Kaj je FRAX?
Zaradi učinkov menopavze na oslabitev kosti bo imela 1 od 2 žensk, starejših od 50 let, zlom, povezan z osteoporozo. Moški tudi pogosteje zlomijo kost, ko se starajo.
Da bi lažje ugotovili tveganje za takšno poškodbo, so zdravniki razvili orodje za oceno tveganja zloma (FRAX). Vaša ocena FRAX je tveganje, da boste v naslednjih 10 letih imeli zlom zaradi osteoporoze.
Formula za merjenje tveganja uporablja dejavnike, kot so:
- starost
- utež
- spol
- zgodovina kajenja
- uživanje alkohola
- anamneza zloma
Ali so testi osteoporoze dovolj?
Osteoporoza pomeni "porozne kosti." Kosti postanejo bolj krhke, ponavadi zaradi hormonskih sprememb ali zmanjšane ravni kalcija ali vitamina D v telesu. Če izgubijo kostno maso, so šibkejši in bolj verjetno, da se bodo zlomili, če padete ali drugače poškodujete.
Primarni test, ki se uporablja za diagnozo osteoporoze, je dvojna rentgenska absorptiometrija (DEXA). DEXA pregled meri mineralno gostoto kosti (BMD). To je neboleč slikovni test, ki uporablja nizko raven sevanja. Med testom se uležete in optični čitalnik preide telo. Nekateri testi merijo BMD celotnega okostja. Druge vrste preiskav DEXA preverjajo nekaj kosti, kot so boki, zapestje in hrbtenica.
Diagnoza osteoporoze ni zagotovilo, da boste imeli zlom. BMD test lahko samo da vam predstavo, kako šibke so vaše kosti. Rezultat FRAX vam lahko bolje predstavi tveganje.
FRAX vprašalnik
Vprašalnik FRAX vključuje samo 12 točk. Vsak pa predstavlja pomemben dejavnik tveganja za osteoporozo. Dejavniki vključujejo:
- Starost. Izguba kostne mase narašča s starostjo.
- Seks. Pri ženskah je večje tveganje za osteoporozo in z njimi povezane zlome, vendar moški lahko razvijejo tudi osteoporozo.
- Utež. Zmanjšanje telesne teže in oslabelost povečata tveganje za osteoporozo.
- Višina. Vaše razmerje med višino in težo lahko pomaga ugotoviti, kako slabi ste ali imate prekomerno težo.
- Prejšnji zlom. Vaša ocena FRAX bo višja, če je prišlo do spontanega zloma. Višje bo tudi, če si zlomite kost, ki jo povzroči travma, ki pri zdravi osebi običajno ne bi povzročila zloma.
- Staršev zlom kolka. Če je imela vaša mama ali oče zlom kolka, je tveganje za podobno poškodbo večje.
- Trenutno kajenje. Kajenje je nadzorovan dejavnik tveganja za osteoporozo in šibkejše kosti.
- Glukokortikoidi. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje alergij, avtoimunskih stanj in drugih zdravstvenih težav. Na žalost lahko tudi motijo nastajanje novega kostnega tkiva in vašo absorpcijo kalcija.
- Revmatoidni artritis. To avtoimunsko stanje je povezano z večjim tveganjem za osteoporozo.
- Sekundarna osteoporoza. To vključuje stanja, povezana z osteoporozo, kot so sladkorna bolezen tipa 1, hipertiroidizem, kronične bolezni jeter, prezgodnja menopavza (pred 45. leti) in številna druga stanja.
- Tri ali več alkoholnih pijač na dan. Sem spadajo pivo, vino in žgane pijače. Prekomerno uživanje alkohola povečuje tveganje za osteoporozo.
- Mineralna gostota kosti (BMD). V vprašalniku morate izbrati vrsto skeniranja gostote kosti in nato izpolniti svoj rezultat.
FRAX kalkulator ocene
Ko boste vi ali vaš zdravnik izpolnili vse podatke na vprašalniku, se bo izračunala vaša ocena FRAX. Prejeli boste 10-letni odstotek tveganja za večji osteoporotski zlom in 10-letni odstotek tveganja za zlom kolka.
Vaš rezultat se nato izriše na grafu, ki nakazuje, ali se za obvladovanje tveganja morate zdraviti ali spremeniti način življenja.
FRAX ocena več kot 5 odstotkov za zlom kolka, pri starosti 70 let in več, pomeni, da morate upoštevati zdravljenje skupaj s spremembami življenjskega sloga. Nižji rezultat FRAX, vendar v mlajši starosti, lahko zahteva tudi zdravljenje ali vsaj zdravnikov nadzor.
Zdravljenje za visoke ocene FRAX
Če so spremembe življenjskega sloga ustrezne, vam zdravnik lahko priporoči:
- več vadbe z utežmi
- opustiti kajenje
- omejevanje alkohola
Prav tako vam bodo svetovali, da tveganje za padec zmanjšate na več načinov. To pomeni, da bo vaš dom varnejši z:
- znebiti meče preproge
- po potrebi namestite prijemilne palice
- izboljšanje talne osvetlitve ponoči
- nosil čevlje, ki verjetno ne bodo zdrsnili
Morda vam bodo svetovali tudi, da delate vaje za ravnotežje.
Agresivnejše zdravljenje običajno vključuje vrsto zdravil, imenovane bisfosfonati, na primer alendronat (Fosamax) in ibandronat (Boniva). Dolgotrajna uporaba teh zdravil je povezana z več resnimi stranskimi učinki, vključno z zlomi in poslabšanjem čeljustne kosti. Lahko se uporabljajo tudi druga zdravila, na primer denosumab (Prolia) ali zoledronic (Reclast), ki jih dajemo z injekcijo.
Za zdravljenje osteoporoze se uporablja tudi nadomestno zdravljenje z estrogenom za ženske in zdravljenje s testosteronom za moške. Običajno te terapije, povezane s hormoni, spremljajo drugačna zdravljenja in izboljšave življenjskega sloga.
Zmanjšanje tveganja za znižanje ocene
Nekatere postavke na seznamu točk FRAX dejavnikov tveganja so obvladljive. Rezultat in tveganje lahko takoj znižate tako, da zaprete cigarete in zmanjšate porabo alkohola.
Tudi več vadbe, vključno z utežmi, je koristno. In če že dolgo jemljete glukokortikoide, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali lahko ta zdravila v celoti prekinete ali prenehate jemati.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Na splošno se priporoča test kostne gostote ženskam, ki začnejo pri 65. letu, in moškim pri 70. letih. Vendar pa vam lahko vaš zdravnik predlaga prej, če imate osebno anamnezo zlomov ali družinsko anamnezo s težavami s kostmi.
Ko opravite meritev BMD, lahko dobite oceno FRAX. Če se vam zdi, da je tveganje za zlom osteoporoze v naslednjih nekaj letih veliko, se posvetujte s svojim zdravnikom o zdravilih, dopolnilih, spremembah življenjskega sloga in še čem drugem, kar lahko storite, da zmanjšate tveganje in se zaščitite pred morebitnim življenjskim zlomom..
