Pregled
Bolezni srčnih zaklopk lahko prizadenejo kateri koli od zaklopk v vašem srcu. Vaša srčna zaklopka ima lopute, ki se odpirajo in zapirajo z vsakim srčnim utripom, kar omogoča, da kri teče skozi srčni zgornji in spodnji prekat ter v preostali del telesa. Zgornja prekat srca je atrij, spodnja prekat srca pa je prekat.
Vaše srce ima te štiri ventile:
- trikuspidni ventil, ki se nahaja med desnim atrijem in desnim prekatom
- pljučno zaklopko, ki se nahaja med desnim prekatom in pljučno arterijo
- mitralni ventil, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekatom
- aortni ventil, ki se nahaja med levim prekatom in aorto
Krv teče iz desnega in levega atrija skozi trikuspidne in mitralne zaklopke, ki se odprejo, da omogoči pretok krvi v desni in levi prekat. Ti ventili se nato zaprejo, da preprečijo, da bi kri pritekla nazaj v atrije.
Ko se ventrikli napolnijo s krvjo, se začnejo skrčiti, zaradi česar se pljučni in aortni zaklopki odprejo. Nato kri teče v pljučno arterijo in aorto. Pljučna arterija prenaša deoksigenirano kri iz srca v pljuča. Aorta, ki je največja arterija telesa, prenaša kri, bogato s kisikom, do preostalega telesa.
Srčni zaklopki delujejo tako, da zagotavljajo, da kri teče v smeri naprej in da ne bo nazaj ali da ne bo uhajala. Če imate motnjo srčnega zaklopka, ventil ne more pravilno opraviti tega dela. To lahko povzroči uhajanje krvi, ki se imenuje regurgitacija, zoženje odprtine zaklopke, ki se imenuje stenoza, ali kombinacija regurgitacije in stenoze.
Nekateri ljudje z motnjo srčne zaklopke morda nimajo nobenih simptomov, medtem ko pri drugih lahko pride do stanj, kot so možganske kapi, srčni napadi in krvni strdki, če motnje srčnega zaklopka ne zdravijo.
Vrste motenj srčnih zaklopk
Prolaps Mitralne zaklopke
Prolaps mitralne zaklopke imenujemo tudi:
- sindrom diskete
- sindrom klik-šumenja
- balon mitralni ventil
- Barlowov sindrom
Pojavi se, ko se mitralna zaklopka ne zapre pravilno, včasih povzroči odtekanje krvi nazaj v levi atrij.
Večina ljudi s prolapsom mitralne zaklopke nima simptomov in zato ne potrebuje zdravljenja. Vendar simptomi, ki kažejo, da je zdravljenje potrebno, vključujejo:
- srčna palpitacija
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- utrujenost
- kašelj
Zdravljenje vključuje operacijo popravljanja ali zamenjave mitralne zaklopke.
Bolezen aortne zaklopke dvomuspidov
Bolezen aortne zaklopke bikuspidne bolezni se pojavi, ko se človek rodi z aortno zaklopko, ki ima dve loputi namesto običajnih treh. V zelo hudih primerih so simptomi te vrste motnje prisotni že ob rojstvu. Vendar nekateri ljudje lahko minejo desetletja, ne da bi vedeli, da imajo to vrsto motnje. Ventil običajno deluje leta, ne da bi pri tem povzročil simptome, zato večina ljudi z boleznijo bikuspidne aortne zaklopke ne diagnosticira do odraslosti.
Simptomi lahko vključujejo:
- kratka sapa z naporom
- bolečina v prsnem košu
- omotica
- omedlevica
Večina ljudi lahko uspešno odpravi aortno zaklopko z operacijo.
Po podatkih klinike v Clevelandu bo 80 odstotkov ljudi s tovrstno boleznijo srčnih zaklopk potrebovalo operativni poseg za popravilo ali zamenjavo zaklopke. To se običajno zgodi, ko so stari 30 ali 40.
Valvularna stenoza
Valvularna stenoza se pojavi, ko se ventil ne more popolnoma odpreti, kar pomeni, da skozi ventil lahko teče premalo krvi. To se lahko zgodi v katerem koli od srčnih zaklopk, povzroči pa ga lahko zgostitev ali otrdelost srčnega ventila.
Simptomi lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- kratka sapa
- utrujenost
- omotica
- omedlevica
Nekateri ne potrebujejo zdravljenja valvularne stenoze. Drugi ljudje bodo morda potrebovali operativni poseg za zamenjavo ali popravilo ventila. Glede na resnost vaše stenoze in vaše starosti je lahko valvuloplastika, ki za dilatacijo ventila uporablja balon.
Valvularna regurgitacija
Regulitacija valvula se lahko imenuje tudi "pušča ventil." Pojavi se, kadar se kateri od srčnih zaklopk ne zapre pravilno, zaradi česar kri teče nazaj. Simptomi lahko vključujejo:
- kratka sapa
- kašelj
- utrujenost
- srčna palpitacija
- lahkomiselnost
- otekanje stopal in gležnjev
Učinki valvularne regurgitacije se razlikujejo glede na osebo. Nekateri ljudje preprosto potrebujejo spremljanje svojega stanja. Drugi bodo morda morali dobiti zdravila, da preprečijo kopičenje tekočine, medtem ko drugi potrebujejo popravilo ali zamenjavo ventila.
Simptomi motenj srčnih zaklopk
Simptomi motenj srčnih zaklopk se razlikujejo glede na resnost motnje. Običajno prisotnost simptomov kaže, da motnja vpliva na pretok krvi. Mnogi posamezniki z blagimi ali zmernimi motnjami srčnega zaklopka ne občutijo nobenih simptomov. Vendar lahko znaki in simptomi vključujejo:
- kratka sapa
- srčna palpitacija
- utrujenost
- bolečina v prsnem košu
- omotica
- omedlevica
- glavoboli
- kašelj
- zastajanje vode, kar lahko povzroči otekanje v spodnjih okončinah in trebuhu
- pljučni edem, ki ga povzroča odvečna tekočina v pljučih
Kateri so vzroki motenj srčnih zaklopk?
Za različne motnje srčnega zaklopka obstaja več vzrokov. Vzroki so lahko:
- napak pri rojstvu
- infektivni endokarditis, vnetje srčnega tkiva
- revmatična vročina, vnetna bolezen, ki jo povzroči okužba z bakterijo bakterije Streptococcus skupine A
- spremembe, povezane s starostjo, na primer kalcijeve usedline
- srčni infarkt
- koronarna bolezen, zoženje in otrdelost arterij, ki oskrbujejo srce
- kardiomiopatija, ki vključuje degenerativne spremembe srčne mišice
- sifilis, relativno redka spolno prenosljiva okužba
- hipertenzija ali visok krvni tlak
- anevrizma aorte, nenormalno otekanje ali izboklina aorte
- ateroskleroza, otrdelost arterij
- miksomatozna degeneracija, oslabitev vezivnega tkiva v mitralni zaklopki
- lupus, kronična avtoimunska motnja
Kako se diagnosticirajo bolezni srčnih zaklopk?
Če imate simptome motnje srčnih zaklopk, bo zdravnik začel s poslušanjem vašega srca s stetoskopom. Poslušali bodo morebitne nepravilnosti srčnega utripa, ki bi lahko kazale na težavo s srčnimi zaklopkami. Zdravnik vam lahko prisluhne tudi v pljučih, da ugotovi, ali se tekočina nabira, in preveri telo, ali ima znake zastajanja vode. Oba sta znaka težav s srčnimi zaklopkami.
Drugi testi, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje motenj srčnih zaklopk, vključujejo naslednje:
- Elektrokardiogram je test, ki prikazuje električno aktivnost srca. Ta test se uporablja za preverjanje nenormalnih srčnih ritmov.
- Ehokardiogram s pomočjo zvočnih valov ustvari sliko srčnih zaklopk in komor.
- Srčna kateterizacija je še en test, ki se uporablja za diagnosticiranje motenj zaklopk. Ta test uporablja tanko cev ali kateter s kamero za fotografiranje vašega srca in ožilja. To lahko zdravniku pomaga določiti vrsto in resnost okvare zaklopke.
- Za fotografiranje vašega srca vam lahko naročijo rentgen prsnega koša. To lahko pove zdravniku, če je vaše srce povečano.
- MRI pregled lahko prinese podrobnejšo sliko vašega srca. To lahko pomaga potrditi diagnozo in zdravniku omogoči, da ugotovi, kako najbolje zdraviti vašo okvaro zaklopk.
- Za določitev, kako na vase simptome vpliva napor, se lahko uporabi stresni test. Podatki iz stresnega testa lahko zdravnika sporočijo, kako hudo je vaše stanje.
Kako se zdravijo bolezni srčnih zaklopk?
Zdravljenje motenj srčnih zaklopk je odvisno od resnosti motnje in simptomov. Večina zdravnikov predlaga začetek konzervativnih načinov zdravljenja. Tej vključujejo:
- pridobivanje doslednega zdravniškega nadzora
- prenehati kaditi, če kadite
- po zdravi prehrani
Zdravila, ki jih običajno predpisujemo, so:
- zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov, ki pomagajo nadzorovati srčni utrip in krvni pretok
- diuretiki za zmanjšanje zadrževanja tekočine
- vazodilatatorji, to so zdravila, ki odpirajo ali širijo krvne žile
Morda boste potrebovali operativni poseg, če se simptomi povečajo. To lahko vključuje popravilo srčnega ventila z uporabo enega od naslednjih:
- lastno tkivo
- živalski ventil, če imate zamenjavo biološkega ventila
- podarjen ventil od druge osebe
- mehanski ali umetni ventil
Valvuloplastika se lahko uporablja tudi za zdravljenje stenoze. Med valvuloplastiko vam zdravnik v srce vstavi majhen balon, kjer je rahlo napihnjen. Napihnjenost poveča velikost odprtine v ventilu, nato pa balon odstranimo.
Kakšni so obeti za ljudi z motnjami srčnih zaklopk?
Vaša pričakovanja bodo odvisna od tega, kakšno bolezen srčnih zaklopk imate in kako huda je. Nekatere bolezni srčnih zaklopk zahtevajo le rutinsko spremljanje, druge pa kirurški poseg.
O morebitnih simptomih, ki vas skrbijo, se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da z zdravnikom načrtujete redne preglede. Tako bo večja verjetnost, da bo zdravnik v zgodnjih fazah odkril morebitna resna stanja.
