Pregled
Otroški strup je virusna, nalezljiva bolezen, ki povzroča pomembne kožne izpuščaje in vročino. Med najpomembnejšimi izbruhi okužb v 20. stoletju je po ocenah zaradi virusa umrlo 3 od 10 ljudi, medtem ko so mnogi drugi ostali brez znakov, kažejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
Na srečo so raziskovalci lahko ustvarili cepivo proti temu virusu. Virus, ki ga injiciramo, je živ virus, vendar virus variole ni znano povzročiti malih strup. Namesto tega se vbrizga virus vakcinije. Ker je ta virus tako podoben virusu variole, lahko telo običajno naredi dovolj protiteles, da se lahko bori proti virusu malih strup.
Leta 1952 so zdravniki z virusom malih strup v Združenih državah Amerike razglasili virus izpuščenih malih strupov. Leta 1972 so cepiva proti strupi v Združenih državah prenehala biti del rutinskih cepljenj.
Ustvarjanje cepiva proti strupi je bilo velik medicinski dosežek. Toda cepivo je za seboj pustilo značilen pečat ali brazgotino.
Medtem ko je večina ljudi, ki imajo brazgotino proti strupi proti starostnim telesom, starejša, je ameriško ministrstvo za zdravje in človeške službe cepivo po letu 1972 dalo zdravstvenim delavcem in skupinam za odziv na male strupenike iz zdravstvenih oddelkov zaradi bojazni, da bi virus malih strupov lahko uporabili kot biološko orožje s strani teroristov.
Kako je potekalo cepljenje?
Cepivo proti črnim osmam se v primerjavi z mnogimi drugimi cepivi, ki se danes uporabljajo, odlikuje na edinstven način. Na primer, gripa se v enkratni palici poda z eno samo iglo, ki gre skozi več plasti kože in v mišico. Cepivo proti črnim strupom dajemo s posebno razbito (dvokrako) iglo. Namesto enkratnega prebijanja kože bo oseba, ki cepi cepivo, naredila več punkcij v koži in tako dostavila virus v kožni dermis, to je plast tik pod povrhnjico, ki je vidna svetu. Cepivo ne prodre v globlje plasti kože, kot je podkožje.
Ko virus doseže to dermalno plast, se začne množiti. To povzroči nastanek majhne okrogle izbokline, znane kot papula. Papula se nato razvije v mehurček, ki je videti kot pretisni omot, napolnjen s tekočino. Navsezadnje se bo to pretisno območje nadrlo. Čeprav to signalizira, kar zdravniki običajno ocenjujejo kot uspešno cepljenje, lahko pri nekaterih ljudeh pusti pečat.
Zakaj so nastale brazgotine?
Brazgotine, kot so brazgotine proti strupi, nastanejo zaradi naravnega procesa celjenja. Ko se koža poškoduje (tako kot pri cepivu proti strupi), se telo hitro odzove, da popravi tkivo. Rezultat je brazgotina, ki je še vedno kožno tkivo, vendar so kožna vlakna nameščena v eno smer namesto v različne smeri, kot je ostala koža. Običajne kožne celice potrebujejo čas, da rastejo, medtem ko lahko brazgotinsko tkivo hitreje raste. Medtem ko je rezultat zaščiten, lahko ljudje ostanejo vidni spomin na poškodbe kože.
Za večino ljudi je brazgotina proti kozam majhna okrogla brazgotina, ki je nižja od kože okoli nje. Brazgotine večine ljudi niso večje od velikosti radirke svinčnika, čeprav imajo drugi lahko večje brazgotine. Včasih jih lahko srbijo in koža se okoli njih počuti tesnejše. To je naravni rezultat razvoja brazgotin.
Nekateri imajo na poškodbo kože drugačen vnetni odziv. Morda so nagnjeni k temu, da tvorijo odvečno brazgotinsko tkivo v obliki keloida. To je dvignjena brazgotina, ki raste kot odziv na poškodbe kože. Znano je, da se tvorijo na rami in lahko povzročijo dvignjeno, razširjeno brazgotino, ki je videti, kot da se je nekaj razlilo po koži in otrdelo. Zdravniki ne vedo, zakaj nekateri dobijo keloide, drugi pa ne. Resnično poznajo tiste, ki imajo družinsko anamnezo keloidov (starih od 10 do 30 let), pri tistih z afriškega, azijskega ali latinoampijskega porekla pa je večja verjetnost, da imajo keloide, poroča Ameriška akademija za dermatologijo.
V času, ko so se težave z osmimi viri pojavile, je vidna brazgotina proti osmam koristen znak, saj bi zdravstveni uradniki lahko domnevali, da je oseba proti virusu cepljena. Na primer, uradniki za priseljevanje na otoku Ellis v New Yorku so bili znani, da pregledujejo orožje priseljencev glede prisotnosti cepiva proti strupi, preden so ga lahko sprejeli v ZDA.
Kljub nastanku brazgotin je znano, da cepivo povzroča manj neželenih učinkov, če ga dajemo na roko, v primerjavi z zadnjico ali drugimi predeli.
BCG proti brazgotinam
Poleg znanih brazgotin na cepivu proti strupi je še eno cepivo, ki povzroči podobno brazgotino. To je znano kot cepivo Bacillus Calmette-Guérin ali BCG. To cepivo se uporablja za zaščito ljudi pred tuberkulozo pri ljudeh. Obe vrsti cepiva lahko pustita brazgotine na nadlahti.
Pogosto lahko človek ugotovi razliko med cepivom proti majhni strupi in brazgotinami z BCG, pri čemer upošteva naslednje:
- Cepivo proti črnim strupom v ZDA po letu 1972 ni bilo široko razširjeno. Če se je oseba rodila po tem času, je verjetno njihova brazgotina zaradi cepiva BCG.
- V ZDA se cepiva proti BCG pogosto ne uporablja, saj se tuberkuloza pojavlja z nizkimi stopnjami. Vendar se cepivo pogosteje uporablja v državah, kjer se pojavljajo višje stopnje TB, na primer v Mehiki.
- Čeprav se vrste brazgotin lahko razlikujejo, je brazgotina BCG nagnjena in rahlo zaobljena. Brazgotina proti črnim strupom je nagnjena ali pod kožo. Rahlo zaobljen, z nazobčanimi robovi.
Injekcija BCG se daje tudi intradermalno, tako kot cepivo proti majhnim strupom.
Nasveti za bledenje brazgotine
Nega brazgotine proti strupu je podobna zdravljenju brazgotin na splošno. Nekaj nasvetov za zmanjšanje videza brazgotine vključuje:
- Vedno nosite kremo za sonce čez brazgotino. Izpostavljenost soncu lahko povzroči, da se brazgotinsko tkivo temneje in zgosti. To lahko naredi, da se cepivo proti majhni strupi zdi bolj izrazito.
- Nanesite mazila za mehčanje kože, ki lahko pomagajo zmanjšati videz brazgotin. Primeri vključujejo kakavovo maslo, naravna olja, aloe ali mazila, ki vsebujejo ekstrakt allium cepa (čebulna čebulica). Vendar teh postopkov ni znanstveno dokazano, da bi v celoti zmanjšali pojav brazgotin.
- Pogovor z zdravnikom o dermabraziji, postopku, ki deluje na odstranjevanju zunanjih plasti kože in spodbuja celjenje. Rezultati te metode za zdravljenje brazgotin so nepredvidljivi.
- Pogovor z zdravnikom o reviziji brazgotin, postopku, ki vključuje odstranjevanje prizadete kože in lepljenje brazgotine skupaj. Čeprav to ustvari še eno brazgotino, je v idealnem primeru nova brazgotina manj opazna.
- Pogovor z zdravnikom o cepljenju kože, ki nadležno območje nadomesti z novo, zdravo kožo. Vendar se lahko kožni robovi, kjer je cepič nameščen, zdijo različno različni.
Če se je vaša brazgotina proti črni osmi razvila v keloid, lahko na keloid nanesete silikonske lističe (kot povoj) ali gel. To lahko pomaga zmanjšati velikost keloida.
Odvzem
Med več kot 37.500 civilnimi delavci, ki so leta 2003 prejeli cepivo proti strupi, se je po ocenah klinične infekcijske bolezni zgodilo 21 brazgotin po cepljenju. Med tistimi, ki so imeli brazgotine, je bil povprečni čas opazitve brazgotine 64 dni.
Kljub temu, da še vedno obstajajo brazgotine proti črni osmi, mora oseba presoditi, ali njihova brazgotina potrebuje zdravljenje, da zmanjša njen videz. Večina brazgotin je odstranjena ali popravljena zaradi kozmetičnih izgledov, ne zaradi zdravstvenih težav.
