Kaj je varikokelektomija?
Varicocele je povečanje žil v vašem mošnjo. Varicocelektomija je operacija za odstranjevanje razširjenih žil. Postopek se naredi za obnovitev pravilnega pretoka krvi v vaše reproduktivne organe.
Ko se varicocele razvije v vaši mošnjici, lahko prepreči pretok krvi v preostali del reproduktivnega sistema. Skrotum je vreča, ki vsebuje vaše testise. Ker se kri po teh žilah ne more vrniti v vaše srce, postanejo bazeni krvi v skrotumu in vene nenormalno velike. To lahko zmanjša vašo število semenčic.
Kdo je dober kandidat za ta postopek?
Varicocele se pojavijo pri približno 15 odstotkih odraslih moških in 20 odstotkih najstniških moških. Običajno ne povzročajo nelagodja ali simptomov. Če varikokela ne povzroča bolečine ali nelagodja, vam lahko zdravnik predlaga, da jo opustite tako, da se izognete tveganjem za operacijo.
Varicocele se pogosto pojavljajo na levi strani vaše mošnjice. Varicocele na desni strani pogosteje povzročajo izrastki ali tumorji. Če razvijete varikokelo na desni strani, bo morda zdravnik želel opraviti varikocelektomijo in odstraniti rast.
Neplodnost je pogost zaplet varikokele. Zdravnik vam lahko priporoči ta postopek, če želite imeti otroka, vendar imate težave z zanositvijo. Morda boste želeli opraviti ta postopek, če imate kakršne koli neželene učinke zmanjšane proizvodnje testosterona, na primer povečanje telesne mase in zmanjšan spolni nagon.
Kako se ta postopek izvaja?
Varicocelektomija je ambulantni postopek. Še isti dan boste lahko odšli domov.
Pred operacijo:
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila ali dodatke. Nehajte jemati zdravila za redčenje krvi, na primer varfarin (Coumadin) ali aspirin, da zmanjšate tveganje za krvavitev med operacijo.
- Upoštevajte zdravnikova navodila na tešče. 8 do 12 ur pred operacijo morda ne boste mogli jesti ali piti.
- Naj vas nekdo odpelje na operacijo in z nje. Poskusite si vzeti dela prost dan ali druge odgovornosti.
Ko prispete na operacijo:
- Odpravili se boste, da odstranite oblačila in se preoblečete v bolniško obleko.
- Legli boste na kirurško mizo in vam dodelili splošno anestezijo po intravenski (IV) liniji, da boste zaspali.
- Vaš kirurg bo vstavil kateter mehurja, da odstrani urin med spanjem.
Najpogostejši postopek je laparoskopska varikocelektomija. Vaš kirurg opravi to operacijo z več majhnimi zarezami in laparoskopom s svetlobo in kamero, da vidi v telesu. Vaš kirurg lahko opravi odprto operacijo, pri kateri uporablja en velik rez, ki vam omogoča, da kirurg vidi v telesu brez kamere.
Za izvajanje laparoskopske varikocelektomije bo vaš kirurg:
- naredite več manjših rezov v spodnjem delu trebuha
- vstavite laparoskop skozi enega od rezkov, tako da lahko vidijo v telesu s pomočjo zaslona, ki projicira pogled fotoaparata
- v trebuh vnesite plin, da boste omogočili več prostora za postopek
- vstavite kirurško orodje skozi druge majhne reze
- uporabite orodja za rezanje razširjenih žil, ki blokirajo pretok krvi
- Zaprite konce žil z majhnimi objemkami ali z vročino
- odstranite orodje in laparoskop, ko so zarezane žile zapečatene
Kakšno je okrevanje po postopku?
Kirurški poseg traja približno eno do dve uri.
Potem vas namestite v sobo za predelavo, dokler se ne zbudite. Za okrevanje boste porabili približno eno do dve uri, preden vas zdravnik odpravi domov.
Med okrevanjem doma boste morali:
- jemljite vsa zdravila ali antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik
- jemljite zdravila proti bolečini, na primer ibuprofen (Advil, Motrin), da obvladate svoje bolečine po operaciji
- upoštevajte zdravnikova navodila za čiščenje zarez
- nekajkrat na dan 10 minut nanesite na svoj skrotum 10 minut, da se oteklina zmanjša
Izogibajte se naslednjim dejavnostim, dokler vam zdravnik ne reče, da jih lahko nadaljujete:
- Ne seksajte se do dva tedna.
- Ne delajte naporne vadbe ali dvignite nič težjega od 10 kilogramov.
- Ne plavajte, kopajte se ali kako drugače potopite mošnjo v vodo.
- Ne vozite in ne upravljajte strojev.
- Ne napenjajte se, ko pokukate. Razmislite o tem, da vzamete mehčalec blata, da bi gibanje črevesja po postopku opravili lažje.
Kateri so možni neželeni učinki tega postopka?
Takoj obiščite zdravnika, če opazite karkoli od naslednjega:
- nabiranje tekočine okoli testisa (hidrocele)
- težave z luščenjem ali popolnim praznjenjem mehurja
- pordelost, vnetje ali odtekanje iz zarez
- nenormalno otekanje, ki se ne odziva na hladno uporabo
- okužba
- visoka vročina (101 ° F ali več)
- občutek slabosti
- metanje gor
- bolečine v nogah ali oteklina
Ali ta postopek vpliva na plodnost?
Ta postopek lahko pomaga povečati plodnost z obnovitvijo krvnega pretoka v mošnjo, kar lahko povzroči povečano proizvodnjo sperme in testosterona.
Zdravnik bo opravil analizo semena, da bo videl, kako se izboljša vaša plodnost. Varicocelektomija pogosto povzroči izboljšanje rezultatov analize semena za 60–80 odstotkov. Primeri nosečnosti po varikocelektomiji se pogosto dvignejo od 20 do 60 odstotkov.
Outlook
Varicocelektomija je varen postopek, ki ima veliko možnost za izboljšanje plodnosti in zmanjšanje zapletov blokiranega pretoka krvi v vaše reproduktivne organe.
Kot pri vsaki operaciji obstaja tudi nekaj tveganj, in ta postopek morda ne bo mogel v celoti obnoviti vaše plodnosti. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je ta operacija potrebna in ali bo vplivala na vašo število semenčic ali kakovost sperme.
