Kaj je tromboza ledvičnih žil?
Tromboza ledvičnih žil (RVT) je krvni strdek, ki se razvije v eni ali obeh ledvičnih venah. Obstajata dve ledvični veni - leva in desna -, ki sta odgovorni za odvajanje krvi, ki osiromaši kisik iz ledvic.
Tromboza ledvičnih žil ni pogosta in lahko povzroči resne poškodbe ledvic in druge življenjsko nevarne poškodbe. Pri odraslih se pojavlja pogosteje kot pri otrocih.
Simptomi tromboze ledvičnih žil
Simptomi majhnega ledvičnega krvnega strdka so minimalni, če sploh obstajajo. Nekateri najpogostejši simptomi so:
- zmanjšano izločanje urina
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- krvav urin
Krvni strdek v pljučih je tudi možen simptom težjih primerov. Če se delček tromboze ledvične vene odcepi in potuje v pljuča, lahko to povzroči bolečino v prsih, ki se poslabša z vsakim vdihom.
Simptomi mladostniške RVT
Otroci zelo redko dobijo RVT, vendar se lahko zgodi. Primeri mladostniškega RVT povzročajo bolj nenadne simptome. Najprej se lahko pojavijo bolečine v hrbtu in nelagodje za spodnjimi rebri. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v bokih
- zmanjšan urin
- krvav urin
- vročina
- slabost
- bruhanje
Faktorji tveganja RVT
Krvni strdki se pogosto pojavijo nenadoma in nimajo jasnega vzroka. Obstajajo nekateri dejavniki, zaradi katerih je večja verjetnost, da boste razvili tovrstne strdke. Dejavniki tveganja vključujejo:
- dehidracija, zlasti v redkem primeru RVT pri dojenčkih
- peroralni kontraceptivi ali povečana estrogenska terapija
- tumorjev
- travma ali poškodba hrbta ali trebuha
Ostala zdravstvena stanja so povezana tudi s trombozo ledvičnih žil, vključno z dednimi motnjami strjevanja krvi. Nefrotični sindrom - ledvična motnja, zaradi katere telo v urinu sprosti presežek beljakovin - lahko pri odraslih privede do RVT. Običajno je posledica prekomerne poškodbe krvnih žil v ledvicah.
5 diagnostičnih testov za trombozo ledvičnih žil
1. Analiza urina
Test urina, imenovan analiza urina, se lahko uporabi za ugotavljanje osnovnega vzroka RVT in odkrivanje težav z ledvicami. Če vaša analiza urina pokaže presežek beljakovin v urinu ali nepravilno prisotnost rdečih krvnih celic, boste morda imeli RVT.
2. CT pregled
Zdravnik lahko uporabi ta neinvazivni preskus slikanja za slikanje jasnih in natančnih slik notranjosti trebuha. CT pregledi lahko pomagajo odkriti kri v urinu, mase ali tumorje, okužbe, ledvične kamne in druge nepravilnosti.
3. Dopplerjeva ultrasonografija
Ta oblika slikanja z ultrazvokom lahko ustvari slike krvnega pretoka in lahko na koncu pomaga odkriti nepravilno prekrvavitev v ledvični veni.
4. Venografija
Zdravnik vam bo v venografijo vzel rentgenske žarke ledvičnih žil. To vključuje uporabo katetra za injiciranje posebnega barvila v žile. Zdravnik bo s pomočjo rentgena videl, kako teče barvana kri. Če je krvni strdek ali zamašen, se bo to pokazalo pri slikanju.
5. MRI ali MRA
Magnetnoresonančno slikanje (MRI) je test z uporabo impulzov radijskih valov za izdelavo slik organov in notranje strukture telesa. Uporablja se predvsem za odkrivanje tumorjev, notranjih krvavitev, okužb in arterijskih težav.
Magnetnoresonančni angiogram (MRA) se na drugi strani uporablja za pregled notranjosti krvnih žil in žil. Ta test lahko pomaga prepoznati in diagnosticirati krvne strdke in preveriti, ali obstajajo anevrizme.
Možnosti zdravljenja tromboze ledvičnih žil
Zdravljenje RVT je odvisno od resnosti strdka, vključno s tem, kako velik je in ali obstajajo strdki v obeh ledvičnih venah. V nekaterih primerih majhnih krvnih strdkov vam lahko zdravnik priporoči počitek, dokler se simptomi ne izboljšajo in RVT ne mine sam.
Zdravila
Najpogostejša oblika zdravljenja so zdravila, ki lahko raztopijo strdke ali preprečijo, da bi se oblikovale. Razredčila krvi (antikoagulanti) so zasnovana tako, da preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in so morda najučinkovitejši način preprečevanja novih strdkov. Trombolitična zdravila se lahko uporabljajo tudi za raztapljanje obstoječih strdkov. Nekatera od teh zdravil se distribuirajo s pomočjo katetra, vstavljenega v ledvično veno.
Dializa
Če je RVT povzročil obsežne poškodbe ledvic in odpoved ledvic, boste morda morali začasno opraviti dializo. Dializa je zdravljenje, ki pomaga pri vrnitvi ledvičnih funkcij v normalno stanje, če prenehajo učinkovito delovati.
Operacija
Če vaš RVT postane hud, boste morda morali kirurško odstraniti strdke iz ledvične vene. V redkih primerih in le, če pride do zapletov, boste morali odstraniti ledvico.
Preprečevanje tromboze ledvičnih žil
Za to stanje ni posebne metode preprečevanja, ker jo lahko povzročijo različna stanja. Ena najpreprostejših stvari, ki jo lahko naredite, je, da ostanete hidrirani in pijete vodo, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Če imate motnjo strjevanja krvi in so vam že predpisali zdravila za redčenje krvi, lahko vzdrževanje načrta zdravljenja prepreči tudi RVT. Odstopanje od predpisanega načrta zdravljenja lahko poveča tveganje za zaplete.
