Kaj je endoskopija?
Endoskopija je postopek, v katerem zdravnik uporablja specializirane instrumente za pregled in delovanje notranjih organov in žil vašega telesa. Kirurgom omogoča, da vidijo težave v telesu, ne da bi naredili velike zareze.
Kirurg vstavi endoskop skozi majhen rez ali odprtino v telesu, kot so usta. Endoskop je prožna cev s priloženo kamero, ki omogoča zdravniku ogled. Zdravnik lahko na endoskopu uporablja klešče in škarje za operacijo ali odstranjevanje tkiva za biopsijo.
Zakaj potrebujem endoskopijo?
Endoskopija omogoča zdravniku, da vizualno pregleda organ, ne da bi moral narediti velik rez. Zaslon v operacijski sobi zdravniku omogoči natančno pregledovanje endoskopa.
Endoskopija se običajno uporablja za:
- pomagati zdravniku, da ugotovi vzrok kakršnih koli nenormalnih simptomov, ki jih imate
- odstranite majhen vzorec tkiva, ki ga lahko nato pošljete v laboratorij na nadaljnje testiranje; temu rečemo endoskopska biopsija
- zdravniku pomagajte videti v telesu med kirurškim posegom, kot je popravilo razjede želodca ali odstranitev žolčnih kamnov ali tumorjev
Zdravnik vam lahko odredi endoskopijo, če imate simptome katerega koli od naslednjih stanj:
- vnetne črevesne bolezni (KVČB), kot sta ulcerozni kolitis (UC) in Crohnova bolezen
- želodčna razjeda
- kronično zaprtje
- pankreatitis
- žolčnih kamnov
- nepojasnjena krvavitev v prebavnem traktu
- tumorjev
- okužbe
- zamašitev požiralnika
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- hiatalna kila
- nenavadna vaginalna krvavitev
- kri v urinu
- druge težave s prebavnim traktom
Zdravnik bo pred endoskopijo pregledal vaše simptome, opravil fizični pregled in morda naročil nekaj krvnih preiskav. Ti testi bodo zdravniku pomagali natančneje razumeti možni vzrok vaših simptomov. Ti testi jim lahko pomagajo tudi ugotoviti, ali lahko težave odpravimo brez endoskopije ali kirurškega posega.
Kako se pripravim na endoskopijo?
Zdravnik vam bo dal popolna navodila za pripravo. Večina vrst endoskopije zahteva, da prenehate jesti trdno hrano do 12 ur pred postopkom. Nekatere vrste bistre tekočine, na primer voda ali sok, so lahko dovoljene do dve uri pred postopkom. Zdravnik vam bo to razjasnil.
Zdravnik vam bo morda dal odvajala ali klistire, da uporabite noč pred postopkom za čiščenje sistema. To je pogosto pri postopkih, ki vključujejo gastrointestinalni (GI) trakt in anus.
Pred endoskopijo bo zdravnik opravil fizični pregled in pregledal vašo celotno anamnezo, vključno z vsemi predhodnimi operacijami.
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dopolnili. Zdravnika obvestite tudi o morebitnih alergijah. Morda boste morali prenehati jemati določena zdravila, če lahko vplivajo na krvavitve, zlasti antikoagulantna ali protibolečinska zdravila.
Morda boste želeli načrtovati, da vas bo po posegu odpeljal kdo drug, ker se od anestezije morda ne boste dobro počutili.
Katere so vrste endoskopije?
Endoskopije spadajo v kategorije glede na predel telesa, ki ga preiskujejo. Ameriško društvo za rak (ACS) navaja naslednje vrste endoskopij:
| Vtipkajte | Pregledano območje | Kjer je vstavljen obseg | Zdravniki, ki običajno izvajajo operacijo |
| artroskopija | sklepov | skozi majhen zarez blizu pregledanega sklepa | ortopedski kirurg |
| bronhoskopija | pljuča | v nos ali usta | pulmolog ali torakalni kirurg |
| kolonoskopija | debelo črevo | skozi anus | gastroenterolog ali proktolog |
| cistoskopija | mehur | skozi sečnico | urolog |
| enteroskopija | Tanko črevo | skozi usta ali anus | gastroenterolog |
| histeroskopija | znotraj maternice | skozi nožnico | ginekologi ali ginekološki kirurgi |
| laparoskopija | trebušno ali medenično območje | skozi majhen rez v bližini preiskovanega območja | različne vrste kirurgov |
| laringoskopija | grk | skozi usta ali nosnico | otolaringolog, znan tudi kot zdravnik za ušesa, nos in grlo (ENT) |
| mediastinoskopija | mediastinum, območje med pljuči | skozi zarezo nad prsnico | torakalni kirurg |
| sigmoidoskopija | rektum in spodnji del debelega črevesa, znan kot sigmoidno črevo | v anus | gastroenterolog ali proktolog |
| torakoskopija, znana tudi kot pleuroskopija | območje med pljuči in prsno steno | skozi majhen rez v prsih | pulmolog ali torakalni kirurg |
| endoskopija zgornjega dela prebavil, znana tudi kot ezofagogastroduodenoskopija | požiralnik in zgornji črevesni trakt | skozi usta | gastroenterolog |
| ureteroskopija | ureter | skozi sečnico | urolog |
Katere so najnovejše tehnike v endoskopski tehnologiji?
Kot večina tehnologij tudi endoskopija nenehno napreduje. Novejše generacije endoskopov uporabljajo slikanje z visoko ločljivostjo, da ustvarijo slike v neverjetnih podrobnostih. Inovativne tehnike združujejo tudi endoskopijo s tehnologijo slikanja ali kirurškimi posegi.
Tu je nekaj primerov najnovejših tehnologij za endoskopijo.
Kapsulska endoskopija
Če drugi testi niso dokončni, se lahko uporabi revolucionarni postopek, znan kot kapsulna endoskopija. Med endoskopijo s kapsulami pogoltnete majhno tabletko z drobnim fotoaparatom v notranjosti. Kapsula prehaja skozi vaš prebavni trakt, ne da bi vam pri tem povzročala nelagodje in ustvarila na tisoče slik črevesja, ko se premika skozi.
Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP)
ERCP kombinira rentgenske žarke z zgornjo GI endoskopijo, da diagnosticira ali zdravi težave z žolčnimi in trebušnimi kanali.
Kromoendoskopija
Kromoendoskopija je tehnika, ki med postopkom endoskopije uporablja specializiran madež ali barvilo na sluznici črevesa. Barvilo pomaga zdravniku bolje predstaviti, če je na črevesni sluznici kaj nenormalnega.
Endoskopski ultrazvok (EUS)
EUS uporablja ultrazvok skupaj z endoskopijo. To zdravnikom omogoča, da vidijo organe in druge strukture, ki običajno niso vidne med redno endoskopijo. Nato lahko tanko iglo vstavimo v organ ali strukturo, da dobimo nekaj tkiva za ogled pod mikroskopom. Ta postopek se imenuje aspiracija finih igel.
Endoskopska resekcija sluznice (EMR)
EMR je tehnika, ki zdravnikom pomaga pri odstranjevanju rakavega tkiva v prebavnem traktu. V EMR igle skozi endoskop pustijo iglo, da vbrizgajo tekočino pod nenormalno tkivo. To pomaga ločiti rakavo tkivo od ostalih plasti, da ga je mogoče lažje odstraniti.
Ozko pasovno slikanje (NBI)
NBI uporablja poseben filter, ki pomaga ustvariti večji kontrast med posodami in sluznico. Sluznica je notranja obloga prebavnega trakta.
Kakšna so tveganja endoskopije?
Endoskopija ima veliko manjše tveganje za krvavitev in okužbo kot odprta operacija. Kljub temu je endoskopija medicinski postopek, zato ima nekaj nevarnosti za krvavitev, okužbo in druge redke zaplete, kot so:
- bolečina v prsnem košu
- poškodbe organov, vključno z morebitno perforacijo
- vročina
- trdovratne bolečine v območju endoskopije
- pordelost in oteklina na mestu zareza
Tveganja za vsako vrsto so odvisna od lokacije postopka in vašega lastnega stanja.
Na primer, temno obarvani blatu, bruhanje in težave s požiranjem po kolonoskopiji lahko kažejo, da nekaj ni v redu. Histeroskopija ima majhno tveganje za perforacijo maternice, krvavitev maternice ali travmo materničnega vratu. Če imate endoskopijo s kapsulami, obstaja majhno tveganje, da se kapsula zatakne nekje v prebavnem traktu. Tveganje je večje pri ljudeh s stanjem, ki povzroči zoženje prebavnega trakta, kot tumor. Kapsulo bo morda potrebno odstraniti kirurško.
O simptomih se posvetujte z zdravniki, da bodite pozorni na to, ali bodo spremljali vašo endoskopijo.
Kaj se zgodi po endoskopiji?
Večina endoskopij je ambulantni. To pomeni, da lahko greš domov še isti dan.
Zdravnik bo takoj po posegu zapiral incizijske rane s šivi in jih pravilno zavojil. Zdravnik vam bo dal navodila, kako sami skrbeti za to rano.
Potem boste verjetno morali v bolnišnici počakati eno do dve uri, da se učinki sedacije izčrpajo. Prijatelj ali družinski član vas bo odpeljal domov. Ko ste doma, bi morali načrtovati, da preostanek dneva preživite počivajući.
Nekateri postopki vas lahko pustijo nekoliko neprijetno. Morda bo potrebnega nekaj časa, da se počutite dovolj dobro, da se lahko ukvarjate z vsakodnevnimi posli. Na primer po zgornji GI endoskopiji vas lahko boli grlo in morate nekaj dni jesti mehko hrano. Po pregledu ciste v mehurju boste morda imeli kri v urinu. To bi moralo miniti v 24 urah, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če traja.
Če vaš zdravnik sumi na rakavo rast, vam bo med endoskopijo opravil biopsijo. Rezultati bodo trajali nekaj dni. Zdravnik bo z vami razpravljal o rezultatih, ko jih bo vrnil iz laboratorija.
