Kaj je otitis media z izlivom?
Evstahijeva cev odvaja tekočino iz ušes do zadnjega dela grla. Če se zlepi, lahko pride do otitisa z izlivom (OME).
Če imate OME, se srednji del ušesa napolni s tekočino, kar lahko poveča tveganje za okužbo ušesa.
OME je zelo pogost. Po podatkih Agencije za zdravstvene raziskave in kakovost bo približno 90 odstotkov otrok imelo OME vsaj enkrat do 10. leta starosti.
Kaj povzroča OME?
Otroci pogosteje doživijo OME zaradi oblike svojih evstahijevih cevi. Njihove cevi so krajše in imajo manjše odprtine. To poveča tveganje za zamašitev in okužbo. Tudi otroške evstahijeve cevi so usmerjene bolj vodoravno kot pri odraslih. To otežuje odtekanje tekočine iz srednjega ušesa. Otroci imajo pogostejše prehlade in druge virusne bolezni, ki jim lahko povzročijo več tekočine v srednjem ušesu in več ušes.
OME ni ušesna okužba, vendar so lahko povezane. Na primer, okužba ušesa lahko vpliva na to, kako dobro tekočina teče skozi srednje uho. Tudi potem, ko okužbe ni več, lahko ostane tekočina.
Prav tako lahko zamašena cev in odvečna tekočina zagotavljata idealno okolje za rast bakterij. To lahko privede do ušesne okužbe.
Alergije, dražilci zraka in dihalne okužbe lahko povzročijo OME. Spremembe zračnega tlaka lahko zaprejo evstahijevo cev in vplivajo na pretok tekočine. Ti vzroki so lahko posledica letenja v letalu ali pitja med ležanjem.
Pogosta napačna misel je, da lahko voda v ušesu povzroči OME. To je neresnično.
Kakšni so simptomi OME?
OME ni posledica okužbe. Simptomi so pogosto blagi ali minimalni in se lahko razlikujejo glede na otrokovo starost. Toda vsi otroci z OME nimajo simptomov ali delujejo ali se počutijo slabo.
Eden od pogostih simptomov OME so težave s sluhom. Pri mlajših otrocih so spremembe vedenja lahko simptom težav s sluhom. Otrok lahko na primer televizijo vklopi glasneje kot običajno. Lahko tudi vlečejo ali vlečejo za ušesi.
Starejši otroci in odrasli, ki imajo OME, zvok pogosto opisujejo kot utišan. In morda imajo občutek, da je uho polno tekočine.
Kako se diagnosticira OME?
Zdravnik bo pregledal uho z otoskopom, ki je povečevalno steklo z osvetljenim koncem, ki se uporablja za pregled v ušesu.
Zdravnik bo iskal:
- zračni mehurčki na površini ušesa
- ušesa, ki se zdijo dolgočasna namesto gladka in sijoča
- vidna tekočina za ušesnim ušesom
- ušesa, ki se ne premikajo, ko se vanj vpihne majhna količina zraka
Na voljo so bolj izpopolnjene metode testiranja. En primer je timpanometrija. Za ta test zdravnik vstavi sondo v uho. Sonda določa, koliko tekočine je za ušesnim ušesom in kako debela je.
Akustični otoskop lahko zazna tudi tekočino v srednjem ušesu.
Kako se zdravilo OME zdravi?
OME pogosto razčisti sam. Vendar lahko kronični OME poveča tveganje za okužbe ušes. Morda boste morali k zdravniku, če se vam zdi, da po šestih tednih še vedno ostane tekočina za ušesom. Za odtekanje ušes boste morda potrebovali bolj neposredno zdravljenje.
Ena oblika neposrednega zdravljenja so ušesne cevi, ki pomagajo odvajati tekočino iz ušes.
Odstranjevanje adenoidov lahko pomaga tudi pri zdravljenju ali preprečevanju OME pri nekaterih otrocih. Ko se adenoidi povečajo, lahko blokirajo odtok ušesa.
Kako lahko preprečim OME?
OME se najverjetneje pojavi v jesenskih in zimskih mesecih, poroča otroška bolnišnica v Pensilvaniji (CHOP). Na srečo obstaja nekaj, kar lahko storite, da zmanjšate tveganje za razvoj OME.
Preventivne tehnike vključujejo:
- pogosto umivanje rok in igrač
- izogibati se cigaretnemu dimu in onesnaženju, ki lahko vplivajo na odtekanje ušes
- izogibanje alergenom
- z uporabo zračnih filtrov za vzdrževanje zraka čim bolj čistega
- z manjšim dnevnim centrom, v idealnem primeru s šestimi otroki ali manj
- dojenje, ki otroku pomaga upreti ušesnim okužbam
- ne pije med ležanjem
- jemanje antibiotikov le, kadar je to potrebno
Cepiva proti pljučnici in gripi vas lahko tudi manj oslabijo za OME. Lahko preprečijo ušesne okužbe, ki povečajo tveganje za OME.
Kateri zapleti so povezani z OME?
OME ni povezan s trajnimi okvarami sluha, tudi če se tekočina kopiči nekaj časa. Če pa je OME povezan s pogostimi ušesnimi okužbami, se lahko pojavijo drugi zapleti.
Ti lahko vključujejo:
- akutne ušesne okužbe
- holesteatom (ciste v srednjem ušesu)
- brazgotine na ušesih
- poškodba ušesa, kar povzroči izgubo sluha
- prizadeti govor ali jezikovna zamuda
Kakšni so dolgoročni obeti za OME?
OME je zelo pogost in običajno ne povzroči dolgoročne škode. Če pa vaš otrok razvije ponavljajoče se in pogoste ušesne okužbe, se posvetujte z zdravnikom o načinih za preprečevanje nadaljnjih okužb ali OME. Pomembno je biti pozoren na težave s sluhom pri majhnih otrocih, ker lahko povzročijo dolgoročne jezikovne zamude.
