Kaj je orhiektomija?
Orhiektomija je operacija, s katero odstranimo enega ali oba testisa. Običajno se izvaja za zdravljenje ali preprečevanje širjenja raka prostate.
Orchiektomija lahko zdravi ali prepreči raka testisov in raka dojke tudi pri moških. Pogosto se opravi tudi pred operacijo spolne prerazporeditve (SRS), če ste transspolna ženska, ki prehaja iz moškega na žensko.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o različnih vrstah postopka orhiektomije, kako postopek deluje in kako skrbeti zase, ko ste končali postopek.
Katere so vrste orhiektomije?
Obstaja več vrst postopkov orhiektomije, odvisno od vašega stanja ali cilja, ki ga poskušate doseči s tem postopkom.
Preprosta orhiektomija
Eden ali oba testisa odstranite skozi majhen rez v mošnjo. To lahko storite za zdravljenje raka dojke ali raka prostate, če želi zdravnik omejiti količino testosterona, ki ga vaše telo ustvari.
Radikalna dimeljska orhiektomija
Eden ali oba testisa se odstranijo z majhnim rezom v spodnjem delu trebuha, namesto z mošnjo. To lahko storite, če ste v testisu našli kepico in zdravnik želi testirati testisno tkivo na raka. Zdravniki se morda raje preizkusijo na raka s to operacijo, ker lahko z rednim vzorcem tkiva ali z biopsijo rakave celice postanejo bolj razširjene.
Ta vrsta operacije je lahko tudi dobra možnost za prehod iz moškega v žensko.
Subkapsularna orhiektomija
Tkiva okoli testisov se odstranijo iz skrotuma. Tako lahko ohranite nedotaknjeno skrotum, tako da ni nobenega zunanjega znaka, da je bilo karkoli odstranjeno.
Dvostranska orhiektomija
Oba testisa odstranimo. To lahko storite, če imate raka prostate, raka dojke ali prehajate iz moškega na žensko.
Kdo je dober kandidat za ta postopek?
Zdravnik lahko opravi to operacijo za zdravljenje raka dojke ali raka prostate. Brez testisov telo ne more ustvariti toliko testosterona. Testosteron je hormon, ki lahko povzroči, da se rak prostate ali dojke hitreje razširi. Brez testosterona lahko rak raste počasneje in nekateri simptomi, na primer bolečine v kosteh, so lahko bolj nosljivi.
Zdravnik vam lahko priporoči orhiektomijo, če ste na splošno dobrega zdravja in če se rakave celice niso razširile čez vaše testise ali daleč preko prostate.
Morda boste želeli narediti orhiektomijo, če prehajate iz moškega na žensko in želite zmanjšati, koliko testosterona naredi vaše telo.
Kako učinkovit je ta postopek?
Ta operacija učinkovito zdravi raka prostate in dojke. Preden razmislite o orhiektomiji, lahko poskusite s hormonskimi terapijami z antiandrogeni, vendar imajo lahko neželene učinke, vključno z:
- poškodbe ščitnice, jeter ali ledvic
- krvni strdki
- alergijske reakcije
Kako se pripravim na ta postopek?
Pred orhiektomijo vam lahko zdravnik odvzame vzorce krvi, da se prepriča, da ste dovolj zdravi za operativni poseg in da bo preveril morebitne kazalnike raka.
To je ambulantni postopek, ki traja 30-60 minut. Vaš zdravnik lahko uporabi bodisi lokalno anestezijo za omamljanje območja bodisi splošno anestezijo. Splošna anestezija ima več tveganj, vendar vam omogoča, da med operacijo ostanete nezavestni.
Pred terminom se prepričajte, da se boste odpeljali domov. Vzemite si nekaj prostih dni in bodite pripravljeni omejiti svojo telesno aktivnost po operaciji. Povejte zdravniku o vseh zdravilih ali prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete.
Kako poteka ta postopek?
Najprej vam bo kirurg dvignil penis in ga prilepil na trebuh. Nato bodo naredili zarezo bodisi na vašem mošnjo ali na predelu sramne kosti na spodnjem delu trebuha. En ali oba testisa se nato izrezujejo iz okoliških tkiv in posod ter odstranijo z zarezom.
Vaš kirurg bo uporabil sponke, da prepreči, da bi vam spermatični vrvi pritekali kri. Lahko ji dajo protetični testis, da nadomestijo odstranjeno. Nato bodo območje oprali s fiziološko raztopino in zaprli zarezo.
Kakšna je obnovitev tega postopka?
Nekaj ur po orhiektomiji bi morali iti domov. Za pregled se boste morali vrniti naslednji dan.
Prvi teden po orhiektomiji:
- Prvih 48 ur po operaciji nosite skrotalno oporo, če vam jo naroči zdravnik ali medicinska sestra.
- Uporabite led za zmanjšanje otekline v mošnjo ali okoli zareza.
- Kopalce nežno umijte z blagim milom.
- V prvih nekaj dneh naj bo območje zareza zelo suho in pokrito z gazo.
- Uporabljajte kakršne koli kreme ali mazila po navodilih zdravnika.
- Za bolečino jemljite nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot je ibuprofen (Advil, Motrin).
- Med gibanjem črevesja se izogibajte napetosti. Pijte veliko vode in jejte hrano z veliko vlakninami, da boste gibanje črevesja vzdrževali redno. Lahko vzamete tudi mehčalec blata.
Za popolno ozdravitev od orhiektomije lahko traja dva tedna do dva meseca. Prva dva tedna ne dvigujte ničesar nad 10 kilogramov ali seksajte, dokler se rez ne zaceli. Izogibajte se vadbi, športu in teku štiri tedne po operaciji.
Ali obstajajo kakšni neželeni učinki ali zapleti?
Takoj obiščite zdravnika, če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov:
- bolečina ali pordelost okoli zareza
- gnoj ali krvavitev iz zareza
- vročina nad 37 ° C
- nezmožnost uriniranja
- hematom, ki je kri v skrotumu in je običajno videti kot velika vijolična pika
- izguba občutka okrog vaše skrotuma
Posvetujte se z zdravnikom o možnih dolgoročnih neželenih učinkih zaradi manj testosterona v telesu, vključno z:
- osteoporoza
- izguba plodnosti
- vročinski oblivi
- občutki depresije
- erektilna disfunkcija
Outlook
Orhiektomija je ambulantna operacija, ki ne traja dolgo, da se popolnoma okreva. Za zdravljenje raka prostate ali testisov je veliko manj tvegano kot hormonsko zdravljenje.
Bodite odprti s svojim zdravnikom, če boste to operacijo opravili kot del prehoda z moškega na žensko. Zdravnik bo morda lahko sodeloval z vami, da bi zmanjšal brazgotinsko tkivo na tem območju, da bo prihodnja SRS uspešnejša.
