Pregled
Atetoza je gibalna disfunkcija. Zanj so značilna neprostovoljna gibanja. Ti gibi so lahko neprekinjeni, počasni in kotalni. Lahko tudi otežijo simetrično in stabilno držo.
Z atetozo vedno znova prizadenejo iste regije telesa. Ti običajno vključujejo roke, roke in stopala. Vključeni so lahko tudi vrat, obraz, jezik in prtljažnik.
Medtem ko je atetoza lahko neprekinjena, se lahko poslabša s poskusi nadzora gibanja. Na primer, če oseba s težavo poskuša vnesti računalniško tipkovnico, ima lahko težave pri nadzoru, kje prsti pristanejo in kako dolgo ostanejo.
Spoznavanje simptomov atetoze in vzrokov za to vam lahko pomaga bolje razumeti, ali stanje vpliva na vas ali nekoga, ki ga imate radi.
Simptomi atetoze
Znaki in simptomi atetoze vključujejo:
- počasi, nehote, vijugajoči se gibi mišic
- naključne in nepredvidljive spremembe gibanja mišic
- poslabšanje simptomov s poskusi nadzorovanega gibanja
- poslabšanje simptomov s poskusi izboljšane drže
- nezmožnost stati
- težave pri govorjenju
Ljudje z atetozo lahko občutijo tudi "preliv" mišic. To se zgodi, ko poskušate nadzorovati eno mišico ali mišično skupino in doživite nekontrolirano gibanje v drugi mišični skupini. Na primer, ko poskušate govoriti, lahko opazite povečano mišično aktivnost v roki.
Atetoza proti horeji
Atetoza in koreja sta si zelo podobni. Pravzaprav se lahko pojavijo skupaj. Ko to storijo, jih skupaj imenujemo koreoatetoza. Atetozo s svojimi tekočimi in vijugastimi gibi včasih imenujemo počasna koreja.
Simptomi koreje vključujejo:
- kratki in nepravilni gibi
- plesno trzanje in ritmična gibanja
- nenadna krčenja mišic
- neprostovoljna gibanja, ki se začnejo in končajo naglo in nepredvidljivo
Chorea vpliva predvsem na obraz, usta, prtljažnik in okončine.
Atetoza proti distoniji
Tudi distonija je motnja gibanja. Vključuje neprostovoljno in trajno krčenje mišic. To so lahko zvijajoči se ponavljajoči se gibi. Tako kot pri atetozi lahko tudi pri distoniji težko vzdržujemo normalno držo.
Simptomi distonije vključujejo:
- ena ali več ponovljenih položajev
- vztrajno ali občasno krčenje mišic
- nenormalna, ponavljajoča se gibanja
- asimetrična drža
- morebitno vpletenost trupa, nog, vratu ali rok
- vključenost ene ali več mišičnih skupin
Simptomi distonije se lahko poslabšajo, ko poskušate nadzorovati gibanje mišic. "Preliv" je pogost tudi pri distoniji. Preliv je, ko poskušate uporabiti eno skupino mišic, vendar se druga skupina začne nehote premikati.
Vzroki za atetozo
Atetoza je pogosto posledica zapletov od rojstva. Lahko je tudi simptom določenih nevroloških bolezni. Redko ga povzroči možganska kap ali travma.
Vzroki za atetozo vključujejo:
Bolezni bazalnih ganglijev
Poškodba ali bolezni v tem delu možganov lahko privedejo do simptomov atetoze. Bazalni gangliji so odgovorni za glajenje mišičnih gibov in usklajevanje sprememb v drži. Kadar ne morejo pravilno nadzorovati živčnih impulzov, se lahko pojavijo nekoordinirani gibi mišic.
Te bolezni lahko vključujejo Huntingtonovo bolezen, Wilsonovo bolezen in druge.
Težave pri rojstvu
Če je dojenček med rojstvom odrezan od oskrbe z zrakom, je njihovo tveganje za razvoj atetoze večje. Asfiksija ali pomanjkanje zadostne ravni kisika lahko poškoduje možgane. Prav tako prekine oskrbo potrebnih hranil in poveča raven dopamina v možganih. Ti učinki lahko poškodujejo bazalne ganglije.
Zlatenica
Pri novorojenčku lahko visoka koncentracija bilirubina po rojstvu poškoduje bazalne ganglije. Zdravljenje lahko zniža raven spojine, vendar krvno-možganska pregrada, ki ščiti odrasle pred strupi v telesu, v tej mladosti ni pravilno oblikovana. Tako lahko bilirubin lahko prodre v možgane in povzroči trajno škodo.
Cerebralna paraliza (CP)
CP nastane zaradi nenormalnega razvoja ali poškodbe možganov. Ta poškodba vpliva na otrokovo sposobnost nadzora gibanja mišic.
CP, ki je povezan predvsem s poškodbo bazalnih ganglijev, je znan kot atetoidna cerebralna paraliza. To vrsto CP lahko povzroči asfiksija in visoka raven bilirubina.
Toksičnost za zdravila
Zdravila, ki povečajo raven dopamina v možganih, lahko poškodujejo bazalne ganglije in povzročijo simptome atetoze.
Stroka
Atetoza se lahko pojavi tudi po možganski kapi ali travmi pri odraslih. Poškodba možganov lahko moti gibanje nevronov. To lahko privede do simptomov atetoze in drugih motenj gibanja.
Diagnoza atetoze
Atetoza je simptom motnje; redko je motnja sama po sebi. Zato bo zdravnik deloval pri diagnosticiranju osnovnega vzroka težav s premikom. Ko je ugotovljen vzrok, ga zdravnik lahko zdravi. To naj bi pomagalo odpraviti ali omejiti simptome atetoze.
Zdravnik bo za diagnosticiranje osnovnega vzroka opravil:
- popolno anamnezo
- fizični izpit
- krvni testi
- možganski slikovni testi
- bruto test motornih funkcij
Vsako od teh orodij je zasnovano tako, da vam zdravnik pomaga oceniti vaše simptome in izključiti možne vzroke. Dokončnih testov za številne možne vzroke atetoze ni, zato lahko traja nekaj časa, preden se postavi diagnoza.
Zdravljenje atetoze
Zdravljenje motnje gibanja se osredotoča na vzrok. Če se zdravi stanje, ki vodi do nepravilnih mišičnih gibov, je treba spremljajoče simptome zmanjšati ali odpraviti.
Včasih se lahko uporabljajo posebni načini zdravljenja za zmanjšanje resnosti gibov, ločenih od drugih načinov zdravljenja. Tej vključujejo:
- zdravila proti dopaminu: zdravila, ki zavirajo učinek hormona na možgane
- Injekcije botoksa: zdravljenje, ki lahko začasno omeji neprostovoljno delovanje mišic
- delovna terapija: trening mišic, da si povrnemo nekaj nadzora
Napovedi za atetozo
V večini primerov je atetoza dolgotrajni simptom kroničnega stanja. Dokler obstaja osnovni vzrok, bodo mišični gibi ostali.
Če motnjo odkrijejo zgodaj, lahko zdravniki začnejo iskati osnovno stanje. Prav tako lahko začnete tudi zdravljenje in delovno terapijo. Ta zgodnji poseg je najboljši način za pomoč pri spremembi sposobnosti in funkcij.
Ljudje s hudimi oblikami gibalne motnje bodo pogosto potrebovali negovalca. Nenadzorovani, zvijajoči se gibi mišic lahko otežijo vsakodnevne aktivnosti. To vključuje hojo, stojanje, sedenje in hranjenje. Pomembno pa si je zapomniti, da so na voljo storitve, ki lahko povečajo neodvisnost in pomagajo pri prilagoditvah doma, zaposlovanju in prevozu.
