Kaj je parastomska kila?
Parastomalne kile se zgodijo, ko del črevesja štrli skozi stomo. Stoma je kirurško narejena odprtina v želodcu, tankem črevesju ali debelem črevesu, ki omogoča, da odpadke prenesete v vrečko. To je včasih potrebno, kadar imajo bolniki težave s prebavili, ki jim preprečujejo normalno gibanje črevesja.
Do 78 odstotkov ljudi po operaciji razvije parastomsko kilo, da ustvari stomo, običajno v dveh letih po operaciji.
Kakšni so simptomi?
Parastomalne kile se običajno razvijejo in rastejo postopoma. Ko se razvija, lahko opazite:
- bolečina ali nelagodje okoli stome
- težave z ohranjanjem vašega stoma aparata na mestu
- izbokline okoli stome, še posebej, ko kašljate
Kaj povzroča?
Stoma včasih oslabi trebušne mišice, zaradi česar se umaknejo od stome. Ta postopek lahko privede do parastomske kile. K razvoju parastomske kile lahko prispeva več drugih dejavnikov, med drugim:
- podhranjenost
- kajenje
- kronični kašelj
- kronično zaprtje
- uporaba kortikosteroidov
- okužba po operaciji stome
- debelost
Kdo dobi parastomske kile?
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj parastomske kile. Skupni dejavniki tveganja vključujejo:
- starejša starost
- debelost, še posebej, če nosite težo okoli pasu, trebuha ali kolka
- raka
- diabetes
- visok krvni pritisk
- bolezni dihal
Tveganje se poveča tudi, če ste že imeli kilo trebušne stene.
Kako se popravi?
V mnogih primerih se parastomalne kile lahko zdravijo s spremembami življenjskega sloga, na primer s hujšanjem ali opustitvijo kajenja. Nošenje trebušnega pasu, kot je ta, lahko tudi olajša simptome.
Vendar pa je približno 20 odstotkov parastomalnih kil dovolj hudih, da jih je treba kirurško popraviti.
Obstaja več možnosti kirurškega popravljanja parastomske kile, vključno z:
- Zapiranje stome. To je najboljša možnost za popravilo parastomske kile. Možnost je le majhna skupina ljudi, ki ima dovolj zdravega črevesja, da ponovno pritrdi konec, ki tvori stomo.
- Popravilo kile. Pri tej vrsti kirurg kirurg odpre trebušno steno nad kilo in šiva mišice in druga tkiva skupaj, da hernijo zoži ali zapre. Ta operacija je najbolj uspešna, kadar je kila majhna.
- Premestitev stome. V nekaterih primerih se stoma s parastomalno kilo lahko zapre, na drugem delu trebuha pa se lahko odpre nova stoma. Vendar se okoli nove stome lahko tvori nova parastomska kila.
- Mreža. Mrežasti vložki so trenutno najpogostejša vrsta kirurškega popravljanja parastomske kile. Lahko se uporabijo sintetične ali biološke mreže. Biološka mreža se pogosto šteje za bolj udobno, vendar je veliko dražja. Pri tej vrsti popravil se kila popravi z isto tehniko kot pri drugih operacijah. Nato se mreža postavi bodisi nad popravljeno stomo ali pod trebušno steno. Sčasoma se mreža vključi v tkivo okoli nje. To ustvari močno območje trebuha in pomaga preprečiti, da bi se kila ponovno oblikovala.
Ali obstajajo kakšni zapleti?
V nekaterih redkih primerih se lahko črevesje zapne ali zvija v kili. To blokira črevesje in lahko vodi do izgube krvi. To je znano kot zadavljenje, kar je zelo boleče stanje. Zadavljenje zahteva nujno operacijo, da odvijete črevesje in obnovite oskrbo s krvjo, tako da oviran del črevesja ni trajno poškodovan
Življenje s parastomalno kilo
Parastomalne kile so pogost zaplet kolostomij in ileostomij. V mnogih primerih so asimptomatske ali povzročajo le majhno nelagodje in jih je mogoče učinkovito obvladovati s spremembami življenjskega sloga. V primerih, ko je kirurški poseg potreben, je sanacija kile z mrežno podporo najbolj učinkovito zdravljenje.
