1. Kaj je glavna razlika med tremorjem in diskinezijo?
Tremor, opažen pri Parkinsonovi bolezni, je ena od značilnosti tega stanja. To je eden izmed motoričnih simptomov Parkinsonove bolezni, ki kaže izboljšanje z zdravili.
Po drugi strani pa se diskinezija med boleznijo kaže kot poznejši učinek zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Včasih je lahko nekoliko težko ugotoviti, ali so nenormalni gibi tremor ali diskinezija.
Parkinsonov počitek
Običajno je s Parkinsonovo boleznijo posameznik poslabšal tremor, ko so roke v mirovanju ali jih telo podpira proti gravitaciji, nato pa se izboljša, ko so roke v gibanju.
Dr. Crunch Youtube
2. Ali obstajajo očitni načini za razlikovanje tremorja od diskinezije?
Glavna razlika je v tem, da je tremor v gibanju ritmičen, zlasti okoli enega sklepa. Diskinezija ni samo neprostovoljna, ampak tudi običajno neurejena. Tremor, ki je povezan s Parkinsonovo boleznijo, je običajno potlačen z gibanjem in aktivnostjo, medtem ko diskinezija ne.
3. Kateri so značilnosti diskinezije, ki jo povzroča droga?
Pojavijo se s podaljšanim zdravljenjem z zdravili za Parkinsonovo bolezen, zlasti levodopo (Sinemet, Duopa). Dlje kot ima človek to stanje in dlje časa jemlje zdravila (zlasti v velikih odmerkih), večje je tveganje za razvoj diskinezije, ki jo povzroči zdravilo.
Parkinsonov tremor
Stres, vznemirjenje in stopnja sproščenosti vse vplivajo na resnost Parkinsonovega tremorja.
gfycat
4. Zakaj nekatera zdravila za Parkinsonovo bolezen povzročajo diskinezijo?
Ni povsem razumljeno, zakaj zdravila za Parkinsonovo bolezen povzročajo diskinezijo. V normalnih pogojih je stalno stimulacija z dopaminom. Pri Parkinsonovi bolezni primanjkuje signala dopamina. Vendar pa zdravila, zasnovana za nadomeščanje dopaminskega signala, povzročijo umetne "impulze" dopamina. Mislimo, da so za diskinezijo, ki jo povzroča droga, odgovorni impulzi dopaminskega signala navzgor in navzdol.
5. Kako lahko urejam diskinezijo, ki jo povzroči droga? Prenehaj?
Obvladovanje diskinezije, povzročene z drogami, je lahko izziv. Ena učinkovita metoda je zmanjšanje odmerka zdravil, zlasti levodope. Vendar lahko to povzroči vrnitev nekaterih motoričnih simptomov, povezanih s Parkinsonovo boleznijo.
Novejše formulacije in metode dajanja zdravil zagotavljajo bolj trajno sproščanje zdravila in pomagajo zmanjšati simptome diskinezije. Primeri takšnih metod so pripravki s trajnim sproščanjem in neposredna črevesna infuzija.
Novejše generacije zdravil, ki ne vsebujejo levodope, na primer safinamid, blagovno znamko Xadago (zaviralec monoamin oksidaze B) in opicapone (zaviralec katehol-O-metiltransferaze), so se tudi obetale za zmanjšanje diskinezije.
Kirurgija zaradi Parkinsonove bolezni, kot je globoka možganska stimulacija (DBS), prav tako povzroči zmanjšanje simptomov diskinezije. To je lahko zato, ker DBS pogosto pomaga zmanjšati količino zdravil, potrebnih za Parkinsonovo bolezen.
Parkinsonova povzročena z zdravili diskinezija
Ob dolgotrajni uporabi Parkinsonovih zdravil, kot je levodopa, lahko oseba razvije poslabšane motnje gibanja, tudi če so zdravila na začetku bolezni pomagala Parkinsonovim simptomom.
Youtube.com
6. Kakšni so nadaljnji zapleti diskinezije?
Tako kot pri drugih simptomih Parkinsonove bolezni lahko tudi diskinezija ovira vsakodnevne aktivnosti, kot sta prehranjevanje in pitje. Vendar sama diskinezija ni znak osnovne nevarnosti. Odseva napredovanje bolezni.
Največji dejavnik tveganja za nastanek diskinezije, ki jo povzroča droga, je, kako dolgo ima oseba Parkinsonovo bolezen. Ko se pokaže diskinezija, lahko to pomeni tudi, da se oseba verjetno slabše odziva na običajna zdravila. To lahko pomeni, da bodo morali prilagoditi svoj načrt odmerjanja ali oblikovanje zdravil.
Dr. Seunggu Jude Han je docent za nevrološko kirurgijo na Univerzi za zdravje in znanosti v Oregonu v Portlandu v Oregonu. Od leta 2016 je v zdravstvenem domu v Healthlineu in je pregledal več kot 200 člankov.
