Pregled
Menopavza nastopi, ko ženska ni menstruirala 12 zaporednih mesecev in ne more več zanositi. Običajno se začne med 45. in 55. letom starosti, razvija pa se lahko pred ali po tem starostnem obdobju.
Menopavza lahko povzroči neprijetne simptome, kot so vročinski utripi in povečanje telesne teže. Za večino žensk zdravljenje v menopavzi ni potrebno.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti, kaj morate vedeti o menopavzi.
Kdaj se začne menopavza in kako dolgo traja?
Večina žensk začne simptome menopavze najprej začeti približno štiri leta pred zadnjim obdobjem. Simptomi se pogosto nadaljujejo približno štiri leta po zadnjem obdobju ženske.
Majhno število žensk ima simptome menopavze do desetletja, preden se menopavza dejansko pojavi, ena od desetih žensk pa ima simptome menopavze 12 let po zadnjem obdobju.
Srednja starost menopavze je 51, čeprav se lahko pri afroameriških in latinskoameriških osebah pojavi v povprečju do dve leti prej. Potrebnih je več študij, da bi razumeli začetek menopavze za nekavkaske ženske.
Obstaja veliko dejavnikov, ki pomagajo določiti, kdaj začnete menopavzo, vključno z genetiko in zdravjem jajčnikov. Perimenopavza se pojavi pred menopavzo. Perimenopavza je čas, ko se vaši hormoni začnejo spreminjati v pripravah na menopavzo.
Lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Mnoge ženske začnejo perimenopavzo nekje po svoji polovici 40-ih. Druge ženske preskočijo perimenopavzo in nenadoma vstopijo v menopavzo.
Približno 1 odstotek žensk začne menopavzo pred 40. letom starosti, kar imenujemo prezgodnja menopavza ali primarna insuficienca jajčnikov. Približno 5 odstotkov žensk je med menopavzo med 40. in 45. letom. To imenujemo zgodnja menopavza.
Perimenopavza v primerjavi z menopavzo v primerjavi z menopavzo
Med perimenopavzo menstruacija postane neredna. Vaša obdobja so lahko pozna ali pa lahko popolnoma preskočite eno ali več obdobij. Menstrualni pretok lahko postane tudi težji ali lažji.
Menopavza je opredeljena kot pomanjkanje menstruacije za eno celo leto.
Postmenopavza se nanaša na leta po menopavzi.
Kakšni so simptomi menopavze?
Menopavza vsake ženske je edinstvena. Simptomi so običajno hujši, kadar se menopavza pojavi nenadoma ali v krajšem časovnem obdobju.
Pogoji, ki vplivajo na zdravje jajčnika, na primer rak ali histerektomija, ali določene življenjske možnosti, kot je kajenje, navadno povečajo resnost in trajanje simptomov.
Poleg sprememb menstruacije so simptomi perimenopavze, menopavze in postmenopavze na splošno enaki. Najpogostejši zgodnji znaki perimenopavze so:
- manj pogoste menstruacije
- težja ali lažja obdobja, kot jih običajno doživljate
- vazomotorni simptomi, vključno z vročimi utripi, nočnim znojenjem in rdečico
Približno 75 odstotkov žensk doživi vročinski utrip z menopavzo.
Drugi pogosti simptomi menopavze vključujejo:
- nespečnost
- vaginalna suhost
- povečanje telesne mase
- depresija
- anksioznost
- težave z koncentracijo
- težave s spominom
- zmanjšan libido ali spolni nagon
- suha koža, usta in oči
- povečano uriniranje
- boleče ali nežne prsi
- glavoboli
- dirkaško srce
- okužbe sečil (UTI)
- zmanjšana mišična masa
- boleči ali trdi sklepi
- zmanjšana kostna masa
- manj polne prsi
- redčenje ali izguba las
- povečana rast las na drugih predelih telesa, kot so obraz, vrat, prsni koš in zgornji del hrbta
Zapleti
Pogosti zapleti menopavze vključujejo:
- vulvovaginalna atrofija
- dispareunija ali boleč odnos
- počasnejše delovanje metabolizma
- osteoporoza ali šibkejše kosti z zmanjšano maso in močjo
- razpoloženje ali nenadne čustvene spremembe
- katarakte
- parodontalna bolezen
- urinska inkontinenca
- bolezni srca ali krvnih žil
Zakaj pride do menopavze?
Menopavza je naravni proces, ki se pojavi, ko se jajčniki starajo in proizvajajo manj reproduktivnih hormonov.
Telo začne odzivati na več sprememb kot odziv na nižje ravni:
- estrogena
- progesterona
- testosteron
- folikle stimulirajoči hormon (FSH)
- luteinizirajoči hormon (LH)
Ena najpomembnejših sprememb je izguba aktivnih foliklov jajčnikov. Folikli jajčnikov so strukture, ki proizvajajo in sproščajo jajčeca iz jajčne stene, kar omogoča menstruacijo in plodnost.
Večina žensk najprej opazi, kako pogostost njihovega menstruacije postaja manj konsistentna, saj je pretok vedno večji in daljši. To se običajno zgodi v nekem trenutku v sredini do poznih 40-ih. Do 52. leta je večina žensk v ZDA prestala menopavzo.
V nekaterih primerih je menopavza povzročena ali povzročena s poškodbo ali kirurško odstranitvijo jajčnikov in z njimi povezanih medeničnih struktur.
Pogosti vzroki menopavze so:
- dvostranska oofrektomija ali kirurška odstranitev jajčnikov
- ablacija jajčnikov ali zaustavitev funkcije jajčnikov, kar lahko opravimo s hormonsko terapijo, operativnim posegom ali radioterapevtskimi tehnikami pri ženskah z tumorji, pozitivnih na receptorje za estrogen
- medeničnega sevanja
- medenične poškodbe, ki močno poškodujejo ali uničijo jajčnike
Kako se diagnosticira menopavza?
Če se srečujete z motečimi ali onemogočenimi simptomi menopavze ali če imate simptome menopavze ali ste stari 45 let ali več, se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom.
Uprava za hrano in zdravila je nedavno odobrila nov krvni test, znan kot diagnostični test PicoAMH Elisa. S tem testom lahko ugotovimo, ali je ženska vstopila v menopavzo ali se bliža menopavzi.
Ta nov test je lahko v pomoč ženskam, ki kažejo simptome perimenopavze, ki imajo lahko tudi škodljive vplive na zdravje. Zgodnja menopavza je povezana z večjim tveganjem za osteoporozo in zlom, bolezni srca, kognitivne spremembe, spremembe nožnice in izgubo libida ter spremembe razpoloženja.
Zdravnik vam lahko odredi tudi krvni test, ki bo izmeril raven nekaterih hormonov v krvi, običajno FSH in oblike estrogena, imenovane estradiol.
Dosledno povišane vrednosti FSH v krvi 30 mIU / ml ali višje v kombinaciji s pomanjkanjem menstruacije eno leto zapored so ponavadi potrditev menopavze. Na voljo so tudi pregledi sline in urinski testi (OTC), vendar so nezanesljivi in dragi.
Med perimenopavzo raven FSH in estrogena dnevno niha, zato večina izvajalcev zdravstvenih storitev diagnosticira to stanje na podlagi simptomov, anamneze in podatkov o menstruaciji.
Glede na simptome in zdravstveno anamnezo lahko ponudnik zdravstvenega varstva naroči tudi dodatne preiskave krvi, s katerimi bo lažje izključil druga osnovna stanja, ki so lahko odgovorna za vaše simptome.
Dodatni krvni testi, ki se običajno uporabljajo za potrditev menopavze, vključujejo:
- testi delovanja ščitnice
- krvni lipidni profil
- preizkusi delovanja jeter
- preskusi delovanja ledvic
- testosteronski, progesteronski, prolaktinski, estradiol in horionski gonadotropin (hCG)
Zdravljenja
Morda boste potrebovali zdravljenje, če so vaši simptomi resni ali vplivajo na vašo kakovost življenja. Hormonska terapija je lahko učinkovito zdravljenje pri ženskah, mlajših od 60 let, ali v 10 letih po menopavzi, za zmanjšanje ali obvladovanje:
- vročinski oblivi
- nočno potenje
- rdečica
- vaginalna atrofija
- osteoporoza
Druga zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje bolj specifičnih simptomov menopavze, kot so izpadanje las in suhost nožnice.
Dodatna zdravila, ki se včasih uporabljajo za simptome menopavze, vključujejo:
- topični minoksidil 5 odstotkov, ki se uporablja enkrat na dan za redčenje in izgubo las
- šamponi proti prhljaju, običajno ketokonazol 2 odstotka in cinkov pirition 1 odstotek, ki se uporabljajo za izpadanje las
- eflornitinijeva klorida za lokalno rast las
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), običajno paroksetin 7,5 miligramov za vroče utripe, tesnobo in depresijo
- nehormonski vaginalni vlažilci in maziva
- vaginalne maziva na osnovi estrogena v obliki kreme, obroča ali tablete
- ospemifen za vaginalno suhost in boleč odnos
- profilaktični antibiotiki za ponavljajoče se UTI
- zdravila za spanje za nespečnost
- denosumab, teriparatid, raloksifen ali kalcitonin za postmenstrualno osteoporozo
Domača zdravila in spremembe življenjskega sloga
Simptome menopavze v manjši do zmerni meri lahko naravno zmanjšamo z uporabo domačih zdravil, sprememb življenjskega sloga in alternativnih načinov zdravljenja.
Tu je nekaj nasvetov za domače zdravljenje simptomov menopavze:
Ohranjati in ostati udobno
Oblecite se v ohlapna, večplastna oblačila, zlasti ponoči in med toplim ali nepredvidljivim vremenom. To vam lahko pomaga pri upravljanju vročih utrinkov
Ohranjanje spalnice hladno in izogibanje težkim odejam ponoči lahko prav tako pomagata zmanjšati možnosti nočnega znojenja. Če imate redno nočno potenje, razmislite o uporabi nepremočljive rjuhe pod posteljnino, da zaščitite vzmetnico.
S seboj lahko nosite tudi prenosni ventilator, ki vam bo pomagal ohladiti, če se počutite zardeni.
Vadba in upravljanje teže
Zmanjšajte svoj dnevni vnos kalorij za 400 do 600 kalorij, da boste lažje upravljali s težo. Pomembno je tudi, da telovadite zmerno 20 do 30 minut na dan. To lahko pomaga:
- povečati energijo
- spodbujati boljši nočni spanec
- izboljšati razpoloženje
- spodbujati splošno počutje
Sporočanje vaših potreb
O kakršnih koli občutkih depresije, tesnobe, žalosti, osamljenosti, nespečnosti in sprememb identitete se posvetujte s terapevtom ali psihologom.
Poskusite se tudi pogovoriti z družinskimi člani, ljubljenimi ali prijatelji o občutkih tesnobe, sprememb razpoloženja ali depresije, da bodo vedeli vaše potrebe.
Dopolnjevanje vaše prehrane
Vzemite dodatke kalcija, vitamina D in magnezija, da boste zmanjšali tveganje za osteoporozo in izboljšali raven energije in spanja. Z zdravnikom se posvetujte o dodatkih, ki vam lahko pomagajo pri vaših individualnih zdravstvenih potrebah.
Vadite tehnike sproščanja
Vadite tehnike sproščanja in dihanja, kot so:
- joga
- boks dihanje
- meditacija
Skrb za kožo
Vsak dan nanesite vlažilce, da zmanjšate suhost kože. Izogibajte se tudi pretiranemu kopanju ali plavanju, ki lahko izsuši ali draži vašo kožo.
Obvladovanje težav s spanjem
Z začasnim obvladovanjem nespečnosti uporabite zdravila za spanje OTC ali razmislite o naravnih pripomočkih za spanje z zdravnikom. Če imate težave s spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal obvladati in si boljši nočni počitek.
Prenehanje kajenja in omejevanje uživanja alkohola
Prenehajte kaditi in se izogibajte izpostavljenosti rabljenemu dimu. Izpostavljenost cigaret lahko vaše simptome poslabša.
Prav tako morate omejiti vnos alkohola, da zmanjšate poslabšanje simptomov. Močno pitje med menopavzo lahko poveča tveganje za zdravje.
Druga pravna sredstva
Nekatere omejene študije podpirajo uporabo zeliščnih zdravil za simptome v menopavzi, ki jih povzroča pomanjkanje estrogena.
Naravni dodatki in hranila, ki lahko pomagajo omejiti simptome v menopavzi, vključujejo:
- soja
- vitamin E
- izoflavona
- melatonin
- laneno seme
Obstajajo tudi trditve, da lahko črni cohoš izboljša nekatere simptome, kot so vročinski utripi in nočno znojenje. Toda v zadnjem pregledu študij so našli malo dokazov, ki bi podpirali te trditve. Potrebnih je več raziskav.
Prav tako raziskave iz leta 2015 niso našle nobenih dokazov, ki bi podpirali trditve, da omega-3 maščobne kisline lahko izboljšajo vazomotorne simptome, povezane z menopavzo.
Outlook
Menopavza je naravno prenehanje ali prenehanje menstruacijskega ciklusa ženske in pomeni konec plodnosti. Večina žensk doživi menopavzo do 52. leta starosti, toda poškodba medenice ali jajčnikov lahko povzroči nenadno menopavzo prej v življenju. Genetika ali osnovna stanja lahko privedejo tudi do zgodnjega začetka menopavze.
Mnoge ženske v nekaj letih pred menopavzo občutijo simptome menopavze, najpogosteje se pojavijo vročinski utripi, nočno znojenje in rdečica. Simptomi se lahko nadaljujejo štiri ali več let po menopavzi.
Pri zdravljenju, na primer s hormonsko terapijo, boste morda imeli koristi, če so simptomi močni ali vplivajo na vašo kakovost življenja. Na splošno lahko simptome menopavze odpravimo ali zmanjšamo z naravnimi zdravili in prilagoditvami življenjskega sloga.
