Crohnova bolezen se običajno diagnosticira med 15. in 25. letom - vrhunec v plodnosti ženske.
Če ste v rodni dobi in imate Crohnove, se boste morda vprašali, ali je nosečnost možna. Ženske s Crohnom lahko zanosijo kot tiste brez Crohnovega.
Vendar pa brazgotine pri trebušnih in medeničnih operacijah lahko zavirajo plodnost. To še posebej velja v primerih kirurških posegov, kot so delna ali popolna kolektomija - odstranitev dela ali celotnega debelega črevesa.
Bi morali zanositi?
Najbolje si je zamisliti, ko so vaši Crohnovi simptomi pod nadzorom. V zadnjih 3 do 6 mesecih ne smete vedeti in ne jemljete kortikosteroidov. Ko zelite zanositi, morate posebno pozornost posvetiti svojemu Crohnovemu zdravljenju z zdravili. O prednostih in slabostih nadaljnjega jemanja zdravil med nosečnostjo in dojenjem se posvetujte z zdravnikom. Crohnova bolečina med nosečnostjo lahko poveča tveganje za zgodnje porodne dobe in dojenčke z majhno težo.
Jejte hranljivo prehrano, bogato z vitamini. Folna kislina je še posebej pomembna za nosečnice. To je sintetična oblika folatov, vitamina skupine B, ki ga naravno najdemo v številnem sadju in zelenjavi.
Folati pomagajo pri gradnji DNK in RNK. Zaradi tega je ključnega pomena za zgodnjo fazo hitre celične delitve nosečnosti. Prav tako preprečuje slabokrvnost in ščiti DNK pred mutacijami, ki se lahko razvijejo v raka.
Živila, ki vsebujejo folate, vključujejo:
- fižol
- brokoli
- špinača
- brstični ohrovt
- agrumi
- arašidi
Nekateri prehranski viri folatov so lahko prebavni, če imate Crohnove. Zdravnik vam bo verjetno priporočil dodatke folne kisline pred nosečnostjo in med njo.
Nosečnost in Crohnovo zdravstveno varstvo
Vaš zdravniški tim bo vključeval gastroenterologa, porodničarja, nutricionista in splošnega zdravnika. Spremljali bodo vaš napredek kot pacienta z visokim tveganjem. Crohnova bolezen poveča možnosti za zaplete, kot sta splav in prezgodnji porod.
Vaš porodničar lahko priporoči prekinitev Crohnovih zdravil za zdravje ploda. Toda sprememba režima drog med nosečnostjo lahko vpliva na simptome bolezni. Vaš gastroenterolog vam lahko svetuje glede zdravljenja glede na resnost vaše Crohnove bolezni.
Pred nosečnostjo se posvetujte s svojim gastroenterologom in porodničarjem. Lahko vam pomagajo ustvariti načrt za obvladovanje bolezni med nosečnostjo.
Pomembno je spoznati nosečnost in Crohnovo bolezen. Vaš zdravstveni tim bi vam moral zagotoviti vire in informacije o tem, kaj lahko pričakujete. Nedavna študija iz Združenega kraljestva je pokazala, da je le polovica nosečnic dobro razumela interakcijo med nosečnostjo in Crohnovo boleznijo.
Nosečnost in Crohnovo zdravljenje
Večina zdravil za zdravljenje Crohnovega zdravila je dokazano varna za nosečnice. Nekateri pa lahko povzročijo okvare pri rojstvu. Tudi nekatera zdravila, ki nadzorujejo vnetje zaradi Crohnove bolezni (na primer sulfasalazin), lahko znižajo koncentracijo folatov.
Pomanjkanje folatov lahko privede do majhne teže rojstva, prezgodnjega poroda in lahko upočasni rast otroka. Pomanjkanje folatov lahko povzroči tudi prirojene okvare nevronske cevi. Te okvare lahko privedejo do nepravilnosti v živčnem sistemu, kot sta spina bifida (motnja hrbtenice) in anencefalija (nenormalno nastajanje možganov). Pogovorite se s svojim zdravnikom o pravilnem odmerjanju folata.
Ženske s Crohnovim so lahko vaginalne. Toda če imajo simptome perianalne bolezni, je priporočljiv carski rez.
Carski rez je najboljša možnost za ženske z ilealno vrečko-analno anastomozo (J torbica) ali resekcijo črevesja. Pomagal bo zmanjšati prihodnje težave z inkontinenco in zaščititi vašo funkcionalnost sfinktra.
Crohnov genetski dejavnik
Zdi se, da genetika igra vlogo pri razvoju Crohnove bolezni. Židovsko prebivalstvo Aškenazov ima 3 do 8-krat večjo verjetnost, da se bo razvijalo Crohnovo prebivalstvo, ki ni judovsko. A zaenkrat še ni nobenega testa, ki bi lahko napovedal, kdo ga bo dobil.
Najvišje pojavnosti Crohnov so poročali v Evropi, Severni Ameriki, Avstraliji, na Japonskem in na vrhu Južne Amerike. Pri mestni populaciji je večja pojavnost Crohnove bolezni kot pri podeželskem prebivalstvu. To kaže na okoljsko povezavo.
Kajenje cigaret je povezano tudi s Crohnovimi požari. Kajenje lahko bolezen poslabša do potrebe po operaciji. Nosečnice s Crohnovim, ki kadijo, morajo takoj prenehati. To bo pomagalo Crohnovi in tudi izboljšalo potek nosečnosti.
