Kaj je analna razpoka?
Analna razpoka je majhen rez ali raztrganje v sluznici anusa. Razpoka na koži povzroča močne bolečine in nekaj svetlo rdeče krvavitve med in po gibanju črevesja. Včasih je razpoka lahko dovolj globoka, da je pod njo izpostavljeno mišično tkivo.
Analna razpoka običajno ni resno stanje. Prizadene lahko ljudi vseh starosti, pogosto pa ga opazimo pri dojenčkih in majhnih otrocih, saj je zaprtje v teh starostnih skupinah pogosta težava.
V večini primerov se solza zdravi sama v štirih do šestih tednih. V primeru, da razpoka traja dlje od osem tednov, velja za kronično.
Določeni načini zdravljenja lahko spodbujajo zdravljenje in pomagajo lajšati nelagodje, vključno z mehčalci blata in lokalnimi sredstvi za lajšanje bolečin.
Če se analna fisura s temi tretmaji ne izboljša, boste morda potrebovali operativni poseg. Lahko pa bo zdravnik moral poiskati druge osnovne motnje, ki lahko povzročijo analne razpoke.
Kakšni so simptomi analne razpoke?
Analna razpoka lahko povzroči enega ali več naslednjih simptomov:
- vidna solza na koži okoli anusa
- kožna oznaka ali majhen kep kože poleg solze
- ostre bolečine v analnem območju med gibanjem črevesja
- proge krvi na blatu ali na toaletnem papirju po brisanju
- pekoč ali srbenje v analnem območju
Kaj povzroča analno razpoko?
Analna razpoka se najpogosteje pojavi pri prehodu velikih ali trdih blata. Kronična zaprtost ali pogosta driska lahko tudi raztrga kožo okoli anusa. Drugi pogosti vzroki so:
- napenjanje med porodom ali gibanjem črevesja
- vnetna črevesna bolezen (KVČB), kot je Crohnova bolezen
- zmanjšan pretok krvi v anorektalno območje
- preveč tesne ali spastične mišice analnega sfinktra
V redkih primerih se analna razpoka lahko razvije zaradi:
- analni rak
- HIV
- tuberkuloza
- sifilis
- herpes
Kdo je v nevarnosti zaradi analne razpoke?
Analne razpoke so pogoste med dojenčkom. Starejši odrasli so nagnjeni tudi k analnim razpokam zaradi zmanjšanega pretoka krvi v anorektalnem predelu. Med porodom in po njem so ženske zaradi napora med porodom ogrožene zaradi analnih razpok.
Ljudje s KVČB imajo tudi večje tveganje za nastanek analnih razpok. Vnetje, ki se pojavi v črevesni sluznici, naredi tkivo okoli anusa bolj nagnjeno k raztrganju.
Ljudje, ki pogosto doživljajo zaprtje, so tudi povečani tveganje za analne razpoke. Napenjanje in prehajanje velikih, trdih blatu so najpogostejši vzroki analnih razpok.
Kako se diagnosticira analna fisura?
Zdravnik običajno lahko diagnosticira analno razpoko s preprostim pregledom območja okoli anusa. Vendar pa bodo morda želeli opraviti rektalni pregled, da potrdijo diagnozo.
Med tem pregledom vam lahko zdravnik v rektum vstavi anoskop, da bo lažje videl solzo. Ta medicinski instrument je tanka cev, ki zdravnikom omogoča pregled analnega kanala.
Uporaba anoskopa vam lahko pomaga tudi pri iskanju drugih vzrokov za analno ali rektalno bolečino, kot so hemoroidi. V nekaterih primerih bolečine v danki boste morda potrebovali endoskopijo za boljšo oceno svojih simptomov.
Kako se zdravi analna fisura?
Večina analnih razpok ne zahteva obsežnega zdravljenja. Vendar pa lahko nekatera domača zdravila pomagajo spodbujati celjenje in lajšati neprijetne simptome. Analno razpoko lahko zdravite doma tako, da:
- z uporabo mehčalcev blata
- pitje več tekočine
- jemati dodatke vlaknin in jesti več vlaknaste hrane, na primer surovega sadja in zelenjave
- sedeti kopel za sprostitev analnih mišic, lajšanje draženja in povečanje pretoka krvi v anorektalno območje
- uporaba mazila z nitroglicerinom za pospeševanje pretoka krvi na območje ali hidrokortizonske kreme, kot je Cortizone 10, za pomoč pri vnetju
- z uporabo topičnih lajšalcev bolečine, kot je lidokain, na anus, da olajšate nelagodje
Če se simptomi ne odpravijo v dveh tednih po zdravljenju, poiščite zdravnika za nadaljnjo oceno. Zdravnik lahko poskrbi za pravilno diagnozo in lahko priporoči druga načina zdravljenja.
Mazilo za zaviranje kalcijevih kanalov lahko sprosti mišice sfinktra in omogoči, da se analna cepitev zaceli.
Drugo možno zdravljenje so injekcije Botoxa v analni sfinkter. Injekcije bodo preprečile krče v vašem anusu, tako da začasno ohromijo mišico. To omogoča, da se analna fisura zaceli, hkrati pa prepreči, da bi nastale nove razpoke.
Če se vaša analna razpoka ne odzove na druge načine zdravljenja, vam lahko zdravnik priporoči analno sfinkterotomijo. Ta kirurški poseg vključuje majhen rez v analnem sfinkterju za sprostitev mišice. Sprostitev mišice omogoča, da se analna razpoka zaceli.
Niso vse analne razpoke znak prehrane z malo vlakninami in zaprtja. Slabo zdravilne razpoke ali tiste, ki se nahajajo v položaju, ki ni zadnji in srednji del vašega anusa, lahko kažejo na osnovno stanje.
Če imate pomisleke glede razpoke, ki kljub preizkušanju zdravil na domu ne ozdravi, se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali potrebujete dodatne preiskave.
Kako je mogoče preprečiti analno razpoko?
Analne razpoke ni mogoče vedno preprečiti, vendar lahko tveganje za nastanek z njo zmanjšate z naslednjimi preventivnimi ukrepi:
- ohranjanje analnega območja suho
- čiščenje analnega območja nežno z milom in toplo vodo
- piti veliko tekočine, jesti vlaknasto hrano in redno telovaditi, da se izognete zaprtju
- zdravljenje driske takoj
- pogosto menjavanje plenic dojenčkov
Odvzem
Analne razpoke lahko povzročijo ostre bolečine in majhne količine svetlo rdeče krvi z gibanjem črevesja. Če postane kronična analna razpoka, se lahko na območju, ki je povezano s kronično lokalno okužbo, razvijejo kožne oznake.
Pogoji, povezani z analnimi razpokami, vključujejo predhodne analne operacije, vnetne črevesne bolezni, lokalne raka in spolno prenosljive bolezni.
Nekatera stanja, ki lahko bolj neposredno vodijo do analnih razpok, so tista, ki povzročijo travmo na tem območju, kot so vaginalni porod, analni seks ali trdi stolček.
