Kaj je vmesna eksplozivna motnja?
Vmesna eksplozivna motnja (IED) je stanje, ki vključuje nenadne izbruhe besa, agresije ali nasilja. Te reakcije so ponavadi neracionalne ali sorazmerne s situacijo.
Medtem ko večina ljudi občasno izgubi živce, IED vključuje pogoste, ponavljajoče se izbruhe. Posamezniki z IED lahko metajo mučnice, uničujejo premoženje ali napadajo druge verbalno ali fizično.
Preberite nadaljevanje, če se želite naučiti nekaterih pogostih znakov IED.
Kakšni so simptomi?
Impulzivne, agresivne epizode, ki so značilne za IED, imajo lahko več oblik. Nekatera vedenja, ki so lahko znaki IED, vključujejo:
- kričanje in kričanje
- intenzivni argumenti
- zamahniti in razjedati
- grožnje
- cestni bes
- prebijanje sten ali lomljenje plošč
- škoda premoženja
- fizično nasilje, kot sta klapanje ali udarjanje
- pretepi ali pretepi
- Nasilje v družini
- napad
Ti uroki ali napadi se pogosto zgodijo z malo ali nič opozorila. So kratkotrajni, redko trajajo dlje kot pol ure. Pojavijo se lahko skupaj s fizičnimi simptomi, kot so:
- povečana energija (adrenalinski nalet)
- glavobol ali pritisk v glavi
- srčna palpitacija
- tesnost v prsih
- mišična napetost
- mravljinčenje
- tresenje
O občutkih draženja, besa in izgube nadzora se običajno poroča pred ali med epizodo. Ljudje z IED lahko občutijo dirkaške misli ali občutek čustvene ločenosti. Takoj zatem se lahko počutijo utrujeni ali olajšani. Ljudje z IED pogosto poročajo o občutkih užaljenosti ali krivde po epizodi.
Pri nekaterih osebah z IED se te epizode pojavljajo redno. Pri drugih se pojavijo po tednih ali več mesecih neagresivnega vedenja. Med dejanji fizičnega nasilja se lahko pojavijo verbalni izbruhi.
Kako se diagnosticira?
Nova izdaja Priročnika za diagnostiko in statistiko (DSM-5) vključuje posodobljena diagnostična merila za IED. Nova merila razlikujejo med:
- pogostejše epizode verbalne agresije, ne da bi telesno škodovali ljudem ali premoženju
- manj pogosta destruktivna ali napadalna ravnanja, ki povzročajo resno škodo ljudem ali premoženju
Motnja, za katero je bilo značilno impulzivno in agresivno vedenje, se je pojavila v vseh izdajah DSM. Vendar je bil v tretji izdaji prvič imenovan IED. Pred tretjo izdajo so verjeli, da je redka. S posodobljenimi diagnostičnimi merili in napredkom raziskav IED je zdaj veliko verjetneje.
Leta 2005 je raziskava pokazala, da je 6,3 odstotka od 1300 ljudi, ki iščejo skrb za duševno zdravje, v nekem obdobju življenja izpolnjevalo merila za DSM-5 IED. Poleg tega je 3,1 odstotka izpolnilo kriterije za trenutno diagnozo.
Študija z 9.282 osebami iz leta 2006 je pokazala, da je 7,3 odstotka v določenem obdobju življenjske dobe izpolnilo merila DSM-5 za IED, medtem ko jih je 3,9 odstotka izpolnilo v zadnjih 12 mesecih.
Kaj ga povzroča in kdo je v nevarnosti?
O tem, kaj povzroča IED, je malo znanega. Verjetno je vzrok kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov. Genetski dejavniki vključujejo gene, ki se prenašajo od staršev do otroka. Okoljski dejavniki vključujejo vedenja, ki jim je človek izpostavljen kot otrok.
Morda lahko igra tudi kemija možganov. Študije kažejo, da je večkratno impulzivno in agresivno vedenje povezano z nizko raven serotonina v možganih.
Morda boste tvegali razvoj IED, če:
- so moški
- so mlajši od 40 let
- odraščali v verbalnem ali fizično nasilnem gospodinjstvu
- kot otrok je doživel več travmatičnih dogodkov
-
imajo še eno duševno bolezen, ki povzroča impulzivno ali problematično vedenje, na primer:
- motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)
- antisocialna osebnostna motnja
- mejna osebnostna motnja
Kako se zdravi?
Obstajajo številne terapije za IED. Večino časa se uporablja več kot eno zdravljenje.
Terapija
Če obiščete svetovalca, psihologa ali terapevta sami ali v skupinskem okolju, lahko človek pomaga pri obvladovanju simptomov IED.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je vrsta terapije, ki vključuje prepoznavanje škodljivih vzorcev in uporabo veščin spoprijemanja, tehnik sproščanja in izobraževanja o ponovitvi, da bi se spopadli z agresivnimi impulzi.
Študija iz leta 2008 je pokazala, da je 12 tednov posameznih ali skupinskih CBT zmanjšalo simptome IED, vključno z agresijo, nadzorom jeze in sovražnostjo. To je veljalo tako med zdravljenjem kot po treh mesecih.
Zdravila
Za IED ni posebnih zdravil, vendar lahko nekatera zdravila pomagajo zmanjšati impulzivno vedenje ali agresijo. Tej vključujejo:
- antidepresivi, zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- stabilizatorji razpoloženja, vključno z litijem, valprojsko kislino in karbamazepinom
- antipsihotična zdravila
- zdravila proti anksioznosti
Raziskave zdravil za IED so omejene. Študija iz leta 2009 je pokazala, da fluoksetin SSRI, bolj znan po blagovni znamki Prozac, zmanjšuje impulzivno-agresivno vedenje med ljudmi z IED.
Zdravljenje lahko traja do tri mesece, da se polni učinki SSRI pojavijo, simptomi pa se ponovijo po prenehanju zdravljenja. Poleg tega se na zdravila ne odzivajo vsi.
Nadomestna zdravljenja
Kar nekaj raziskav je raziskalo učinkovitost alternativnih načinov zdravljenja in sprememb življenjskega sloga za IED. Kljub temu obstajajo številni posegi, ki verjetno ne bodo imeli negativnega vpliva. Nekatere od teh so:
- sprejemanje uravnotežene prehrane
- dovolj spanja
- ostati telesno aktiven
- izogibanje alkoholu, drogam in cigaretam
- zmanjševanje in obvladovanje virov stresa
- čas za sproščujoče dejavnosti, na primer poslušanje glasbe
- vadite meditacijo ali druge tehnike pozornosti
- preizkusite alternativne terapije, kot so akupresura, akupunktura ali masaža
Kakšni so zapleti?
IED lahko vpliva na vaše tesne odnose in vsakdanje dejavnosti. Pogosti prepiri in bolj agresivno vedenje lahko otežijo ohranjanje stabilnih in podpornih odnosov. Epizode IED lahko povzročijo znatno škodo v družinah.
Posledice lahko doživite tudi, ko se v službi, šoli ali na cesti obnašate agresivno. Izguba službe, izgon iz šole, prometne nesreče ter finančne in pravne posledice so vsi možni zapleti.
Ljudje, ki imajo IED, imajo večje tveganje za težave z duševnim in telesnim zdravjem. Nekatere od teh so:
- depresija
- anksioznost
- ADHD
- zloraba alkohola ali snovi
- drugo tvegano ali impulzivno vedenje, na primer problematično igranje na srečo ali nevaren seks
- motnje hranjenja
- kronični glavoboli
- visok krvni pritisk
- diabetes
- srčna bolezen
- kap
- kronična bolečina
- razjede
- samopoškodovanje in samomor
Preprečevanje samomorov
- Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- • Bodite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- • Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko škodijo.
- • Poslušajte, vendar ne sodite, ne prepirajte, grozite ali vričite.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
Glej zdravstvenega delavca
Mnogi ljudje, ki imajo IED, ne iščejo zdravljenja. Vendar je skoraj nemogoče preprečiti epizode IED brez strokovne pomoči.
Če sumite, da imate IED, se posvetujte z zdravnikom ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje. Če menite, da lahko škodite sebi ali komu drugemu, takoj pokličite 911.
Če ste v zvezi z nekom, za katerega sumite, da ima IED, lahko prosite svojo ljubljeno osebo, da poišče pomoč. Vendar ni nobenih zagotovil, da bodo. IED se ne sme uporabljati kot izgovor za agresivno ali nasilno vedenje do vas.
Naj bo zaščita sebe in otrok prva prioriteta. Naučite se pripraviti se na izredne razmere in poiščite pomoč tako, da pokličete Nacionalno telefonsko številko za nasilje v družini na naslovu 800-799-SAFE (800-799-7233) ali obiščete njihovo spletno mesto.
