Hepatitis C je bolezen, ki prizadene jetra. Če dolgo živite s hepatitisom C, lahko poškodujete jetra do točke, ko ne deluje zelo dobro. Zgodnje zdravljenje lahko pomaga zaščititi jetra in ohraniti kakovost življenja.
Zdravniki delijo hepatitis C na dve vrsti glede na to, kako dolgo imate stanje:
- Akutni hepatitis C je zgodnja faza, ko imate hepatitis manj kot šest mesecev.
- Kronični hepatitis C je dolgotrajna vrsta, kar pomeni, da ste imeli stanje vsaj šest mesecev. Do 85 odstotkov ljudi, ki imajo hepatitis C, bo sčasoma razvilo kronično obliko bolezni.
Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje na podlagi vrste hepatitisa C, ki ga imate. Razumevanje možnosti zdravljenja vam bo pomagalo sprejemati premišljene odločitve.
Zdravljenje akutnega hepatitisa C
Če imate akutni hepatitis C, vam ga ni treba takoj zdraviti. Pri 15 do 25 odstotkih ljudi s to boleznijo bo jasno, brez kakršnega koli zdravljenja.
Vendar vas bo treba spremljati. Zdravnik vam bo približno štiri mesece približno šest mesecev dal krvni test na HCV RNA. Ta test kaže, koliko virusa hepatitisa C (HCV) je v krvnem obtoku.
V tem času virus še vedno lahko prenašate na druge s pomočjo stika s krvjo v kri. Izogibajte se delitvi ali ponovni uporabi igel. To vključuje na primer tetoviranje ali prebadanje v neurejenem okolju ali vbrizgavanje drog. Med spolnim odnosom uporabite kondom ali drugo oviro za preprečevanje rojstva, da se virus ne prenaša drugim.
Če se virus očisti do šestih mesecev, vam ne bo treba zdraviti. Pomembno pa je, da sprejmete varnostne ukrepe, da se v prihodnje ne bo več okužilo z virusom.
Zdravljenja kroničnega hepatitisa C
Pozitiven krvni test HCV RNA po šestih mesecih pomeni, da imate kronično okužbo s hepatitisom C. Potrebovali boste zdravljenje, da virus ne poškoduje jeter.
Glavno zdravljenje uporablja protivirusna zdravila za čiščenje virusa iz krvnega obtoka. Nova protivirusna zdravila lahko pozdravijo več kot 90 odstotkov ljudi s kroničnim hepatitisom C.
Zdravnik bo izbral protivirusno zdravilo ali kombinacijo zdravil na podlagi količine poškodb jeter, zdravljenja, ki ste ga imeli v preteklosti in genotipa hepatitisa C. Obstaja šest genotipov. Vsak genotip se odziva na določena zdravila.
Protivirusna zdravila, ki jih odobri FDA za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, vključujejo:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotipa 1 in 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotipa 1 in 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotipi 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotipi 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotip 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir (Viekira Pak) - genotipi 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotip 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - vsi genotipi
- sofosbuvir (Sovaldi) - vsi genotipi
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - vsi genotipi
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) in ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) so bili običajni načini zdravljenja kroničnega hepatitisa C. Vendar so trajali dolgo časa in pogosto niso ozdravi virus. Prav tako so povzročili neželene učinke, kot so vročina, mrzlica, izguba apetita in vneto grlo.
Danes se peginterferon alfa in ribavirin uporabljata manj pogosto, ker so nova protivirusna zdravila učinkovitejša in povzročajo manj stranskih učinkov. Toda kombinacija peginterferona alfa, ribavirina in sofosbuvirja je še vedno standardno zdravljenje za osebe z genotipi 1 in 4 hepatitisa C.
8 do 12 tednov boste jemali zdravila za zdravljenje hepatitisa. Med zdravljenjem vam bo zdravnik dal periodične preiskave krvi za merjenje količine virusa hepatitisa C, ki je ostal v vašem krvnem obtoku.
Cilj je, da vsaj 12 tednov po končanem zdravljenju v krvi ne najdete sledi virusa. Temu pravimo trajni virološki odziv ali SVR. Pomeni, da je bilo vaše zdravljenje uspešno.
Če prvo zdravljenje, ki ga poskusite, ne deluje, vam lahko zdravnik predpiše drugačno zdravilo, ki ima lahko boljše rezultate.
Presaditev jeter
Hepatitis C poškoduje in brani jetra. Če ste z boleznijo živeli več let, bi se vaša jetra lahko poškodovala do te mere, da ne deluje več. Takrat vam lahko zdravnik priporoči presaditev jeter.
Presaditev jeter vam odstrani stara jetra in ga nadomesti z novim, zdravim. Pogosto jetra prihajajo od darovalca, ki je umrl, možne pa so tudi presaditve živih darovalcev.
Pridobivanje novih jeter vam bo pomagalo, da se boste počutili bolje, vendar ne bo ozdravil vašega hepatitisa C. Če si želite prizadevati za ozdravitev virusa in doseganje SVR, boste morali še vedno jemati protivirusno zdravilo, ki ustreza vašemu genotipu bolezni.
Pogovorite se z zdravnikom
Danes nova protivirusna zdravljenja pomagajo ozdraviti veliko več ljudi s hepatitisom C kot v preteklih letih. Če imate hepatitis C ali morda tvegate zanjo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas testirajo na virus in ugotovijo, katero vrsto hepatitisa C morda imate. Če potrebujete zdravljenje, vam lahko zdravnik pomaga sestaviti načrt zdravljenja za zdravljenje hepatitisa C in prizadevanje za zdravljenje.
