Kaj je pH ravnovesje?
Ravnovesje pH v telesu, ki mu pravijo tudi kislinsko-bazično ravnovesje, je raven kislin in baz v krvi, pri kateri vaše telo najbolje deluje.
Človeško telo je zgrajeno tako, da naravno ohranja zdravo ravnovesje kislosti in alkalnosti. Pljuča in ledvice igrajo ključno vlogo v tem procesu. Normalna raven pH v krvi je 7,40 na lestvici od 0 do 14, kjer je 0 najbolj kislo in 14 najbolj bazično. Ta vrednost se lahko v obeh smereh nekoliko razlikuje.
Če pljuča ali ledvice ne delujejo, lahko pH v krvi postane neuravnotežen. Motnje vašega kislinsko-baznega ravnovesja lahko privede do zdravstvenih stanj, znanih kot acidoza in alkaloza. Oba pogoja zahtevata zdravljenje zdravnika, ne le prehranskih sprememb.
Kako pljuča in ledvice vzdržujejo pH ravnovesje
Pljuča nadzorujejo pH-vrednost vašega telesa s sproščanjem ogljikovega dioksida.
Ogljikov dioksid je rahlo kisla spojina. Prav tako je odpadni proizvod, ki ga proizvajajo celice v telesu, ko uporabljajo kisik. Celice ga sprostijo v kri in odnesejo ga v pljuča.
Ko izdihnete, izženete ogljikov dioksid, postopek, ki pomaga tudi uravnavati pH-vrednost vašega telesa z zmanjšanjem kislosti.
Količina ogljikovega dioksida, ki jo izdihnete, je odvisna od tega, kako globoko vdihnete ali izdihnete. Vaši možgani to stalno spremljajo, da bi ohranili pravilno pH-ravnovesje v telesu.
Ledvice pomagajo pljučem ohranjati kislinsko-bazno ravnovesje z izločanjem kislin ali baz v kri. Učinek ledvic na zakisanost deluje veliko počasneje kot pri pljučih.
Motnje pH ravnovesja
Neravnovesje pH v krvi lahko privede do dveh stanj: acidoze in alkaloze.
Acidoza se nanaša na prekomerno kislo kri ali pH v krvi, ki je nižji od 7,35. Alkaloza se nanaša na premajhno koncentracijo krvi ali pH v krvi, višji od 7,45.
Na osnovi vzroka obstajajo različne vrste acidoze in alkaloze.
Ko je acidoza ali alkaloza posledica pljučne motnje ali težave z izdihom, jo imenujemo "dihalna." Kadar acidoza ali alkaloza povzroča težavo z delovanjem ledvic, jo imenujemo "presnovna".
Vrste acidoze
Respiratorna acidoza
Respiratorno acidozo povzročajo vaša pljuča, ko med izdihom ne morete odstraniti dovolj ogljikovega dioksida. Do tega lahko pride, ko pljuča prizadene bolezen ali druga motnja.
Nekatera stanja, ki lahko privedejo do respiratorne acidoze, vključujejo:
- astma
- emfizem
- pljučnica (huda)
Respiratorna acidoza lahko nastane tudi z jemanjem narkotikov ali zdravil za spanje. Bolezni možganov in živčnega sistema, ki povzročajo težave z dihanjem, lahko privedejo tudi do dihalne acidoze.
Primarni simptomi respiratorne acidoze so:
- izjemna zaspanost
- utrujenost
- zmeda
- glavobol
Če ne zdravimo, lahko respiratorna acidoza postane huda in privede do kome ali smrti.
Presnovna acidoza
Presnovna acidoza je kopičenje kisline v telesu, ki izvira iz ledvic. Pojavi se, ko se telo ne more znebiti odvečne kisline ali izgubi preveč baze. Med posebnimi vzroki so:
- ima v vaši krvi premalo sode bikarbone, kar lahko povzroči hudo bruhanje ali drisko
- kopičenje ketonov zaradi pomanjkanja inzulina, stanje, znano kot ketoacidoza, s katerim se srečujejo ljudje s sladkorno boleznijo
- kopičenje mlečne kisline, možen zaplet zaradi zlorabe alkohola, raka in napadov
- odpoved ledvic v kislini v krvnem obtoku, znana kot ledvična tubularna acidoza
Presnovna acidoza lahko povzroči tudi zaužitje nekaterih snovi, kot so:
- metanol
- antifriz
- aspirin (v velikih odmerkih)
Simptomi metabolične acidoze lahko vključujejo slabost, bruhanje in izjemno utrujenost.
Tako kot pri respiratorni acidozi lahko tudi metabolična acidoza povzroči komo ali smrt, če se ne zdravi.
Vrste alkaloze
Dihalna alkaloza
Dihalna alkaloza je takrat, ko je v krvi premalo ogljikovega dioksida. Vzroki dihalne alkaloze vključujejo hiperventilacijo zaradi tesnobe, prevelikega odmerjanja aspirina, visoke telesne temperature in morda celo bolečine.
Simptomi dihalne alkaloze so krči in trzanje mišic. Opazite lahko tudi mravljinčenje v prstih, prstih in ustnicah ter razdražljivost.
Presnovna alkaloza
Presnovna alkaloza se pojavi, ko je raven bikarbonata v krvi previsoka ali telo izgubi preveč kisline. Lahko ga povzroči dolgo bruhanje, prekomerna uporaba diuretikov ali prekomerno delujoča nadledvična žleza.
Druga stanja, ki lahko privedejo do presnovne alkaloze, so poškodbe ledvic, ki jih povzroči huda izguba tekočine ali zaužitje velike količine sode bikarbone.
Simptomi presnovne alkaloze so enaki simptomom, ki smo jih obravnavali zgoraj pri respiratorni alkalozi.
Kako se diagnosticirajo?
Če menite, da imate pH neravnovesje, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Poleg odvzema vaše zdravstvene anamneze bo zdravnik uporabil različne preiskave krvi in urina, da bo določil osnovni vzrok vašega neravnovesja pH.
Možni testi vključujejo:
- plin iz arterijske krvi za pregled ravni kisika in ogljikovega dioksida ter pH v krvi
- osnovna presnovna plošča za preverjanje delovanja ledvic in ravni hranil
- analiza urina, da preverimo pravilno izločanje kislin in baz
- test ravni urina za merjenje alkalnosti in kislosti urina
Toda glede na vaše simptome in druge podatke, ki jih zdravnik zbira, se lahko opravijo dodatni testi. Če imate sladkorno bolezen, boste morda lahko testirali raven glukoze in ketona. Če ste zaužili etilen glikol ali metilen, boste morda opravili test osmolalnosti.
Zdravljenje neravnovesja pH
Zdravljenje neravnovesja pH se bo močno razlikovalo odvisno od tega, ali imate acidozo ali alkalozo in vzroka. Končni cilj je vrniti kislinsko bazo v zdravo ravnovesje.
Zdravljenje acidoze lahko vključuje:
- peroralni ali intravenski natrijev bikarbonat za dvig pH v krvi
- zdravila za razširitev dihalnih poti
- neprekinjeni pozitivni tlak dihalnih poti (CPAP) za lažje dihanje
- natrijev citrat za zdravljenje odpovedi ledvic
- inzulin in intravenske tekočine za zdravljenje ketoacidoze
Zdravljenje alkaloze lahko vključuje:
- upočasnjeno dihanje, če je osnovni vzrok hiperventilacija
- kisikova terapija
- zdravila za obnovo ravni hranil, kot sta klorid ali kalij
- tekočine ali elektrolitne pijače za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov
Outlook
Vaše ravnovesje pH je pomembno za vaše zdravje in lahko zaupate, da je vaše telo opremljeno za vzdrževanje tega ravnovesja. Če pa bo zdravnik s pregledom krvi in urina odpravil vaše ravnovesje, bo naredil dodatne preiskave, da bo ugotovil točen vzrok.
Ko boste odkrili vzrok, boste dobili načrt zdravljenja, s katerim ga boste odpravili in povrnili telesno pH-ravnovesje.
