Po bolečih oblikah boste morda opazili tudi:
- grozno diši gnoj
- huda bolečina
- krvavitev
- skorja
Marjolinske razjede se lahko večkrat zaprejo in ponovno odprejo, po začetnih bolečih oblikah pa lahko še naprej rastejo.
Kako se razvija?
Marjolinske razjede rastejo na poškodovani koži, pogosto na predelu kože. Ocenjujejo, da pri približno 2 odstotkih brazgotin opeklin razvijejo razjede Marjolin.
Razvijajo se lahko tudi iz:
- okužbe kosti
- odprte rane, ki jih povzroča venska insuficienca
- črevesja, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega bivanja v enem položaju
- lupus brazgotine
- ozebline
- amputacijske panje
- kožni cepiči
- sevalno obdelana področja kože
- brazgotine zaradi cepljenja
Zdravniki ne vedo, zakaj ta področja poškodbe kože postanejo rakava. Vendar obstajata dve glavni teoriji:
- Poškodba uniči krvne in limfne žile, ki so del imunskega odziva vašega telesa, zaradi česar se vaša koža težje bori proti raku.
- Dolgotrajno draženje povzroči, da se kožne celice nenehno popravljajo. Med tem postopkom obnove nekatere kožne celice postanejo rakave.
Glede na pregled obstoječih raziskav iz leta 2011 so moški trikrat pogosteje razvili Marjolinovo razjedo. Marjolinske razjede so pogostejše tudi pri ljudeh, ki so stari 50. let ali živijo v državah v razvoju s slabim dostopom do nege ran.
Ta pregled iz leta 2011 je tudi ugotovil, da razjede Marjolin običajno rastejo na nogah in stopalih. Pojavijo se lahko tudi na vratu in glavi.
Večina razjed Marjolina je ploščatocelični rak. To pomeni, da se tvorijo v skvamoznih celicah v zgornjih plasteh vaše kože. Vendar so včasih bazalnocelični tumorji, ki se tvorijo v globljih plasteh kože.
Kako se diagnosticira?
Marjolinske razjede rastejo zelo počasi, običajno traja 30 do 35 let, da se spremenijo v raka. V nekaterih primerih lahko traja kar 75 let, da se razvijejo. Potreben je le en Marjolin čir, ki povzroči pustoš na telesu.
Če imate vneto ali brazgotino, ki se po treh mesecih ne zaceli, vas lahko zdravnik po pregledu kože napoti k dermatologu. Če dermatolog meni, da je vnetje lahko rakavo, bo verjetno opravila biopsijo. To bodo naredili tako, da bodo iz rane odstranili majhen vzorec tkiva in ga testirali na raka.
Prav tako lahko odstranijo bezgavko v bližini bolečine in jo preizkusijo na raka, da vidijo, ali se je razširil. To je znano kot biopsija stranskih bezgavk.
Glede na rezultate biopsije lahko zdravnik uporabi tudi CT ali MRI, da se prepriča, da se ni razširil na vaše kosti ali druge organe.
Kako se zdravi?
Zdravljenje običajno vključuje operativni poseg za odstranitev tumorja. Vaš kirurg lahko uporabi nekaj različnih metod za to, vključno z:
- Natančnost. Ta metoda vključuje izrez tumorja, pa tudi nekaj tkiva okoli njega.
- Mohsova operacija. Ta operacija se izvaja v fazah. Najprej vam bo kirurg odstranil plast kože in jo med mikroskopom pogledal pod mikroskop. Ta postopek se ponavlja, dokler ne ostanejo rakave celice.
Po operaciji boste potrebovali kožni presadek, da prekrijete območje, kjer je bila odstranjena.
Če se je rak razširil na katero koli bližnjo območje, boste morda potrebovali tudi:
- kemoterapija
- radioterapija
- amputacija
Po zdravljenju se boste morali redno posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da se rak ni vrnil.
Ali jih je mogoče preprečiti?
Če imate veliko odprto rano ali močno opeklino, poskrbite za nujno medicinsko zdravljenje. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek razjede Marjolin ali resne okužbe. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o kakršnih koli vnetjih ali opeklinah, ki se po dveh do treh tednih zdijo, da ne zacelijo.
Če imate staro brazgotino za opekline, ki se začne razvijati vneto, obvestite svojega zdravnika čim prej. Morda boste potrebovali kožni presadek, da preprečite, da bi območje razvilo Marjolinovo razjedo.
Življenje z razjedo Marjolin
Marjolinske razjede so zelo resne in v nekaterih primerih povzročijo smrt. Vaš rezultat je odvisen od velikosti vašega tumorja in od tega, kako agresiven je. Petletna stopnja preživetja za Marjolinovo razjedo se giblje med 40% in 69%. To pomeni, da je 40 odstotkov do 69 odstotkov ljudi z diagnozo Marjolinove razjede pet let po diagnozi še vedno živo.
Poleg tega se marjolinske razjede lahko vrnejo tudi po odstranitvi. Če ste že prej imeli razjedo Marjolin, se redno posvetujte s svojim zdravnikom in jim povejte, kakšne spremembe opazite okoli prizadetega območja.
