Kaj je ocena Apgarja?
Apgarjeva ocena je sistem točkovanja, ki ga zdravniki in medicinske sestre uporabljajo za oceno novorojenčkov eno minuto in pet minut po njihovem rojstvu.
Dr. Virginia Apgar je sistem ustvarila leta 1952, njeno ime pa je uporabila kot mnemonsko za vsako od petih kategorij, ki jih bo dosegla oseba. Od takrat so medicinski strokovnjaki po vsem svetu uporabili sistem ocenjevanja novorojenčkov v svojih prvih trenutkih življenja.
Medicinski strokovnjaki s to oceno hitro prenesejo stanje splošnega stanja novorojenčka. Nizki rezultati Apgarja lahko kažejo, da otrok potrebuje posebno nego, na primer dodatno pomoč pri dihanju.
Običajno po rojstvu lahko medicinska sestra ali zdravnik objavi ocene Apgarja v porodni sobi. To vsem prisotnim medicinskim osebjem omogoča vedeti, kako deluje dojenček, tudi če se nekaj zdravstvenega osebja nagiba k mami.
Ko starš sliši te številke, bi moral vedeti, da je to ena od mnogih različnih ocen, ki jih bodo uporabljali zdravniki. Drugi primeri vključujejo spremljanje srčnega utripa in krvne pline iz popkovnične arterije. Vendar pa je dodeljevanje ocene za Apgar hiter način, da drugim takoj po rojstvu pomagate razumeti stanje otroka.
Kako deluje Apgarjeva ocena?
Sistem ocenjevanja Apgar je razdeljen na pet kategorij. Vsaka kategorija prejme oceno od 0 do 2 točki. Otrok bo kvečjemu prejel skupno oceno 10. Vendar dojenček v prvih nekaj trenutkih življenja le redko doseže oceno 10. To je zato, ker ima večina dojenčkov modre roke ali stopala takoj po rojstvu.
O: Aktivnost / mišični tonus
- 0 točk: šepava ali disketa
- 1 točka: okončine upognjene
- 2 točki: aktivno gibanje
P: pulz / srčni utrip
- 0 točk: odsoten
- 1 točka: manj kot 100 utripov na minuto
- 2 točki: več kot 100 utripov na minuto
G: Grimace (odziv na stimulacijo, kot je sesanje otrokovega nosu)
- 0 točk: odsoten
- 1 točka: gibanje obraza / grimasa s stimulacijo
- 2 točki: kašelj ali kihanje, jok in umik stopala s stimulacijo
O: Videz (barva)
- 0 točk: modra, modrikasto siva ali bleda povsod
- 1 točka: telo roza, okončine pa modro
- 2 točki: roza povsod
R: Dihanje / dihanje
- 0 točk: odsoten
- 1 točka: nepravilen, šibek jok
- 2 točki: dober, močan jok
Ocene Apgarja se beležijo v eni in petih minutah. Razlog je, da če so rezultati dojenčka v eni minuti nizki, bo medicinsko osebje verjetno posredovalo ali se bodo začeli povečani posegi.
Pri petih minutah se je dojenček idealno izboljšal. Če je rezultat po petih minutah zelo nizek, lahko zdravstveno osebje rezultat ponovno oceni po 10 minutah. Zdravniki pričakujejo, da imajo nekateri dojenčki nižjo oceno Apgarja. Tej vključujejo:
- nedonošenčki
- dojenčki, rojeni s carskim rezom
- dojenčki, ki so imeli zapletene porode
Kaj velja za normalno oceno Apgarja?
Rezultat od 7 do 10 po petih minutah je "pomirjujoč." Ocena od 4 do 6 je "zmerno nenormalna."
Rezultat od 0 do 3 je zaskrbljujoč. Označuje potrebo po povečanem posredovanju, običajno pri pomoči pri dihanju. Starš lahko opazi, da se sestre otroka močno sušijo ali dajejo kisik prek maske. Včasih lahko zdravnik, babica ali medicinska sestra priporoči premestitev pacienta v neonatalni vrtec intenzivne nege za nadaljnjo pomoč.
Mnogi zdravniki ne ocenjujejo, da je sistem ocenjevanja Apgarjev popoln. Ta sistem ocenjevanja je spremenjen, na primer ocena kombiniranega Apgarja. Ta sistem točkovanja opisuje ne le dojenčkovo oceno Apgarja, temveč tudi intervencije, ki jih je dobil dojenček.
Najvišja ocena ocene Combined-Apgar je 17, kar kaže na dojenčka, ki ni bil deležen nobenih posegov in je prejel vse točke. Rezultat 0 pomeni, da se dojenček ni odzval na intervencije.
Sklepi o oceni Apgarja
Medtem ko ima ocena Apgar koristno, da zdravnikom pomaga razumeti, kako dojenček deluje takoj po rojstvu, rezultat običajno nima nobenega vpliva na to, kako dober je dojenček.
Tudi zato, ker si oseba dodeli številko, je ocena Apgarja subjektivna. Ena oseba lahko dojenčka dobi oceno 7, druga pa dojenčka oceno z oceno 7. Zato je ocena Apgarja le ena od številnih ocen, ki se uporabljajo za oceno splošnega stanja novorojenčka.
