Pregled
Vaša pot s kronično mieloidno levkemijo (CML) lahko vključuje več različnih načinov zdravljenja. Vsak od njih ima lahko različne možne stranske učinke ali zaplete. Ne odzivajo se vsi na enak način na poseg, zato lahko včasih vaš zdravnik spremeni načrt zdravljenja.
Pomaga lahko vnaprej govoriti z zdravnikom o tveganju za neželene učinke. Ta pogovor vam lahko pomaga, da ste pripravljeni, še posebej, če se vaše možnosti zdravljenja spremenijo.
Lahko vam tudi pripravi akcijski načrt. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o tem, kako začeti razpravo s svojim zdravnikom, da boste lahko ostali dobro obveščeni.
Kaj moram vedeti o stranskih učinkih zdravljenja s CML?
Vaš načrt zdravljenja CML lahko vključuje:
- zdravila, kot so tista, ki se uporabljajo za ciljno terapijo ali kemoterapijo
- presaditev matičnih celic
- biološka ali imunoterapija
- operacija
Vsak od teh posegov tvega neželene učinke ali zaplete. Upoštevajte, če zdravnik priporoča terapijo, je presodil, da potencialna korist zdravljenja odtehta tveganja.
Zdravniku morate vedno sporočiti, če so neželeni učinki nenavadni, neobvladljivi ali vas skrbijo. Številne neželene učinke je mogoče zdraviti z zdravili, drugimi terapijami ali s spremembami v načrtu zdravljenja.
Zdravnik vam lahko da več informacij o tem, kdaj lahko neželene učinke upravljate doma in kdaj morate poiskati zdravniško pomoč.
Terapija zaviralca tirozin kinaze (TKI)
TKI so vrsta ciljno usmerjene terapije, kar pomeni, da se uporabljajo za ubijanje rakavih celic, ne da bi poškodovali zdrave celice. Na primer, zdravila, ki so TKI, vključujejo:
- imatinib mesilat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Pri večini ljudi se bosutinib in ponatinib uporabljata šele po preizkušanju drugih terapij s TKI.
Pogosti neželeni učinki zdravila TKI vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- suha ali srbeča koža
- utrujenost
- bolečine v mišicah
- bolečine v sklepih
Vsako zdravilo TKI ima lahko svoje možne stranske učinke. Izkušnja bo odvisna od tega, katero zdravilo jemljete in kako se boste odzvali nanj.
V nekaterih primerih ima terapija s TKI lahko resne stranske učinke, kot so anemija, okužbe ali krvavitve. Te so redke. Drugi manj pogosti neželeni učinki vključujejo težave s srcem, težave z jetri, težave s pljuči ali zastajanje tekočine okoli srca in pljuč.
Zdravstveni tim vas bo spremljal zaradi znakov kakšnih resnejših stranskih učinkov. Če opazite nenadno spremembo, za katero mislite, da bi lahko bila stranski učinek zdravila, obvestite zdravnika.
Biološka terapija
Tovrstno zdravljenje imenujemo tudi imunoterapija. Na primer, nekateri ljudje prejemajo terapijo, kot je interferon alfa za upravljanje CML. Lahko se predpiše za zvišanje nizke krvne slike.
Možni neželeni učinki interferona alfa vključujejo:
- rdeča in srbeča koža
- simptomi gripe
- slabost
- bruhanje
- pomanjkanje apetita
- utrujenost
- vneta usta
- driska
- izguba las
- zlatenica
Mogoče je tudi, da interferon alfa pri nekaterih ljudeh povzroči alergijsko reakcijo, vendar je to redko.
Kemoterapija
Kemoterapija deluje tako, da preprečuje rast nekaterih vrst celic, vključno z rakavimi celicami. Terapija lahko bodisi ubije celice bodisi jim prepreči delitev.
Za kemoterapijo obstaja veliko zdravil, ki jih včasih kombiniramo z drugimi načini zdravljenja. Najpogostejša kombinacija zdravil, ki jih ljudje prejemajo zaradi CML, so citarabin in interferon alfa.
Neželeni učinki značilnega poteka kemoterapije za CML vključujejo:
- vneta usta
- vneto grlo
- utrujenost
- izguba las
- driska
- zaprtje
- izguba apetita
- slabost
- bruhanje
- težave s plodnostjo
Zdravnik vam lahko da več informacij o možnih stranskih učinkih posameznih zdravil za kemoterapijo, ki jih prejemate.
Presaditev matičnih celic
Presaditev matičnih celic obnavlja zdrave celice v telesu.
Za CML se uporabljajo različne vrste presaditev. Ljudje, ki prejmejo alogeno presaditev matičnih celic, dobijo celice od darovalca. Ti ljudje so ogroženi zaradi bolezni, imenovane bolezen cepiva proti gostitelju (GVHD).
GVHD se zgodi, ko imunske celice darovalke napadejo telesne zdrave celice. Zaradi tega tveganja ljudje prejmejo zdravila za zatiranje imunskega sistema dan ali dva pred presaditvijo. Tudi po zaužitju preventivnih zdravil lahko oseba še vedno doživi GVHD, vendar je to manj verjetno.
Splenektomija
Nekaterim osebam s CML je mogoče odstraniti vranico. Cilj te operacije je povečati število krvnih celic ali preprečiti nelagodje, če je organ prevelik zaradi CML.
S katero koli operacijo so možni zapleti. Zapleti tega postopka lahko vključujejo:
- okužba
- slabost
- bruhanje
- bolečina
- zmanjšano imunsko delovanje
Vaš zdravstveni tim bo sprejel ukrepe za zmanjšanje tveganja za zaplete, povezane z operacijo. Večina ljudi po operaciji okreva v štirih do šestih tednih.
Ali obstajajo možnosti za obvladovanje stranskih učinkov?
Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju stranskih učinkov zdravljenja s CML. Včasih to lahko pomeni prehod na novo terapijo.
To lahko pomeni tudi uporabo dodatnih zdravil za zdravljenje specifičnih simptomov. Zdravnik vam lahko na primer priporoči možnosti recepta ali brez recepta, da zmanjšate slabost ali ozdravite kožni izpuščaj.
Obstajajo tudi stvari, ki jih lahko storite doma, da lahko obvladate stranske učinke:
- Pri utrujenosti lahko pomagata hidratacija in lahka vadba.
- Zaščita kože pred soncem lahko pomaga pri izpuščajih.
Med zdravljenjem za CML lahko naredite korake, da se počutite bolj udobno. Ohranjajte odprto komunikacijo s svojim zdravnikom.
Ali neželeni učinki trajajo po koncu zdravljenja?
Po podatkih Društva za levkemijo in limfom imajo nekateri ljudje neželene učinke po zaključku začetnega zdravljenja.
Večina ljudi, ki živijo s CML, jemljejo TKI vse življenje. Z zdravniškim nadzorom lahko nekateri sprejmejo zmanjšan odmerek. Pomembno je, da odmerka ne prilagodite, razen če vam ga priporoči zdravnik.
Vaš odziv na vaš načrt zdravljenja se lahko sčasoma spremeni. Če spremenite zdravila TKI, se lahko pojavijo tudi novi neželeni učinki. Zdravnik vam lahko pove, kaj lahko pričakujete glede na posebna zdravila, ki jih jemljete.
Kje najdem podporo?
Mnogi ljudje, ki živijo s CML, najdejo dragocene informacije in druženje prek povezovanja z drugimi, ki živijo s kondicijo. Z ljudmi, ki imajo podobne ali podobne izkušnje, je lahko koristno in tolažljivo.
Zdravnik ali lokalna ambulanta vam lahko pomagajo najti lokalne skupine za podporo. Društvo za levkemijo in limfom ponuja informacije o podpornih skupinah prek njihovih lokalnih poglavij. Ameriško društvo za boj proti raku ima tudi spletne vire, s katerimi boste lahko stopili v stik.
Odvzem
Vse možnosti zdravljenja so možne neželene učinke, vendar to ne pomeni, da jih boste občutili. Različni ljudje imajo različne odzive na zdravila. S partnerjem z zdravnikom lahko obvladate morebitne neželene učinke.
