Kaj je paratubalna cista in ali je pogosta?
Paratubalna cista je inkapsulirana vreča, napolnjena s tekočino. Včasih jih imenujejo paraovarične ciste.
Ta vrsta ciste se tvori v bližini jajčnika ali jajcevodov in ne bo prilepila na noben notranji organ. Te ciste se pogosto raztopijo same ali pa ostanejo nediagnosticirane, zato njihova hitrost pojavljanja ni znana.
Majhne paratubalne ciste najpogosteje opazimo pri ženskah med 30. in 40. letom. Povečane ciste so pogostejše pri deklicah in mlajših ženskah.
Hranite z branjem, če želite izvedeti več o tem, kako se predstavljajo, kaj jih povzroča in kako se obnašajo.
Kakšni so simptomi?
Paratubalne ciste so običajno majhne in se gibljejo od premera od dva do 20 milimetrov. Ko ostanejo takšne velikosti, so ponavadi asimptomatske. Zdravnik ga lahko odkrije med ginekološkim pregledom ali nepovezanim kirurškim posegom.
Velike, raztrgane ali zvite paratubalne ciste lahko povzročijo bolečine v medenici ali trebuhu.
Kaj povzroča paratubalne ciste in kdo je v nevarnosti?
Ko se plodovi tvorijo, vsebujejo embrionalno strukturo, imenovano volfljev kanal. Na tem območju zarodka se tvorijo moški spolni organi.
Če plod začne tvoriti ženske spolne organe, se kanal skrči. Včasih ostanejo ostanki kanala. Iz teh ostankov lahko rastejo paratibalne ciste.
Ciste se lahko tvorijo tudi iz ostankov paramesonefrontičnega (mullerijskega) kanala. To je embrionalna struktura, kjer rastejo ženski spolni organi.
Ni znanih dejavnikov tveganja za paratubalne ciste.
Kako se diagnosticirajo paratubalne ciste?
Če imate bolečine v medenici ali trebuhu, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pregledali bodo vaše simptome in anamnezo, nato pa opravili fizični pregled, da bi preverili območja občutljivosti.
Uporabijo lahko tudi enega ali več teh diagnostičnih testov:
- Medenični ultrazvok ali trebušni ultrazvok. Ti medicinski slikovni testi uporabljajo ultrazvočne frekvence vibracij za prenos vizualnih slik medeničnega območja na računalniški zaslon.
- MRI. Ta test pomaga zdravniku ugotoviti, ali je cista maligna. Uporablja se lahko tudi za spremljanje rasti ciste.
- Krvni testi. Če obstaja sum malignosti, lahko zdravnik odredi krvne preiskave, kot sta popolna krvna slika (CBC) in test tumor markerja.
- Laparoskopija. Paratubalne ciste lahko na ultrazvoku izgledajo podobno kot ciste na jajčnikih, zato vam lahko zdravnik predlaga tudi ta kirurški test. Za diagnostično laparoskopijo je potreben majhen rez v trebuhu. Zdravnik bo vrezal cev, na kateri je na konici pritrjena drobna video kamera. To zdravniku omogoča, da vidi celotno predel medenice.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Če je cista majhna in asimptomatska, vam lahko zdravnik priporoči pristop "počakajte in poglejte". Obiskali vas bodo, da boste občasno preverjali morebitne spremembe.
Če je cista večja od 10 centimetrov, vam zdravnik lahko priporoči odstranitev ne glede na to, ali imate simptome. Ta postopek se imenuje cistektomija. Zdravnik bo uporabil eno od teh metod:
- Laparoskopija. Ta postopek zahteva majhen rez na trebuhu. Lahko se opravi pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo. Na splošno zahteva manj časa za rekuperacijo kot laparotomija.
- Laparotomija. Ta postopek je bolj invaziven, zahteva velik rez na trebuhu. Vedno se izvaja pod splošno anestezijo
Zdravnik bo upošteval stanje, velikost in lokacijo ciste, preden bo priporočil en postopek nad drugim.
Če niste dosegli menopavze, vam lahko zdravnik da prednost za odstranjevanje, ki bo ohranilo jajčnike ali jajcevod.
Ali so možni zapleti?
V nekaterih primerih paratubalne ciste lahko privedejo do zapletov, kot so:
- Krvavitve. Če se cista poruši, lahko povzroči notranjo krvavitev.
- Torzija. To se nanaša na zvijanje ciste na njenem pedicu, ki je v obliki peclja, ki jo drži na mestu. To lahko povzroči skrajne, izčrpavajoče bolečine, pa tudi slabost in bruhanje. Poročali so o večini primerov torzije jajčnikov pri mladih deklicah.
- Ruptura jajcevodov. Če se nahaja blizu jajcevoda, lahko prevelika ali zvita cista povzroči, da se cev razbije.
Čeprav so orjaške ciste redke, so možne. Te ciste lahko pritiskajo na vaše notranje organe, vključno z:
- maternica
- ledvica
- mehur
- črevesje
Ta pritisk lahko povzroči hidronefrozo. To se nanaša na oteklino ledvic, ki jo povzroči prekomerno kopičenje urina.
Velike ciste lahko povzročijo tudi krvavitev v maternici in boleč odnos.
Ali bodo paratubalne ciste vplivale na plodnost?
Majhne paratubalne ciste ne bi smele vplivati na vašo plodnost. Toda velike, razpokane ali zvite ciste lahko povzročijo zaplete, če jih ne zdravimo.
Takojšna kirurška odstranitev pomaga zagotoviti ohranitev jajčnika in jajcevodov. Če ciste ne odstranimo takoj, lahko pride do odstranitve jajčnika (oofrektomija), jajcevodov (salpingektomija) ali obojega.
Paratubalne ciste so ponavadi enostranske, kar pomeni, da se pojavljajo le na eni strani telesa. Ovulacija in nosečnost sta še vedno mogoča, tudi če odstranite jajčnik ali cevko na prizadeti strani.
Kakšni so obeti?
Paratubalne ciste ponavadi ne spremljajo simptomi, zato pogosto odkrijejo diagnozo. Sčasoma se lahko raztopijo same.
Vendar pa lahko velike ciste povzročijo bolečino ali druge zaplete. Te ciste je treba odstraniti kirurško, vendar to običajno ne bo imelo trajnega učinka na vašo plodnost.
