Vzroki za nastanek tega izpuščaja
Obstaja več pogojev, ki lahko povzročijo izpuščaje eritema marginatum.
Revmatična mrzlica
Najpogostejši vzrok za eritem marginatum je revmatična vročina. Prisoten je pri približno 10 do 25 odstotkih ljudi z boleznijo. Drugi simptomi so:
- vročina
- bolečine v sklepih
- nodule pod kožo
- poškodbe srčnega zaklopka
- povišani C-reaktivni protein v krvi
- drugi kožni izpuščaji
Revmatična vročina je zaplet zaradi strepskega grla, ki ni ustrezno zdravljeno z antibiotiki. Lahko povzroči resne poškodbe srca. Bolezen je v ZDA zdaj zelo redka, pojavlja se 0,04–0,06 primerov na 1.000 otrok. Revmatična vročina in revmatična bolezen srca (RHD) sta pogosteje opažena v nerazvitih državah. Po vsem svetu ocenjujejo 15 milijonov primerov RHD.
Dedni angioedem
Marginatum eritema je lahko zgodnji znak dednega angioedema. Izpuščaji se pojavijo pri približno 42 do 58 odstotkih otrok z vrsto dednega angioedema, imenovanega C1-INH-HAE, vključno z novorojenčki.
Ta redka podedovana bolezen se pojavi pri približno 1 od 50.000 ljudi. Simptomi se pogosto pojavijo šele po puberteti.
Izpuščaj na eritemski meji je lahko pomemben kot opozorilo o prihajajočem napadu. Včasih se izpuščaj napačno diagnosticira kot koprivnica, kar zamuja s testiranjem na angioedem.
Drugi simptomi vključujejo:
- krči
- slabost
- otekanje obraza, rok, rok in nog
- prebavne težave
- razdražljivost
- utrujenost
Lymska bolezen
Redko je lahko eritemski marginatum eden od kožnih simptomov lajmske bolezni, čeprav se eritemski migranti pogosteje pojavljajo pri tem stanju.
Lyme je pogosto izčrpavajoča bolezen, ki jo bakterija Borrelia burgdorferi prenaša prek črnih jelenskih klopov. Težko je diagnosticirati, saj širok spekter simptomov posnema simptome številnih bolezni.
Simptomi vključujejo:
- utrujenost
- boleči, kruti ali otekli sklepi
- glavobol, vročina, omotica in drugi gripi podobni simptomi
- nočno potenje in motnje spanja
- kognitivni upad
- nevrološke težave
Alergije
Neželeni učinki na določena zdravila lahko povzročijo izpuščaj na eritemu. Na primer, kombinirani antibiotik amoksicilin-klavulanat (Augmentin) lahko povzroči eritemski marginatum.
Diagnosticiranje vzroka eritema marginatum
Če imate vi ali vaš otrok izpuščaj, ki izgleda kot eritemski marginatum, poiščite zdravnika. Izpuščaj sam po sebi ni nevaren, lahko pa kaže na resno osnovno stanje.
Zdravnik vas bo pozval na anamnezo, zdravila, ki jih jemljete, in druge simptome.
Če ste pred kratkim imeli strepno grlo, vam lahko zdravnik odredi krvne preiskave in poišče markerje revmatične mrzlice. Lahko tudi naredijo teste, s katerimi preverijo, ali ima srčna poškodba. Nobenega testa za diagnosticiranje revmatične mrzlice ni.
Zdravnik vam lahko odredi tudi krvne preiskave, če obstaja sum, da se pri dednem angioedemu preverja zmanjšan zaviralec C1, kar je znak stanja.
Lyme se pogosto diagnosticira na podlagi simptomov in krvnega testa.
Zdravljenje osnovnih vzrokov za izpuščaje
Za eritem marginatum ni zdravljenja. Izpuščaj zbledi sam. Morda boste morali zdraviti osnovno stanje, odgovorno za izpuščaje.
Revmatično vročino zdravimo z:
- antibiotiki za okužbo
- salicilati za artritične simptome
- kortikosteroidi za prizadetost srca
Podedovani angioedem zdravimo z zaviralcem estera C1 (Cinryze) ali iatibantom (Firazyr).
Lyme se zdravi z antibiotiki.
Outlook
Bolezni, ki pogosto povzročajo eritem marginatum, so v razvitih državah redke, zato tega izpuščaja v ZDA pogosto ne opazimo. Drugi podobni izpuščaji so pogostejši in jih je mogoče zamenjati z eritemskim marginatumom. Za natančno diagnozo je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
Izpuščaj na eritemski obrobju sčasoma izgine sam, včasih v urah. Lahko je simptom različnih osnovnih stanj, navadno pa revmatična vročina. Če ste podedovali angioedem, se lahko izpuščaj vrne kot opozorilo napada.
