Kaj je pannus?
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, zaradi katere imunski sistem telesa napada vaše sklepe. To povzroča oteklino, bolečino in pannus - nenormalno rast tkiv v sklepih.
To tkivo se lahko razširi na vaše kosti in hrustanec, kar povzroči uničenje hrustanca, poslabšanje kosti, bolečino in vnetje.
Čeprav lahko ta motnja prizadene katerikoli sklep v telesu, so sklepi, ki jih klasično prizadene revmatoidni artritis, sklepi rok in prstov.
Tvorba revmatoidnega panna
Ko RA napada vaše sklepe, napada tudi okoliška tkiva. Tkivo, ki veže vaše sklepe, je sinovialna membrana ali sinovij. Običajni sinovij, ki maže vaše sklepe, je debel le nekaj krvnih celic.
Ko razvijete RA, vaše bele krvne celice napadejo sinovij, sproščajo beljakovine, zaradi katerih se krvne žile v sinoviju množijo. Ta povečan pretok krvi spodbuja rast tkiv z nezdravo hitrostjo.
Kot odgovor se bo vaša sinovialna membrana zgostila in prevzela majhen prostor med vašimi sklepi in kostmi. Pannus lahko postane hrapav in nepravilen ter bo sčasoma pokril vaše kosti in hrustanec.
Pannus lahko raste tudi v rokah, očesni roženici, protetičnem srčnem ventilu in trebuhu. Sčasoma lahko spominja na tumor.
Neželeni učinki Pannusa
Rast pannusa lahko sčasoma povzroči poškodbe kosti in hrustanca. Brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči:
- bolečina
- nepopravljiva poškodba tetiv
- poškodbe kostnega mozga
- poslabšanje kosti
- trajna deformacija
Pannus lahko povzroči tudi odvečno tekočino.
Vaša sinovialna membrana proizvaja majhno količino tekočine, da ohranite mazanje sklepov. Če raste pannus, nastane tudi več tekočine. To lahko povzroči vnetje, otekanje sklepov in propadanje tkiv.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje RA je odvisno od resnosti vašega stanja. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so pogoste možnosti zdravljenja, ki pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje. NSAID so na voljo v obliki tablet ali kožnega obliža.
Zdravniki lahko predpišejo kortikosteroidna zdravila, da zmanjšajo vnetje in pomagajo upočasniti rast pannusa. Nekatera običajna kortikosteroidna zdravila, ki se uporabljajo za RA, vključujejo:
- prednizon
- prednizolon
- metilprednizolon
Zdravnik vam bo ta zdravila priporočil le kratkotrajno. Kortikosteroidi, čeprav so učinkoviti, lahko sčasoma povzročijo številne neželene učinke, vključno z:
- glavkom ali povišan očesni tlak
- oteklina ali edem v spodnjih nogah
- visok krvni pritisk
- povečanje telesne mase
- kognitivna vprašanja
- visok krvni sladkor
- redčenje kosti
- enostavno modrice
Dokončnejše zdravljenje RA je sestavljeno iz antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD) in ciljnih bioloških zdravil. Ta zdravila so predpisana že pri zdravljenju RA, da bi preprečili uničenje sklepov.
Zdravili DMARD se uporabljajo za preprečevanje vnetja in preprečevanje nadaljnjih poškodb sklepov. Obstaja veliko različnih vrst DMARD-ov in vsi delujejo drugače.
Hidroksiklorokin, ki je na voljo kot oralno dopolnilo, je DMARD, ki se uporablja za zdravljenje malarije, lupusa in RA. Zmanjša oteklino zaradi tega stanja in lahko pomaga tudi pri preprečevanju poškodb sklepov.
Raziskovalci še vedno skušajo razumeti, zakaj je učinkovit, vendar verjamejo, da hidroksiklorokin pomaga zmanjšati kemično proizvodnjo imunskega odziva.
Metotreksat je še en DMARD in eden najstarejših. Ko je to zdravilo enkrat v sistemu, se pretvori v metotreksatni poliglutamat, da zmanjša oteklino in vnetje.
Drugi DMARD-ji so:
- azatioprin
- ciklofosfamid
- leflunomid
- mofetil mikofenolat
- sulfasalazin
- apremilast
- tofacitinib
Drug razred DMARD-ov je biologija. Biološka zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje RA, vključujejo:
- etanercept
- infliksimab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
V resnejših primerih vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg za zamenjavo prizadetih sklepov. To obnovi gibljivost in lajša bolečine. V tem postopku zdravnik poškodovane sklepe zamenja s kovinskimi in plastičnimi deli.
Kakšni so obeti?
Revmatoidni artritis povzroča bolečine v sklepih zaradi vnetja in rasti pannusa. To vodi v uničenje hrustanca, poslabšanje kosti, izgubo funkcije sklepov in izgubo gibljivosti.
Možnosti zdravljenja vključujejo protivnetna zdravila, zdravila, ki spreminjajo bolezen, ciljno zdravljenje z biologi in kirurške možnosti.
Prav tako lahko z nekaterimi praksami samooskrbe aktivno sodelujete pri zdravljenju. Ohranjanje prehrane, bogate z antioksidanti, lahko zmanjša vnetje sklepov. Pravilni počitek lahko tudi zaščiti vaše sklepe pred prekomerno uporabo.
Če začnete čutiti nelagodje v sklepih, pokličite zdravnika za natančno diagnozo in razpravljanje o možnostih zdravljenja.
