DAI je resna, vendar pogosta vrsta travmatične poškodbe možganov. Lahko je usodno, vendar je mogoče tudi ponovno zavest po DAI. Za tiste, ki okrevajo, bo potrebna intenzivna rehabilitacija.
