Pregled
Vaš bicep je mišica na sprednjem delu nadlakti. Pomaga vam upogniti komolec in zasukati podlaket.
Tri kite pritrdijo vaš bicep na kosti:
- Tetiva dolge glave pritrdi vaš bicep na vrh ramenske vtičnice.
- Kratka tetiva glave pritrdi vaš bicep na izboklino na ramenski lopatici, imenovano korakoidni postopek.
- Tretja tetiva pritrdi vaš bicep na polmer, ki je ena od kosti v podlakti.
Ko imate raztrgan bicep, je ena od teh tetiv poškodovana ali se odtrga od kosti. Vsaka od teh treh bicepnih tetiv se lahko raztrga.
Vrste poškodb tetive bicepsa
Obstajajo tri vrste poškodb tetive bicepsa, razvrščene po njihovi lokaciji in resnosti. Tudi solze so lahko delne (pri katerih je tetiva poškodovana) ali popolne (pri katerih se tetiva popolnoma odcepi od kosti).
Tri vrste poškodb tetive bicepsa so:
Proksimalna tetiva bicepsa se raztrga ob rami
Do te poškodbe pride, ko se ena od tetiv, ki pritrdi bicep na ramenske solze. Dolga glava tetive je bolj verjetno, da se bo raztrgala kot kratka glava tetive. Ta vrsta solzenja se pogosto začne kot običajno branjenje tetiv, lahko pa se tudi raztrga, če se poškodujete.
Verjetno se bo pri tej poškodbi natrgal le en del tetive. To pomeni, da lahko običajno uporabljate roko. Vendar lahko solza bicepsove tetive ob rami hkrati poškoduje druge dele rame.
Distalni tendonitis bicepsa in raztrganje na komolcu
Raztrganje tetive bicepa na komolcu se običajno zgodi, ko je komolec potisnjen naravnost proti težki uteži. Ta stres lahko odtrga tetivo iz kosti in ponavadi povzroči popolno solzenje.
Ko boste komolec natrgali na komolec, se vam bodo druge mišice roke izravnale, tako da boste še vedno imeli celoten obseg gibanja. Vendar pa bo vaša roka najverjetneje izgubila moč, če tetive ne popravite.
Solze bicep tetive na komolcu niso pogoste. Zgodi se približno od 3 do 5 ljudi na 100.000 na leto. Manj pogoste so tudi pri ženskah.
Distalni tendonitis bicepsa je vnetje v tetivi bicepsa blizu komolca. Običajno ga povzroči običajna obraba, ponavljajoče se gibanje pa lahko poslabša.
Tendonitis (mikrotearji iz uporabe)
Tendonitis je vnetje ali draženje dolge glave bicepske tetive. To lahko povzroči mikrotearje. Tako kot pri distalnem tendonitisu bicepsa je tudi tendonitis dolge glave tetive bicepsa običajno posledica normalne obrabe, lahko pa se tudi s ponavljajočim se gibanjem poslabša. Pogosto se zgodi z drugimi težavami z rameni, kot so artritis, oviranje ramen in kronična dislokacija rame.
Simptomi raztrgane tetive bicepsa
Simptomi raztrgane tetive bicepsa vključujejo:
- "pop" ali solzenje občutek, ko se poškodba zgodi
- toplina okoli poškodbe
- oteklina
- modrice
- bolečina ali bolečina na mestu poškodbe in na celotni roki (običajno sprva huda, v nekaj tednih pa se lahko izboljša)
- šibkost roke
- težave z obračanjem dlani
- utrujenost ali povečana bolečina v roki, ko ponavljate dejavnost
- izboklina v nadlakti, ker bicep ne drži več na svojem mestu (morda vidite tudi vrzel ali vdolbino pred komolcem)
Vzroki za raztrgano tetive bicepsa
Dva glavna razloga za raztrgano tetive bicepsa sta poškodba in prekomerna uporaba.
Poškodbe lahko povzročijo, če dvignete nekaj težkega ali padete na roko. Večina solz komolčne bicepne tetive se zgodi zaradi poškodbe.
Prekomerna uporaba lahko povzroči, da se kite sčasoma obrabijo ali porušijo. To se zgodi naravno, ko ostariš. Lahko se poslabša tudi s ponavljajočim se gibanjem in je pogost pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športi, kot so dviganje uteži, tenis ali plavanje.
Diagnosticiranje raztrgane tetive bicepsa
Za diagnozo raztrgane tetive bicepsa bo zdravnik najprej vzel anamnezo. Vprašali vas bodo o vaših simptomih, ali ste imeli kakšne nedavne poškodbe in kdaj so se bolečine začele.
Nato bodo naredili fizični izpit, s katerim bodo preizkusili obseg gibanja in moči. Med temi preizkusi bodo videli, ali imate težave z določenimi gibi, zlasti rotacijami. Ogledali si bodo tudi vašo roko, da ima otekline, modrice ali izbokline.
Zgodovina in fizični pregled sta pogosto dovolj za diagnozo raztrganine tetive bicepsa. Lahko pa vam zdravnik naredi tudi rentgen, da prepreči morebitne poškodbe kosti ali MRI, da ugotovi, ali je solza delna ali popolna.
Zdravljenje raztrganega bicepa
Zdravljenje raztrganega bicepa bo večinoma odvisno od tega, kako močna je solza, pa tudi od vaše celotne funkcije bicepsa in od tega, ali ste poškodovali katerikoli del telesa, na primer rotorjevo manšeto. Možni načini zdravljenja vključujejo:
Počivaj
Če si vzamete čas za vadbo, dvigovanje ali držanje česar koli težkega - in čim manj uporabe roke - vam lahko pomaga, da si opomorete, še posebej od prekomerne poškodbe. Pazite, da se izogibate kateri koli dejavnosti, ki povzroča bolečino, tudi če se vam ne zdi naporna.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila brez recepta, ki pomagajo zmanjšati vnetje. Pomagajo lahko zmanjšati vnetje (značilnost tendonitisa), prav tako pa pomagajo zmanjšati oteklino zaradi bicep solz. Prav tako lahko pomagajo zmanjšati bolečino, ki bi jo lahko imeli zaradi kakršnih koli poškodb tetive bicepsa.
Fizioterapija
Fizikalna terapija vam lahko pomaga povrniti moč in obseg gibanja po poškodbi bicepske tetive. Fizikalni terapevt vas bo vodil skozi vrsto gibanj, ki so namenjeni zacelitvi vaše poškodbe in lajšanju bolečin.
Fizični terapevt ali zdravnik vam bo morda dal tudi vaje, ki jih lahko izvajate doma, ko ste dovolj zdravi za to. Te lahko vključujejo vaje za upogibanje in raztezanje roke, vrtenje rok in vaje za krepitev moči, kot so bicepni kodri.
Raztrgana operacija bicepa
Če noben od zgornjih ukrepov ne pomaga zdraviti poškodbe bicepsa ali če je natrgana več kot polovica tetive, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za popravilo tetive bicepa.
Številni zdravniki bodo kirurgijo priporočili kot zdravljenje v prvi vrsti za solze bicep tetive na komolcu, čeprav se lahko operacija opravi tudi pozneje, če drugi postopki ne povrnejo obsega gibanja in moči.
Kirurgija se uporablja za ponovno pritrditev tetive na kost. Zapleti pri operaciji so redki, lahko pa vključujejo otrplost ali šibkost roke. Pri nekaterih ljudeh se tetiva lahko spet raztrga.
Čas okrevanja bicep tetive
Čas okrevanja je odvisen od resnosti raztrganine tetive bicepsa in vrste zdravljenja. Celo blage poškodbe lahko trajajo vsaj dva meseca, da ozdravijo. Pogosto traja štiri do pet mesecev, preden se začnete vrniti k običajnim dejavnostim.
Po operaciji boste verjetno morali nositi pramen ali kako drugače imobilizirati roko, na primer v špranji ali kastri, štiri do šest tednov. Nato boste morali narediti fizikalno terapijo in vaje, s katerimi boste okrepili roko in izboljšali gibanje.
Popolno okrevanje po operaciji lahko traja do enega leta, čeprav si večina ljudi povrne večji del gibanja in moči v štirih do šestih mesecih.
Odvzem
Solze bicep tetive so lahko resne, vendar se mnogi odzovejo na nehirurško zdravljenje, kot sta počitek in fizikalna terapija. Če mislite, da ste si morda poškodovali bicepsko tetivo, čim prej obiščite zdravnika. Že zgodaj postavitev diagnoze in zdravljenja vam lahko pomaga, da se boste bolj okrevali.
