Kaj je virusna obremenitev?
Virus virusa HIV je količina virusa HIV, izmerjena v količini krvi. Cilj zdravljenja z virusom HIV je zmanjšati virusno obremenitev, ki jo ni mogoče zaznati. Cilj je zmanjšati količino virusa virusa HIV v krvi, da ga ne bi bilo mogoče odkriti v laboratorijskem testu.
Za ljudi, ki živijo z virusom HIV, je lahko koristno, če vedo, kakšen je njihov vir virusa HIV, saj jim pove, kako dobro deluje njihovo zdravljenje z virusom HIV (protiretrovirusna terapija). Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o virusu HIV virusa in kaj pomenijo številke.
Kako virusna obremenitev virusa HIV vpliva na število celic CD4
HIV napada celice CD4 (T-celice). To so bele krvničke in so del imunskega sistema. Število CD4 zagotavlja grobo oceno, kako zdrav imunski sistem je človek. Ljudje, ki nimajo virusa HIV, običajno štejejo celice CD4 med 500 in 1.500.
Velika obremenitev virusov lahko privede do majhnega števila celic CD4. Kadar je število CD4 pod 200, je tveganje za razvoj bolezni ali okužbe večje. To je zato, ker ima majhno število celic CD4 telesu težje boj proti okužbi, povečuje tveganje za bolezni, kot so hude okužbe in nekatere vrste raka.
Nezdravljeni HIV lahko povzroči druge dolgoročne zaplete in se lahko razvije v aids. Če pa se zdravila HIV jemljejo vsakodnevno, kot je predpisano, se število CD4 sčasoma poveča. Imunski sistem se krepi in se lažje bori proti okužbam.
Merjenje virusne obremenitve in število CD4 kažeta, kako dobro deluje zdravljenje HIV tako na ubijanje virusa HIV v krvnem obtoku, kot tudi na to, da se imunski sistem lahko okreva. Idealni rezultati so, da se ne zazna virusna obremenitev in poveča število CD4.
Merjenje virusne obremenitve
Testiranje virusnih obremenitev kaže, koliko virusa HIV je v 1 mililitru krvi. Test virusne obremenitve se opravi v času, ko se komu diagnosticira HIV pred začetkom zdravljenja, in občasno znova potrdi, da njihovo zdravljenje z virusom HIV deluje.
Povečanje števila CD4 in zmanjšanje virusne obremenitve zahtevata jemanje zdravil redno in po navodilih. Toda tudi če oseba jemlje njihova zdravila po predpisih, lahko druga zdravila na recept in brez recepta, zdravila za rekreacijo in zeliščni dodatki, ki jih uporablja, včasih ovirajo učinkovitost zdravljenja HIV. Vedno je dobro, da se pred začetkom kakršnih koli novih zdravil, vključno z zdravili brez recepta in z zdravili na recept in dopolnili, posvetujete z zdravnikom.
Če testiranje pokaže, da človekova virusna obremenitev ni postala zaznavna ali da je prešla od nedoločljive do zaznavne, lahko zdravnik prilagodi režim protiretrovirusne terapije, da bi postal bolj učinkovit.
Kaj virusna obremenitev pomeni za prenos virusa HIV
Večja kot je virusna obremenitev, večja je verjetnost prenosa virusa HIV na nekoga drugega. To bi lahko pomenilo prenos virusa partnerju prek seksa brez kondoma, nekomu prek deljenja igel ali dojenčku med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.
Če jemljemo dosledno in pravilno, protiretrovirusna zdravila zmanjšujejo virusno obremenitev. To zmanjšano virusno obremenitev zmanjšuje tveganje za prenos virusa HIV na nekoga drugega. Druga možnost je, da ne jemljete tega zdravila dosledno ali sploh povečate tveganje za prenos virusa HIV na nekoga drugega.
Nezaznavna virusna obremenitev ne pomeni, da se človek ozdravi, saj se virus HIV še vedno lahko skriva v drugih delih imunskega sistema. Bolj pomeni, da je zdravilo, ki ga jemljete, učinkovito pri zatiranju rasti virusa. Neprestano zatiranje lahko dosežemo le z nadaljevanjem jemanja tega zdravila.
Tisti, ki prenehajo jemati zdravila, tvegajo, da bodo imeli virusno obremenitev. In če virusno obremenitev zazna, se virus lahko prenaša na druge s telesnimi tekočinami, kot so seme, vaginalni izločki, kri in materino mleko.
Spolni prenos
Nezaznavna virusna obremenitev pomeni, da tveganje za prenos virusa HIV na koga drugega dejansko ni nič, ob predpostavki, da oseba z virusom HIV in njihov partner nimata nobenih spolno prenosljivih okužb (SPI).
Dve študiji iz leta 2016, v reviji American American Association in The New England Journal of Medicine, niso odkrili nobenega prenosa virusa od HIV pozitivnega partnerja, ki je bil vsaj šest mesecev na antiretrovirusni terapiji, HIV-negativnemu partnerju med seks brez kondomov.
Vendar pa raziskovalci niso prepričani o učinkih ZTI na tveganje za prenos HIV pri zdravljenih osebah. Imeti z ZTI lahko poveča tveganje za prenos HIV na druge, tudi če HIV ni mogoče zaznati.
Prenos med nosečnostjo ali dojenjem
Za ženske, ki so noseče in živijo z virusom HIV, jemanje protiretrovirusnih zdravil med nosečnostjo in porodom močno zmanjša tveganje za prenos virusa HIV na otroka. Mnoge ženske, ki živijo z virusom HIV, lahko dobijo zdrave, HIV negativne dojenčke z dostopom do dobre prenatalne oskrbe, ki vključuje podporo protiretrovirusni terapiji.
Dojenčki, rojeni HIV-pozitivnim materam, prejemajo zdravila za virus HIV od štiri do šest tednov po rojstvu in so v prvih šestih mesecih življenja testirani na virus.
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) naj se mati z virusom HIV izogiba dojenju.
Sledenje virusni obremenitvi
Pomembno je slediti virusni obremenitvi sčasoma. Kadar koli se povečuje obremenitev virusov, je dobro ugotoviti, zakaj. Povečanje virusne obremenitve se lahko pojavi iz več razlogov, kot so:
- če ne jemljete protiretrovirusnih zdravil dosledno
- HIV se je mutiral (genetsko spremenil)
- protiretrovirusna zdravila niso pravi odmerek
- prišlo je do napake v laboratoriju
- imajo sočasno bolezen
Če se virusna obremenitev poveča, ko je med zdravljenjem z antiretrovirusno terapijo neznanka, ali če kljub zdravljenju ne bo mogoče zaznati, bo zdravnik naročil dodatna testiranja, da ugotovi razlog.
Kako pogosto je treba testirati virusno obremenitev?
Pogostost testiranja virusne obremenitve se razlikuje. Običajno se testiranje virusne obremenitve opravi v času nove diagnoze virusa HIV in nato sčasoma prekine, da se potrdi, da protiretrovirusno zdravljenje deluje.
Virusna obremenitev ponavadi v treh mesecih po začetku zdravljenja ni zaznati, vendar se pogosto zgodi hitreje od tega. Virusno obremenitev pogosto preverjamo vsake tri do šest mesecev, vendar je mogoče preverjati pogosteje, če obstaja zaskrbljenost, da se virusni tovor zazna.
Varovanje spolnih partnerjev
Ne glede na njihovo virusno obremenitev je dobro, da ljudje, ki živijo z virusom HIV, sprejmejo ukrepe za zaščito sebe in svojih spolnih partnerjev. Ti koraki lahko vključujejo:
- Jemanje protiretrovirusnih zdravil redno in po navodilih. Če se pravilno jemlje, protiretrovirusna zdravila zmanjšajo obremenitev virusa in tako zmanjšajo tveganje za prenos virusa HIV na druge. Ko virusna obremenitev postane neopazna, je tveganje za prenos s seksom dejansko nič.
- Preizkušanje za SPI. Glede na potencialni vpliv ZTI na tveganje za prenos virusa HIV pri zdravljenih osebah je treba ljudi z virusom HIV in njihove partnerje testirati in zdraviti za SPI.
- Uporaba kondomov med seksom. Uporaba kondomov in vključevanje v spolne aktivnosti, ki ne vključujejo izmenjave telesnih tekočin, zmanjšuje tveganje za prenos.
- Glede na PREP. Partnerji bi se morali s svojim izvajalcem zdravstvenega varstva pogovoriti o preventivi pred izpostavljenostjo ali PrEP. To zdravilo je zasnovano tako, da ljudem preprečuje okužbo z virusom HIV. Če ga jemljemo po predpisih, tveganje za okužbo z virusom HIV za več kot 90 odstotkov zmanjša.
- Glede na PEP Partnerji, ki sumijo, da so že bili izpostavljeni virusu HIV, bi se morali s svojim izvajalcem zdravstvenega varstva pogovarjati o profilaksi po post-izpostavljenosti (PEP). Zdravilo zmanjša tveganje za okužbo, če ga jemljemo v treh dneh po možni izpostavljenosti virusu HIV in ga nadaljujemo štiri tedne.
- Redno testiranje. Spolni partnerji, ki so HIV-negativni, bi morali biti testirani na virus vsaj enkrat letno.
Pridobivanje podpore po diagnozi HIV
Diagnoza virusa HIV je lahko življenjsko spremenljiva, vendar je še vedno mogoče biti zdrav in aktiven. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata obremenitev virusov in tveganje za bolezen. Vse pomisleke ali nove simptome je treba opozoriti na izvajalca zdravstvenih storitev in sprejeti ukrepe za zdravo življenje, kot so:
- redno preverjanje
- jemanje zdravil
- redno telovaditi
- jedo zdravo prehrano
Zaupni prijatelj ali sorodnik vam lahko nudi čustveno podporo. Prav tako je na voljo veliko lokalnih skupin za podporo ljudem, ki živijo z virusom HIV, in njihovim bližnjim. Deželne linije za skupine HIV in AIDS po državah najdete na ProjectInform.org.
