Pregled
Clomid je priljubljena blagovna znamka in vzdevek za generični klomifen citrat.
Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je to peroralno zdravilo za plodnost odobrila za uporabo pri ženskah, ki ne morejo zanositi. Vpliva na ravnovesje hormonov v telesu in spodbuja ovulacijo.
FDA je zdravilo Clomid odobrila samo za ženske. Včasih je predpisana brez oznake kot zdravljenje neplodnosti pri moških. Preberite več o uporabi drog na recept brez recepta.
Je Clomid učinkovito zdravljenje moške neplodnosti? Preberite več, če želite izvedeti več.
Kako deluje Clomid?
Klomid blokira delovanje hormona estrogena s hipofizo. Ko estrogen sodeluje s hipofizo, nastaja manj luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH).
To vodi k zmanjšanju testosterona in s tem zmanjšanju proizvodnje sperme. Ker Clomid blokira interakcijo estrogena s hipofizo, v telesu naraste LH, FSH in testosteron.
Optimalno odmerjanje pri moških ni bilo ugotovljeno. Dani odmerek lahko znaša od 12,5 do 400 miligramov (mg) na dan.
Nedavni pregled priporoča začetni odmerek 25 mg tri dni na teden in nato počasi titriranje - ali prilagajanje odmerka - dokler odmerek ne bo 50 mg na dan.
Visoki odmerki Clomida lahko dejansko negativno vplivajo na število in gibljivost semenčic. Vedno sodelujte s svojim zdravnikom, da zagotovite pravilno odmerjanje.
Kdaj se predpisuje zdravilo Clomid?
Za moško neplodnost je predpisan klomid, zlasti kadar opazimo nizko raven testosterona.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni se pri 35 odstotkih parov, ki se srečujejo z izzivi, trudijo spočetje, prepoznati moški in ženski dejavnik. Pri 8 odstotkih parov je ugotovljen le moški dejavnik.
Veliko stvari lahko pripomore k moški neplodnosti. Tej vključujejo:
- poškodba testisov
- starost
- prekomerna teža ali debelost
- močna uporaba alkohola, anaboličnih steroidov ali cigaret
- hormonsko neravnovesje, ki ga povzroči nepravilno delovanje hipofize ali izpostavljenost preveč estrogena ali testosterona
- zdravstvena stanja, vključno s sladkorno boleznijo, cistično fibrozo in nekaterimi vrstami avtoimunskih motenj
- zdravljenje raka, ki vključuje nekatere vrste kemoterapije ali sevanja
- varikokele, ki so razširjene vene, zaradi katerih se testisi pregrejejo
- genetske motnje, kot je mikrodelekcija v Y-kromosomu ali Klinefelterjev sindrom
Če zdravnik sumi na moško neplodnost, mu naroči analizo semena. Za oceno števila semenčic, oblike in gibanja semenčic bodo uporabili vzorec semena.
Kateri so stranski učinki tega zdravila?
Obstaja malo kontroliranih študij o uporabi zdravila Clomid pri moških. Možni neželeni učinki zaradi induciranih hormonskih sprememb vključujejo:
- nežnost prsne mišice
- razdražljivost
- akne
- pospeševanje rasti raka prostate (če je rak že prisoten)
- spremembe vida, ki jih povzroči oteklina hipofize (redka)
Neželeni učinki zdravila Clomid so po prenehanju jemanja zdravil reverzibilni. Če se med jemanjem zdravila Clomid pojavi kateri od zgoraj naštetih neželenih učinkov, prekinite jemanje zdravila Clomid in poiščite zdravniško pomoč.
Učinkovitost za plodnost
Nedavni pregled uporabe zdravila Clomid v primerih moške neplodnosti je pokazal mešane rezultate glede učinkovitosti ali učinkovitosti.
Nekatere pregledane študije so pokazale zmerno izboljšanje števila semenčic pri moških z nizkim številom semenčic ali nepojasnjeno neplodnostjo.
Drugi so navedli, da se v primerjavi s placebom ali nezdravljeno kontrolo ne izboljša. To je še posebej veljalo, če pogledamo rezultate nosečnosti.
Nedavna študija je pokazala povečanje nosečnosti, ko so neplodni moški v primerjavi s placebom jemali kombinacijo Clomida in vitamina E.
Vendar pa študija ni primerjala skupine Clomid / vitamin E s skupino, ki jemlje samo Clomid. Kot rezultat, študija ni mogla zagotoviti informacij o tem, ali kombiniranje Clomida z vitaminom E povečuje učinkovitost, saj se nanaša na nosečnost.
V študiji iz leta 2015 so raziskovalci razdelili udeležence z diagnozo moške neplodnosti v tri skupine:
- Skupina A: Udeleženci, ki jemljejo samo vitamin E
- Skupina B: Udeleženci, ki jemljejo samo Clomid
- Skupina C: Udeleženci, ki jemljejo Clomid in vitamin E
Rezultati študije so pokazali povečanje povprečne koncentracije sperme v vseh treh skupinah. Najbolj se je povečala skupina C. Skupina A je pokazala drugi najvišji porast. To je bila omejena študija. Omejitve vključujejo:
- majhna velikost vzorca
- brez placeba
- odsotnost nosečnosti v vseh treh skupinah
Drugi nedavni pregled je pokazal, da so najpogostejša populacija, ki bi imela koristi od zdravljenja s Clomidom, moški z nepojasnjeno neplodnostjo in normalno do podpovprečno mobilnostjo in obliko sperme.
Verjamejo, da bodo moški v tej populaciji lahko uporabili Clomid, da bi dosegli število spermijev, kar bi jim postalo dober kandidat za umetno oploditev.
Druga zdravila za neplodnost moškega faktorja
Moško neplodnost lahko odvisno od vzroka zdravimo z več različnimi metodami:
Zdravila
Na voljo so tudi druga zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše za hormonsko neravnovesje. Ta zdravila povečajo tudi količino testosterona in zmanjšujejo količino estrogena v telesu.
- Človeški horionski gonadotropin (hCG) lahko dajemo kot injekcijo. Lahko spodbudi testise, da ustvarijo testosteron.
- Anastrozol (Arimidex) je zdravilo, ki je bilo razvito za raka dojke. Preprečuje, da bi se testosteron v telesu pretvoril v estrogen.
Operacija
Če pride do blokade, ki preprečuje prevoz spermijev, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg. Kirurgija lahko popravi tudi varikokele.
Umetna oploditev
Pri tem zdravljenju se posebna priprava sperme položi v materino maternico. Pred umetno oploditvijo lahko mati vzame zdravila, ki spodbujajo ovulacijo. Preberite spodbudne zgodbe o uspehu z umetno oploditvijo.
Gnojenje in vitro
Gnojenje in vitro (IVF) vključuje ravnanje z jajčecem in oplojenim zarodkom zunaj telesa. Jajca se z iglo odstranijo iz materinih jajčnikov. Jajčeca se nato v laboratoriju kombinirajo s spermo. Nastali zarodek se nato vrne v materino telo.
V primeru moške neplodnosti se lahko uporabi specifična oblika IVF, imenovana intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). ICSI vključuje vbrizganje ene same semenčice v jajce.
Odvzem
Klomid se običajno uporablja kot zdravljenje neplodnosti pri ženskah. FDA ga ni odobrila za uporabo pri moških, vendar je za zdravljenje moške neplodnosti pogosto predpisana brez oznake.
Jemanje Clomida lahko privede do povečanja testosterona in števila semenčic. Študije njegove učinkovitosti pri moških so imele mešane rezultate.
Obstajajo dodatni načini zdravljenja moške neplodnosti, vključno z:
- druga zdravila
- operacija za odstranjevanje blokad
- umetna oploditev
- IVF
Če imate pomisleke o moških faktorjih plodnosti, se posvetujte z zdravnikom.
Oglejte si poročilo o stanju plodnosti Healthline za več informacij o trenutnih stališčih, ozaveščenosti, možnostih in stroških, povezanih z neplodnostjo.
