Sladkorna bolezen je stanje, ki vodi v visoko raven glukoze v krvi (ali sladkorja) v telesu.
To se zgodi, ko telo ne more narediti ali uporabljati insulina, kot bi moral. Inzulin je snov, ki telesu pomaga uporabljati sladkor iz hrane, ki jo jeste.
Obstajata dve različni vrsti sladkorne bolezni: diabetes tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2. Ljudje s katero koli vrsto sladkorne bolezni potrebujejo zdravila, s katerimi bodo ravni sladkorja v krvi normalne.
Vrste zdravil so odvisne od vrste sladkorne bolezni. Ta članek vam daje informacije o zdravilih, ki zdravijo obe vrsti sladkorne bolezni, s čimer boste lažje predstavili možnosti zdravljenja, ki so vam na voljo.
Zdravila za sladkorno bolezen tipa 1
Inzulin
Inzulin je najpogostejša vrsta zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, telo ne more narediti lastnega insulina. Cilj zdravljenja je nadomestiti inzulin, ki ga vaše telo ne more narediti.
Inzulin se uporablja tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. Daje se z injekcijo in je v različnih vrstah. Vrsta insulina, ki jo potrebujete, je odvisna od tega, kako močno je vaše izčrpavanje insulina.
Možnosti vključujejo:
Kratko delujoči inzulin
navadni inzulin (Humulin in Novolin)
Hitro delujoče insuline
- insulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisina (Apidra)
- insulin lispro (Humalog)
Inzulin z vmesnim delovanjem
inzulinski izofan (Humulin N, Novolin N)
Dolgo delujoče insuline
- insulin degludec (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargin (Lantus)
- insulin glargin (Toujeo)
Kombinirani insulini
- NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart protamin-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humulin 70/30 (humani inzulin NPH-humani insulin navadni)
- Novolin 70/30 (humani inzulin NPH-humani insulin navadni)
- Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)
Amilinomimetično zdravilo
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) je amilinomimetično zdravilo. To je zdravilo za injiciranje, ki se uporablja pred obroki.
Deluje tako, da odloži čas, ko se tvoj želodec izprazni. Zmanjša izločanje glukagona po obrokih. To znižuje krvni sladkor.
Prav tako zmanjšuje apetit preko osrednjega mehanizma.
Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, telo naredi inzulin, vendar ga ne uporablja več dobro.
Telo ne more narediti dovolj insulina, da bi ravni sladkorja v krvi ostale normalne. Cilj zdravljenja za vas je, da telesu pomagate bolje porabiti inzulin ali se znebiti dodatnega sladkorja v krvi.
Večina zdravil za diabetes tipa 2 so peroralna zdravila. Vendar jih nekaj pride kot injekcije. Nekateri ljudje z diabetesom tipa 2 bodo morda morali jemati tudi inzulin.
Zaviralci alfa-glukozidaze
Ta zdravila pomagajo vašemu telesu pri razgradnji škrobne hrane in namiznega sladkorja. Ta učinek zniža raven sladkorja v krvi.
Za najboljše rezultate jemljite ta zdravila pred obrokom. Ta zdravila vključujejo:
- akarboza (Prekoza)
- miglitol (Glyset)
Biguanidi
Biguanidi zmanjšajo količino sladkorja v jetrih. Zmanjšujejo, koliko sladkorja absorbira vaše črevesje, naredijo vaše telo bolj občutljivo na inzulin in pomagajo mišicam, da absorbirajo glukozo.
Najpogostejši biguanid je metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin se lahko kombinira tudi z drugimi zdravili za sladkorno bolezen tipa 2. Je sestavina naslednjih zdravil:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-kanagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-gliburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saksagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Dopaminski agonist
Bromokriptin (cikloset) je agonist dopamina.
Ni natančno znano, kako to zdravilo deluje pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. Lahko vpliva na ritem v telesu in prepreči odpornost na inzulin.
Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4)
Zaviralci DPP-4 pomagajo telesu, da še naprej izdeluje inzulin. Delujejo tako, da znižujejo krvni sladkor, ne da bi povzročili hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).
Ta zdravila lahko pomagajo tudi trebušni slinavki, da naredi več inzulina. Ta zdravila vključujejo:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazon (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saksagliptin (Onglyza)
- saksagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet in Janumet XR)
- sitagliptin in simvastatin (Juvisync)
Glukagonu podobni peptid-1 receptorski agonisti (GLP-1 receptorski agonisti)
Ta zdravila so podobna naravnemu hormonu, imenovanem inkretin.
Povečajo rast B-celic in koliko inzulina porabi vaše telo. Zmanjšajo vaš apetit in koliko glukagona porabi vaše telo. Prav tako upočasnijo praznjenje želodca.
Vse to so pomembna dejanja za ljudi s sladkorno boleznijo.
Pri nekaterih ljudeh lahko aterosklerotična srčno-žilna bolezen, srčno popuščanje ali kronična bolezen ledvic prevladujejo nad sladkorno boleznijo. V teh primerih Ameriška zveza za diabetes (ADA) priporoča določene agoniste receptorjev GLP-1 kot del antihiperglikemičnega režima zdravljenja.
Ta zdravila vključujejo:
- albiglutid (tanzeum)
- dulaglutid (Trulicity)
- eksenatid (Byetta)
- eksenatid s podaljšanim sproščanjem (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (ozempic)
Meglitinidi
Ta zdravila pomagajo telesu, da sprosti inzulin. Vendar pa lahko v nekaterih primerih preveč znižajo vaš krvni sladkor.
Ta zdravila niso za vsakogar. Vključujejo:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Zaviralci prenašalca natrijevega glukoze (SGLT) 2
Zaviralci prenašalca glukoze (SGLT) 2 delujejo tako, da preprečujejo ledvicam, da bi se držale glukoze. Namesto tega se vaše telo z urinom znebi glukoze.
V primerih, ko prevladujejo aterosklerotična srčno-žilna bolezen, srčno popuščanje ali kronična bolezen ledvic, ADA priporoča zaviralce SGLT2 kot možno možnost zdravljenja.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- kanagliflozin (Invokana)
- kanagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfoniluree
To so med najstarejšimi zdravili za sladkorno bolezen, ki se še danes uporabljajo. Delujejo tako, da s pomočjo beta celic stimulirajo trebušno slinavko. Zaradi tega vaše telo proizvaja več inzulina.
Ta zdravila vključujejo:
- glimepirid (Amaril)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazon (Avandaril)
- gliklazid
- glipizid (Glukotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- gliburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- gliburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (Diabinese)
- tolazamid (tolinaza)
- tolbutamid (Orinaza, Tol-Tab)
Tiazolidindioni
Tiazolidindioni delujejo z zmanjšanjem glukoze v jetrih. Prav tako pomagajo vašim maščobnim celicam bolje uporabljati inzulin.
Ta zdravila imajo povečano tveganje za bolezni srca. Če vam bo zdravnik dal eno od teh zdravil, bo med zdravljenjem opazoval vaše srčno delovanje.
Možnosti vključujejo:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepirid (Avandaril)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazon-glimepirid (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Druga zdravila
Ljudje z diabetesom tipa 1 in tipa 2 pogosto morajo jemati druga zdravila za zdravljenje pogojev, ki so skupni sladkorni bolezni.
Ta zdravila lahko vključujejo:
- aspirin za zdravje srca
- zdravila za povišan holesterol
- zdravila za visok krvni tlak
Pogovorite se z zdravnikom
Na voljo je veliko zdravil za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2. Vsaka od njih deluje na različne načine, da vam pomaga nadzorovati krvni sladkor.
Vprašajte zdravnika, katero zdravilo za sladkorno bolezen je morda najprimernejše za vas. Zdravnik bo pripravil priporočila glede na vrsto sladkorne bolezni, vaše zdravje in druge dejavnike.
