Kaj je pisateljski krč?
Krč pisatelja je posebna vrsta žariščne distonije, ki prizadene prste, roko ali podlaket. Fokalna distonija rok je nevrološka motnja gibanja. Možgani pošiljajo napačne informacije mišicam, kar povzroči neprostovoljno, prekomerno krčenje mišic. Zaradi teh signalov se vaše roke zasučejo v nenavadne položaje.
Pisateljev krč je znan kot distonija, ki je specifična za nalogo. Zgodi se skoraj le, ko izvajate določeno dejavnost. Druga visoko usposobljena gibanja lahko spodbudijo žariščno distonijo rok - stvari, kot so igranje glasbila, tipkanje ali šivanje.
Drugi izrazi, ki se uporabljajo za opisovanje krčev pisatelja ali podobnih težav, vključujejo:
- krč glasbenika
- žariščna distonija rok
- distonija za roke
- distonija prstov
- distonija, specifična za nalogo
- poklicni krč ali distonija
- "donosi"
Vsakdo lahko dobi distonijo, specifično za nalogo, kot je pisateljski krč. Ocene se gibljejo od 7 do 69 na milijon ljudi v splošni populaciji.
Simptomi se ponavadi pojavijo med 30. in 50. letom. Distonije, specifične za naloge, zlasti za glasbenika, so pogostejše pri moških.
Ali obstajajo različne vrste?
Obstajata dve osnovni vrsti pisateljskega krča: preprosta in distonična.
Preprosti pisateljski krč vključuje težave samo s pisanjem. Nenormalne drže in neprostovoljni gibi se začnejo kmalu po tem, ko dvignete pero. Vpliva samo na vašo sposobnost pisanja.
Dystonični krč pisatelja presega eno nalogo. Simptomi se pokažejo ne samo med pisanjem, ampak tudi pri drugih dejavnostih z rokami - kot je britje ali nanašanje ličil.
Katere simptome lahko povzroči?
Včasih preveč držite pisalo ali svinčnik lahko povzroči krč mišic v prstih ali podlakti, potem ko že dolgo pišete v enem sedenju. To bi bil boleč problem s prekomerno uporabo. Toda pisateljski krč pogosteje povzroča težave pri usklajevanju.
Pogosti simptomi krčev pisatelja vključujejo:
- prsti zelo močno prijemajo pero ali svinčnik
- zapestja, ki se upogibajo
- prsti, ki se raztezajo med pisanjem, zaradi česar je težko držati pisalo
- zapestja in komolci, ki se premikajo v nenavadne položaje
- roke ali prsti se ne odzivajo na ukaze
Roka se običajno ne boli ali krči. Lahko pa občutite blago nelagodje v prstih, zapestju ali podlakti.
V preprostem pisateljskem krču se bo roka med drugimi aktivnostmi normalno odzvala in med sprožilno aktivnostjo postala nenadzorovana. V distoničnem krču pisatelja lahko tudi druge dejavnosti, usmerjene v roke, sprožijo simptome.
Kaj povzroča to stanje in kdo je v nevarnosti?
Fokalna distonija je težava s tem, kako se vaši možgani pogovarjajo z mišicami v roki in roki. Strokovnjaki menijo, da ponavljajoči se gibi rok povzročijo preoblikovanje določenih delov možganov.
Preprosti pisateljski krč je povezan s prekomerno uporabo, slabo držo pisanja ali nepravilnim držanjem pisala ali svinčnika. Vendar se simptomi začnejo po tem, ko ste orodje za pisanje držali le nekaj trenutkov, ne po urah.
Čeprav stres ne povzroča distonije rok, lahko simptome poslabša. Stresorji - kot na primer preizkus - lahko poslabšajo krč vašega pisatelja. Toda skrb in osredotočenost na krče lahko tudi poslabšata.
Dystonični pisateljski krč je manj pogost kot preprost pisateljski krč in se lahko pojavi kot del splošne distonije, ki prizadene več delov telesa. V tem primeru lahko pride do nenamernih premikov, ko izvajate druga pisalna opravila, na primer z nožem in vilicami.
Mogoče je, da se pisateljski krč podeduje, ponavadi z generalizirano distonijo v zgodnjem začetku, ki je povezana z genom DYT1.
Kako se diagnosticira to stanje?
Če mislite, da imate žariščno distonijo, začnite z obiskom zdravnika. Lahko vas napotijo k nevrologu. Zdravnik vam bo postavil vrsto vprašanj in opravil fizični in nevrološki pregled.
Iskali bodo naslednje:
- specifični sprožilci distonije
- katere mišice so vključene
- značilnosti krčev in drž
- kateri deli telesa so prizadeti
- katere dejavnosti so prizadete
- ali so v mirovanju prizadete katere koli mišice
Čeprav se rutinsko ne priporočajo za diagnozo, lahko študije živčne prevodnosti in elektromiografije pomagajo zdravniku, da izključi druge možne vzroke vaših simptomov. Slike možganov običajno niso potrebne.
Sindromi prekomerne uporabe so ponavadi boleči, vendar pisateljski krč predvsem povzroča težave pri usklajevanju in nadzoru. Če je vaše stanje boleče, lahko zdravnik preveri:
- artritis
- težave s tetivami
- krči v mišicah
- Sindrom karpalnega kanala
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Za zdravljenje pisateljevih krčev ni preprostega pristopa, ki ustreza vsem. In zdravila ni. Morda boste morali preizkusiti različne terapije in verjetno boste morali kombinirati nekaj njih.
Tipičen načrt zdravljenja lahko vključuje:
- Fizikalna in delovna terapija. Naučitev, kako pero držati drugače, z uporabo debelejših svinčnikov ali ročajev, s pomočjo posebej narejenih opornic in spreminjanjem položaja papirja ali roke, lahko vse pomaga pisateljevemu krču.
- Injekcije botulinskega nevrotoksina (Botox). Injekcije botoksa v izbrane mišice lahko olajšajo pisateljev krč, še posebej, če se zapestje ali prsti premaknejo v nenavadne položaje.
- Peroralna zdravila. Nekatere ljudi pomagajo antiholinergična zdravila, kot so triheksifenidil (Artan) in benztropin (Kogentin).
- Sprostitev in raztresenost. Opustite krče, ki nastanejo zaradi stresa, s sprostitvenimi tehnikami, kot sta globoko dihanje in vizualizacija, ali z odvrnitvijo, kot je pisanje z obema rokama hkrati.
- Senzorična prevzgoja. Ta postopek prepoznavanja tekstur in temperatur s prsti pomaga izpopolniti možganske vzorce, ki povzročajo pisateljev krč.
- Ponovno ponovno zaznavanje motorja. Ta rehabilitacijska terapija uporablja reze na vaših prizadetih prstih, da pomaga pri ponovnem treniranju prizadetih prstov.
- Operacija. Tako pallidotomija kot palidalna globoka možganska stimulacija se učinkovito uporablja za generalizirano distonijo, vendar operacija običajno ni potrebna za distonijo, specifično za naloge, kot je pisateljski krč.
Ali so možni zapleti?
Pri nekaterih ljudeh lahko krči in nenavadni gibi v rokah vključujejo tudi mišice okoli komolca in rame. Lahko se razvije tremor ali tresenje, ki spremlja krče. Lahko se razvije druga distonija, kot so veke ali glasilke. Simptomi lahko začnejo vplivati tudi na drugo roko.
Približno polovica ljudi s preprostim pisateljevim krčem bo na koncu napredovala do distoničnega pisateljskega krča. Lahko vplivajo tudi druge dejavnosti, povezane z roko, kot sta prehranjevanje ali umivanje zob.
Približno dve tretjini tistih, ki imajo pisateljski krč, imajo stalne težave s pisanjem. Rokopis lahko sčasoma postane nečitljiv.
Kakšni so obeti?
Čeprav pisateljevega krča ni zdravilo, lahko zdravljenje zmanjša simptome in morda prepreči, da bi preprosti pisateljski krč vplival na druge dejavnosti ali vašo drugo roko. Kombinacija fizikalne, miselne in terapije z zdravili vam lahko pomaga ohraniti sposobnost pisanja - tako boste lahko pisali rokopisna pisma svojim prijateljem in družini.
