Hormonski glavoboli
Glavobole lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z genetiko in prehranskimi sprožilci. Pri ženskah so nihajoče ravni hormonov glavni dejavnik pri kroničnih glavobolih in menstrualnih migrenah.
Ravni hormonov se spreminjajo med menstrualnim ciklom, nosečnostjo in menopavzo, nanje pa vplivajo tudi peroralni kontraceptivi in hormonsko nadomestno zdravljenje.
Za lajšanje glavobola se uporabljajo različna zdravila in drugi načini zdravljenja. Ženske, ki se soočajo s hormonskimi glavoboli, pogosto olajšajo nosečnost ali po menopavzi.
Vzroki za hormonske glavobole
Glavoboli, zlasti migrenski glavoboli, so povezani z ženskim hormonom estrogenom. Estrogen nadzoruje kemikalije v možganih, ki vplivajo na občutek bolečine. Padec ravni estrogena lahko sproži glavobol. Ravni hormonov se spreminjajo iz različnih razlogov, vključno z:
Menstrualni cikel: Ravni estrogena in progesterona padeta na najnižjo raven tik pred menstruacijo.
Nosečnost: Rast estrogena v nosečnosti narašča. Pri mnogih ženskah hormonski glavoboli v nosečnosti minejo. Vendar pa nekatere ženske prve migrene doživijo že v zgodnji nosečnosti in nato poiščejo olajšanje po prvem trimesečju. Po porodu raven estrogena hitro pade.
Perimenopavza in menopavza: Nihanje ravni hormonov v perimenopavzi (leta, ki vodijo v menopavzo) povzroči, da imajo nekatere ženske več glavobolov. Približno dve tretjini žensk, ki doživijo migrene, pravi, da se njihovi simptomi izboljšajo, ko dosežejo menopavzo. Za nekatere se migrene dejansko poslabšajo. To je lahko posledica uporabe hormonskih nadomestnih terapij.
Peroralni kontraceptivi in hormonsko nadomestno zdravljenje: kontracepcijske tablete in hormonsko nadomestno zdravljenje lahko povzročijo zvišanje in padec ravni hormonov. Ženske, katerih migrene so posledica hormonskih sprememb, medtem ko so na tabletki, imajo navadno migrenske napade v zadnjem tednu cikla, ko tablete nimajo hormonov.
Drugi dejavniki, ki prispevajo
Menijo, da genetika igra vlogo pri kroničnih migrenah. Ljudje, ki imajo migrene, imajo navadno kombinacijo dejavnikov, ki sprožijo njihov glavobol. Sem spadajo poleg hormonov še:
- preskakovanje obrokov
- premalo ali premalo spanja
- močne luči, zvoki ali vonji
- hude vremenske spremembe
- alkoholne pijače, zlasti rdeče vino
- preveč kofeina ali kofeina
- stres
- predelano meso, trde klobase in prekajene ribe
- mononatrijev glutamat (MSG), ojačevalec okusa
- starani siri
- sojini izdelki
- umetna sladila
Simptomi hormonskih glavobolov
Glavna značilnost hormonskega glavobola je glavobol ali migrena. Kljub temu ima veliko žensk še druge simptome, ki jim zdravniki lahko pomagajo diagnosticirati hormonski glavobol.
Menstrualne ali hormonske migrene so podobne običajni migreni, pred njimi pa mora biti aura ali ne. Migrena je srbeča bolečina, ki se začne na eni strani glave. Lahko vključuje tudi občutljivost na svetlobo in slabost ali bruhanje.
Drugi simptomi hormonskih glavobolov vključujejo:
- izguba apetita
- utrujenost
- akne
- bolečine v sklepih
- zmanjšano uriniranje
- pomanjkanje koordinacije
- zaprtje
- hrepenenje po alkoholu, soli ali čokoladi
Zdravljenje hormonskih glavobolov
Domača sredstva
Prej ko začnete zdraviti glavobol, večje so vaše možnosti za olajšanje. Te metode lahko pomagajo:
- Pijte veliko vode, da ostane hidriran.
- Lezite v temno, mirno sobo.
- Na glavo položite vrečko z ledom ali hladno krpo.
- Masirajte predel, kjer čutite bolečino.
- Izvedite globoko dihanje ali druge sprostitvene vaje.
Biofeedback vam lahko pomaga, da se naučite sprostiti določene mišice, da zmanjšate pogostost glavobola ali bolečine. Zdravnik vam lahko priporoči tudi jemanje dodatkov magnezija, ki lahko pomagajo zmanjšati intenzivnost glavobola. Zmanjšanje stresa v vašem življenju lahko pomaga tudi pri preprečevanju napadov glavobola ali migrene. Dodatni tretmaji vključujejo akupunkturo in masažo.
Zdravila
Nekatera zdravila so osredotočena na akutno zdravljenje. Ta zdravila se jemljejo, ko se začne napad glavobola ali migrene. Primeri vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID), kot je ibuprofen
- triptani, ki so zdravila, specifična za migreno, ki lahko zmanjšajo intenzivnost migrenskega napada
Za ženske, ki imajo pogoste hormonske glavobole, se lahko uporablja preventivna terapija in zdravila. Ta zdravila lahko jemljete vsak dan ali pred časom v vašem ciklu, ko veste, da imate verjetno hormonski glavobol. Ta zdravila vključujejo:
- zaviralci beta
- antikonvulzivi
- zaviralci kalcijevih kanalov
- antidepresivi
Hormonska terapija
Če preventivna zdravila niso uspešna, vam lahko zdravnik predpiše hormonsko terapijo. Morda vam bodo dali estrogen, ki ga boste lahko jemali vsak dan v obliki tabletk ali pika.
Kontracepcijske tablete se običajno uporabljajo za izločanje hormonov in zmanjšanje hormonskih glavobolov. Če jemljete katero koli obliko hormonskega kontracepcijskega sredstva in čutite hormonske glavobole, vam lahko zdravnik spremeni odmerek. Zdravnik vas bo glede na težave lahko preusmeril na zdravila z manjšim odmerkom estrogena, da zmanjša simptome.
Pri nekaterih ženskah zdravniki priporočajo začetek naslednjega paketa za zatiranje rojstev. To pomeni, da v zadnjem tednu pakiranja preskočite hormonske tablete brez hormonov. Zdravniki to običajno svetujejo tri do šest mesecev, kar lahko zmanjša pogostost napadov.
Ko ste noseči ali dojite
Če nameravate zanositi, mislite, da ste noseči ali dojite, se o zdravilu pogovorite z zdravnikom. Nekatera zdravila proti glavobolu lahko škodujejo razvoju vašega dojenčka. Zdravnik vam bo morda predlagal druge možnosti.
Med perimenopavzo ali menopavzo
Če jemljete zdravila za nadomestno hormonsko zdravljenje in čutite povečan glavobol, prosite svojega zdravnika, da prilagodi odmerek. Obliž estrogena lahko prinese nizek, enakomeren odmerek estrogena, kar lahko zmanjša pogostost in resnost glavobolov.
Preprečevanje hormonskih glavobolov
Če imate redne menstruacije, vam lahko zdravnik priporoči preventivna zdravila. To bi se začelo nekaj dni pred menstruacijo in trajalo do dva tedna. V nekaterih primerih bo morda potrebno vsakodnevno zdravljenje z zdravili.
Vodite dnevnik glavobola, da spremljate svoje menstruacijske cikle, prehrano, spanje in navade vadbe. To bo pomagalo prepoznati možne sprožilce.
Če jemljete peroralne kontraceptive, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- preklopite na režim, ki vključuje manj dni ali brez placeba
- jemljite tablete z manjšim odmerkom estrogena
- namesto dni s placebom vzemite majhne odmerke estrogenskih tablet
- na placebo dni nosite estrogen obliž
- preklopite na kontracepcijske tablete samo s progestinom
Če trenutno ne jemljete kontracepcijskih tablet, se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko jemanje zmanjšuje vaše hormonske glavobole.
Zapleti in nujni simptomi
Ljudje, ki na splošno doživljajo migrene, imajo veliko večjo verjetnost:
- depresija
- anksioznost
- motnje spanja
Ženske s pogostimi hormonskimi glavoboli ali menstrualnimi migrenami so prav tako dovzetne za te zaplete.
Peroralni kontraceptivi in estrogen so za mnoge ženske varni, vendar so povezani tudi z nekoliko večjim tveganjem za možgansko kap in krvne strdke. Še posebej so ogrožene ženske z visokim krvnim tlakom ali družinsko anamnezo.
Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če se pojavijo nenadni, močni glavoboli in simptomi, kot so:
- omotica
- trd vrat
- izpuščaji
- kratka sapa
- izguba vida
- kakršne koli druge drastične simptome
