Medicinski splav
Zdravniški splav se izvaja z jemanjem dveh zdravil v obliki tablet: mifepristona (Mifeprex) in misoprostola (Cytotec). Ti dve zdravili delujeta skupaj, da končata nosečnost.
To metodo lahko uporabljate do 10. tedna nosečnosti.
Zdravstveni splav ni za vsakogar. Zdravnik vam lahko predlaga, da se izogibate tej metodi, če:
- vam je nosečnost vsadila zunaj maternice (zunajmaternična nosečnost)
- ste alergični na mifepriston ali misoprostol
- imate motnjo krvavitve ali jemljete sredstvo za redčenje krvi
- imate hudo bolezen jeter, ledvic ali pljuč
- imate intrauterino napravo (IUD)
- že dolgo jemljete kortikosteroidna zdravila
Postopek
Zdravnik ali medicinska sestra vam bosta dala mifepriston v ordinaciji ali kliniki. To zdravilo blokira hormon progesteron, ki ga mora zarodek vsaditi v maternico in rasti.
Dobili boste misoprostol, da vas vzame domov. Jemljete ga nekaj ur ali do 4 dni po prvi tabletki. Zdravilo lahko vzamete v ustih ali tako, da tablete vstavite v nožnico. Misoprostol sklene maternico, da iztisne tkivo nosečnosti.
1 do 4 ure po zaužitju misoprostola boste začeli krčiti in krvaveti.
Drugi simptomi po jemanju tablet so:
- mimo majhnih krvnih strdkov
- slabost in bruhanje
- driska
- utrujenost
- glavobol
- potenje
- omotica
Okrevanje
Večina ljudi nosečnost prenese v 4 do 5 urah po jemanju tablet. Drugi trajajo do 2 dni. Zaradi nelagodja si boste morda želeli vzeti nekaj dni dela.
Obdobje bi se moralo znova začeti približno 4 do 6 tednov po splavu.
Začeli boste ovulirati približno 3 tedne po zaužitju zdravila. Ko ovulirate, lahko zanosite znova. Zdravnik vam lahko priporoči, da počakate na seks teden ali dva po splavu.
Zdravstveni splav ne bi smel vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti.
Cena
Stroški splavne tablete se razlikujejo od klinike do klinike. Pričakujte, da boste plačali med 300 in 800 dolarji. Nekatere zavarovalnice bodo krile stroške.
Metotreksat in misoprostol
Metotreksat in misoprostol (MTX) je metoda splava, ki jo lahko uporabite v prvih 7 tednih nosečnosti.
Metotreksat je zdravilo za raka. Tako kot preprečuje, da bi se rakave celice množile, tudi celicam v zarodku prepreči množenje. Misoprostol nato pogodi maternico, da sprosti njeno vsebino.
Ta metoda traja dlje kot mifepriston in misoprostol in se redko uporablja za načrtovane splave. Zdravniki ga večinoma uporabljajo pri ženskah, ki imajo nosečnost zunaj maternice, zunajmaternično nosečnost. Zunajmaternična nosečnost je lahko smrtno nevarna, če se bo nadaljevala.
Te metode ne bi smeli uporabljati, če:
- imate jetrno, ledvično ali vnetno črevesno bolezen
- prejmete epileptične napade več kot enkrat na teden
- jemljete sredstvo za redčenje krvi
- ste alergični na metotreksat ali misoprostol
- imate težave s strjevanjem krvi
- imate hudo anemijo
- imate IUD
Postopek
V zdravniški ordinaciji dobite metotreksat. Prihaja kot strel ali tabletka, ki jo jemljete z usti. Tablete misoprostol boste 4 do 6 dni kasneje vzeli doma, bodisi z usti bodisi z vstavitvijo v nožnico.
Splav se bo začel v 1 do 12 urah po zaužitju zdravila. Imeli boste krče in krvavitve. Krvavitev je lahko huda 4 do 8 ur.
Zaradi nelagodja si boste morda želeli vzeti nekaj prostih dni.
Okrevanje
Potek splava lahko traja nekaj dni ali tednov. Nekateri vzamejo tudi do mesec dni. Pri 1 do 2 odstotkih ljudi zdravilo ne bo delovalo. Če ne bo šlo, boste morali opraviti kirurški splav.
Neželeni učinki metotreksata in misoprostola vključujejo:
- slabost in bruhanje
- driska
- glavobol
- omotica
- nizkocenovna vročina
- mrzlica
Obdobje se mora znova začeti mesec ali dva po splavu.
Splav ne bi smel vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da počakate teden ali dva, preden ponovno začnete seksati.
Cena
Stroški metotreksata in misoprostola se lahko gibljejo med 300 in 1000 dolarjev. Nekatere zavarovalnice bodo to krile.
Vakuumska aspiracija
Vakuumska aspiracija se opravi v prvem trimesečju (prvih 12 tednov) ali zgodnjem drugem trimesečju (12 do 16 tednov) nosečnosti. Imenuje se tudi aspiracijska aspiracija.
Nekateri ljudje kot glavno metodo splava izberejo vakuumsko aspiracijo. Drugi jo potrebujejo, potem ko medicinski splav nosečnosti ne konča.
Ta metoda morda ni prava za vas, če imate:
- nenormalno oblikovana ali delujoča maternica
- motnje strjevanja krvi
- medenična okužba
- resne zdravstvene težave
Postopek
Vakuumska aspiracija uporablja nežno sesanje, da izvleče plod in posteljico iz maternice. Ta postopek boste imeli v ambulanti, zdravniku ali bolnišnici.
Aspiracija z vakuumom ni boleča, vendar boste morda čutili krče, ker se bo maternica ob odstranitvi tkiva skrčila.
Postopek traja le 5 do 10 minut. Potem boste morda morali v klinici ostati nekaj ur, da se splav konča. Nekatere ambulante bodo opravile vaš postopek isti dan kot prvi termin.
Neželeni učinki po postopku vakuumske aspiracije lahko vključujejo:
- krvavitev ali pikanje
- krči
- slabost
- potenje
- omotica
Okrevanje
Zaradi nelagodja si boste morda morali vzeti dan ali dva.
Izogibajte se seksu vsaj teden dni po posegu. Obdobje bi se moralo vrniti približno 4 do 6 tednov kasneje.
Splav ne bi smel vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da v prvih nekaj tednih po splavu uporabite kontracepcijo, da preprečite nosečnost.
Cena
Vakuumski splav stane med 600 in 1000 dolarjev.
Kolikor dlje boste v nosečnosti, več bo strošek postopka. Nekatere zavarovalnice bodo krile del ali vse stroške.
Dilatacija in evakuacija
Dilatacija in evakuacija (D&E) je postopek splava, ki se uporablja v drugem trimesečju, običajno po 14. tednu nosečnosti.
Običajno se priporoča za nekoga, ki je pozno splav, ali nekoga, ki se odloči za prekinitev nosečnosti, ker ima plod hudo nenormalnost ali zdravstvene težave.
Postopek
D&E uporablja kombinacijo vakuumske aspiracije, klešče in dilatacije in kuretaže (D in C). Postopek se lahko opravi v dvodnevnem obdobju.
Prvi dan vam zdravnik razširi (ali razširi) maternični vrat, da olajša odstranitev tkiva nosečnosti. Drugi dan zdravnik uporabi pinceto za odstranitev ploda in posteljice, cevko za odvzem maternice in zajemalko, ki se imenuje kuretta, da odstrani maternično sluznico.
Ta postopek boste imeli v bolnišnici ali na kliniki. D&E je lahko boleč, vendar vam zdravnik lahko da zdravilo za omamljanje, da prepreči nelagodje.
Postopek traja manj kot 30 minut. Domov lahko greš še isti dan.
Neželeni učinki raziskave in razvoja vključujejo:
- krvavitev
- krči
- slabost
Okrevanje
Neželeni učinki lahko trajajo dva tedna po posegu. Morda boste morali zaradi nelagodja odpraviti nekaj dni z dela.
Po seksu po posegu boste morali čakati približno dva tedna. Izogibajte se težkim vadbam en teden.
Obdobje naj se ponovno začne 4 do 8 tednov po postopku. D&E ne bi smela vplivati na vaše možnosti za zanositev v prihodnosti. Vprašajte zdravnika, koliko časa čakati, preden poskusite zanositi.
Cena
Raziskava in razvoj lahko stane več kot 1500 dolarjev. Cena je odvisna od tega, kje ste to storili in kako daleč ste v nosečnosti.
Nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja bodo pokrili del ali vse stroške.
Indukcijski splav
Indukcijski splav se naredi v drugem trimesečju nosečnosti. Mogoče je možnost, če ste pretekli 24. teden nosečnosti in ne morete več dobiti D&E postopka.
Ta metoda se v ZDA redko uporablja.
Postopek
Dobili boste zdravilo, ki vas bo porodilo. Vaša maternica bo sklenila nosečnost. Vaš ponudnik lahko za čiščenje maternice uporabi tudi sesalnik ali žličko podoben instrument, ki se imenuje kureta.
Ta postopek se opravi v bolnišnici ali specializirani ambulanti. Ob maternici se boste počutili močne krče. Zdravnik vam bo dal pomirjevala ali epiduralno za lajšanje bolečin.
Postopek lahko traja več ur ali več kot en dan.
Neželeni učinki indukcijskega splava lahko vključujejo:
- bolečina
- krvavitev
- krči
- slabost in bruhanje
- driska
- mrzlica
- glavobol
Okrevanje
Za okrevanje boste morda morali vzeti dan ali dva.
Seksu se boste morali izogibati 2 do 6 tednov po postopku. Vprašajte zdravnika, koliko časa čakati. V nekaj tednih bi se morali vrniti k rednim aktivnostim.
Obdobje se mora znova začeti v mesecu ali dveh po postopku. Sindrom indukcijskega splava ne bi smel vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Vprašajte zdravnika, koliko časa čakati, preden poskusite zanositi.
Cena
Ker se ta postopek izvaja pozno v nosečnosti, lahko stane 3000 dolarjev ali več. Nekatere zdravstvene zavarovalnice lahko krijejo stroške.
Poznejši splavi
Poznejši splav ima lahko različne pomene.
Nekateri menijo, da je splav "poznotrajen", če je to storjeno po 20. tednu nosečnosti. Drugi pravijo, da je to v tretjem trimesečju. Drugi ljudje menijo, da je pozno, ko je plod sposoben, preživeti zunaj maternice.
Poznejši splavi so v ZDA redki. Večina držav jih prepove ali omeji, razen v primerih, ko je materino življenje ogroženo.
Morda imate pozen splav, če:
- ste imeli težave pri odločanju, ali bi morali opraviti splav
- finančni razlogi so vas ovirali, da niste imeli postopka prej
- ste mladoletni in se bojite povedati svojim staršem
- plod ni zmožen preživetja ali ima resno zdravstveno stanje
- nosečnost ogroža vaše zdravje
Postopki, ki jih je mogoče izvesti v tretjem trimesečju, vključujejo:
- indukcijski splav
- Raziskave in raziskave
Zapleti pri poznih splavih so redki. Toda tveganje se še poveča, ko ste noseči.
Tudi če splav opravite pozno v nosečnosti, to v prihodnosti ne bi smelo vplivati na vašo sposobnost zanositve.
Ali je nujna kontracepcija vrsta splava?
Plan B in druge tablete proti jutru so kontracepcija. Jemanje teh tablet v 5 dneh po nezaščitenem seksu vam lahko prepreči zanositev.
Nujna kontracepcija ni tabletka za splav. Če ste že noseči, nosečnosti še ne bo konec.
Nujno kontracepcijo lahko kupite brez recepta v lekarni. Za nakup ne potrebujete določene starosti.
Kontracepcija po splavu
Splav bo končal trenutno nosečnost. Če ste spolno aktivni in nočete druge nosečnosti, se morate posvetovati z zdravnikom o možnostih kontracepcije.
To je pomembno storiti, preden začnete seksati po splavu. Na voljo je veliko možnosti, od katerih mnoge ne potrebujejo dnevnih tablet.
Pogovorite se z zdravnikom, da ugotovite, katera metoda bi bila najboljša za vas in kako hitro jo lahko začnete po splavu.
Viri splava
Splav lahko dobite v specializirani kliniki, bolnišnici ali, če ste v ZDA, v zdravstvenem domu za načrtovano starševstvo. Te storitve ne nudijo vsi zdravniki.
Čeprav je splav v vsaki državi zakonit, ni vedno mogoče najti ponudnika. Nekatere države imajo manj izvajalcev splava kot druge. Nekaj zveznih držav, kot je Kentucky, ima samo eno kliniko.
Če želite poiskati kvalificiranega ponudnika splava na vašem območju, obiščite te vire:
- Mreža za splav
- Splav klinike na spletu
- Nacionalna zveza za splav
- Načrtovano starševstvo
Če klinika za splav ni na voljo tam, kjer živite, boste morda morali odpotovati v drugo državo.
Nekateri ponudniki zdaj prek telemedicine ponujajo medicinske splave po telefonu ali računalniku. Kljub temu 19 držav zahteva, da mora biti zdravnik, ki izvaja splav, v sobi med postopkom.
Viri za duševno zdravje
Po splavu je normalno občutiti vrsto čustev. Morda boste občutili obžalovanje, olajšanje, krivdo ali sram. Nekateri ljudje lahko pozneje postanejo depresivni. Vsaka oseba reagira drugače.
Če želite najti podporo po splavu, se obrnite na te organizacije:
- Vse možnosti
- Izdihnite
- Projektni glas
Če imate težave s čustvenim okrevanjem, se posvetujte s usposobljenim psihologom, terapevtom ali socialnim delavcem.
Splav lahko vpliva tudi na vašega partnerja. Vključite jih v razpravo ali jih spodbudite, naj tudi poiščejo podporo.
