Senzorineuralna izguba sluha (SNHL) nastane zaradi poškodb struktur v vašem notranjem ušesu ali slušnem živcu. Je vzrok za več kot 90 odstotkov izgube sluha pri odraslih. Pogosti vzroki SNHL vključujejo izpostavljenost glasnim hrupom, genetskim dejavnikom ali naravnemu procesu staranja.
V spiralnem organu v vašem notranjem ušesu, imenovanem kohlea, so drobne dlake, znane kot stereocilia. Te dlake pretvorijo vibracije iz zvočnih valov v nevronske signale, ki jih slušni živec prenašajo na vaše možgane. Izpostavljenost glasnosti, glasnejšim od 85 decibelov, lahko te dlake poškoduje.
Vendar pa morda ne boste izgubili sluha, dokler ne poškodujete 30 do 50 odstotkov teh dlačic. Osemindvajset decibelov je približno enako močnemu prometnemu hrupu, ki ga slišimo v avtomobilu.
SNHL lahko obsega od blage izgube sluha do popolne izgube sluha, odvisno od stopnje poškodbe.
- Blaga izguba sluha. Izguba sluha med 26 do 40 decibelov.
- Zmerna izguba sluha. Izguba sluha med 41 in 55 decibeli.
- Huda izguba sluha. Izguba sluha več kot 71 decibelov.
SNHL ni življenjsko nevarno stanje, vendar lahko ovira vašo sposobnost sporazumevanja, če z njim ne upravljate pravilno. Ne pozabite, da boste ugotovili, kaj povzroča SNHL, kako ga lahko preprečite in možnosti zdravljenja, če se trenutno ukvarjate s tem.
Simptomi senzorineuralne izgube sluha
SNHL se lahko pojavi v enem ušesu ali obeh ušesih, odvisno od vzroka. Če se vaš SNHL pojavlja postopoma, brez preizkusa sluha simptomi morda ne bodo očitni. Če pride do nenadnega SNHL, se simptomi pojavijo v nekaj dneh. Mnogi ljudje najprej zbudijo nenadno SNHL, ko se zbudijo.
Senzorinevrozna izguba sluha lahko privede do:
- ko se sliši hrup v ozadju, se slišijo težave s sluhom
- posebno težavo pri razumevanju otroških in ženskih glasov
- omotica ali težave z ravnotežjem
- težave s poslušanjem visokih zvokov
- zvoki in glasovi se zdijo prigušeni
- občutek, kot da slišite glasove, vendar jih ne morete razumeti
- tinitus (zvonjenje v ušesih)
Senzorineuralna izguba sluha povzroča
SNHL je lahko prirojen, kar pomeni, da je rojen ali pridobljen. Spodaj so potencialni vzroki SNHL.
Prirojene
Prirojena izguba sluha je prisotna že od rojstva in je ena najpogostejših nepravilnosti rojstva. Prizadene približno 1 do 3 dojenčke na 1.000 rojstev.
Približno 50 odstotkov otrok, rojenih s prirojeno izgubo sluha, ga razvije iz genetskih dejavnikov, druga polovica pa iz okoljskih dejavnikov. Več kot 100 genov je bilo povezanih z genetsko izgubo sluha. Okužbe in pomanjkanje kisika lahko povzročijo izgubo sluha.
Glasni zvoki
Izpostavljenost zvokom nad približno 85 decibelov lahko privede do SNHL. Tudi enkratna izpostavljenost zvokom, kot so strelni streli ali eksplozije, lahko povzroči trajne poškodbe sluha.
Presbycusis
Presbycusis je drugo ime za starostno izgubo sluha. Približno ena od treh oseb med 65. in 74. letom v ZDA ima izgubo sluha. Do 75. leta starosti jih približno polovica izgubi sluh.
Vodljiva v primerjavi s senzornevralno izgubo sluha
Poškodba slušnega živca ali struktur notranjega ušesa lahko privede do SNHL. Ta vrsta izgube sluha povzroči težave pri pretvorbi zvočnih vibracij v nevronske signale, ki jih možgani razlagajo.
Konduktivna izguba sluha se pojavi, ko zvok ne more preiti skozi vaše zunanje ali srednje uho. Naslednje lahko povzroči prevodno izgubo sluha.
- nabiranje tekočine
- ušesne okužbe
- luknjo v ušesni sluznici
- benigni tumorji
- ušesno maslo
- oviranje s tujki
- deformacije v zunanjem ali srednjem ušesu
Obe vrsti izgube sluha lahko povzročita podobne simptome. Vendar ljudje s prevodno izgubo sluha pogosto slišijo prigušene zvoke, medtem ko ljudje s SNHL slišijo prigušene in popačene zvoke.
Nekateri ljudje občutijo kombinacijo senzorične in prevodne izgube sluha. Izguba sluha se šteje za mešano, če obstajajo težave pred in po njem.
Če imate opravka z izgubo sluha, je treba postaviti pravilno diagnozo. V nekaterih primerih je mogoče povrniti sluh. Hitreje ko boste deležni zdravljenja, večja je verjetnost, da zmanjšate škodo na strukturah ušesa.
Nenadna senzorična izguba sluha (SSHL)
SSHL je v 3 dneh izguba sluha za najmanj 30 decibelov. Prizadene približno 5 do 20 na 100.000 ljudi in običajno prizadene samo eno uho. SSHL vodi v gluhost takoj ali čez nekaj dni. Pogosto prizadene le eno uho in mnogi ljudje ga najprej opazijo po zjutraj zbudi.
Naslednji vzroki lahko vse vodijo v nenadno gluhost.
- okužbe
- travma glave
- avtoimunske bolezni
- Menierejeva bolezen
- nekatera zdravila ali zdravila
- težave s cirkulacijo
Najpogostejša možnost zdravljenja nenadne izgube sluha je predpisovanje kortikosteroidov. Jemanje kortikosteroidov v 2 tednih po začetku SSHL vam daje najboljše možnosti, da ponovno zaslišite.
Vrste senzorične izgube sluha
Senzorineuralna izguba sluha lahko vpliva na eno uho ali obe ušesi, odvisno od vzroka.
- Dvostranska senzorinevrozna izguba sluha. Genetika, izpostavljenost glasnim zvokom in bolezni, kot so ošpice, lahko privedejo do SNHL v obeh ušesih.
- Enostranska senzorična izguba sluha. SNHL lahko prizadene samo eno uho, če ga povzroči tumor, Menierejeva bolezen ali nenaden glasen hrup v enem ušesu.
- Asimetrična senzorična izguba sluha. Asimetrični SNHL se pojavi, kadar je izguba sluha na obeh straneh, vendar je ena stran slabša od druge.
Diagnoza senzorineuralne izgube sluha
Zdravniki uporabljajo več vrst testov, da pravilno diagnosticirajo senzorineuralno izgubo sluha.
Fizični izpit
Fizikalni izpit lahko pomaga razlikovati SNHL od prevodne izgube sluha. Zdravnik bo poiskal vnetje, kopičenje tekočine ali ušesnega voska, poškodbe ušesa in tujkov.
Tuning vilice
Zdravnik lahko kot začetni pregled uporabi preskusno vilico. Specifični testi vključujejo:
- Weberjev test. Zdravnik mehko udari vilico 512 Hz in jo postavi blizu sredine črte. Če je zvok v vašem prizadetem ušesu glasnejši, je izguba sluha verjetno prevodna. Če je zvok v vašem prizadetem ušesu glasnejši, je verjetno izguba sluha senzorična.
- Rinne test. Zdravnik udari v vilico in jo namesti ob mastoidno kost za ušesom, dokler ne slišite več zvoka. Zdravnik nato premika vilico pred ušesnim kanalom, dokler ne slišite zvoka. Če imate SNHL, boste nastavitvene vilice bolje slišali pred ušesnim kanalom kot pred svojo kostjo.
Avdiogram
Če zdravnik pričakuje, da imate izgubo sluha, vas bo verjetno poslal na natančnejši preizkus avdiometra, ki ga opravi audiolog.
Med testom boste slušalke nosili v zvočno odporni kabini. Toni in besede se bodo predvajali v vsako uho z različnimi glasnostmi in frekvencami. Test pomaga najti najtišji zvok, ki ga slišite, in določene frekvence izgube sluha.
Zdravljenje SNHL
Trenutno ni nobene kirurške možnosti za zdravljenje SNHL. Najpogostejše možnosti so slušni aparati in kohlearni vsadki, ki vam pomagajo nadomestiti izgubo sluha. Genska terapija za izgubo sluha je širše področje raziskav. Vendar pa se trenutno klinično ne uporablja za SNHL.
Slušni aparat
Sodobni slušni aparati se lahko ujemajo s specifičnimi simptomi izgube sluha. Na primer, če imate težave s poslušanjem visokofrekvenčnih zvokov, lahko slušni aparat pomaga klicati te zvoke, ne da bi vplival na druge frekvence.
Kohlearni vsadki
Kohlearni implantat je naprava, ki jo je mogoče kirurško uporabiti za pomoč pri hudem SNHL. Kohlearni implantat ima dva dela, mikrofon, ki ga nosite za ušesom, in sprejemnik znotraj ušesa, ki pošilja električne podatke na slušni živec.
Prognoza senzorineuralne izgube sluha
Izgledi za ljudi s SNHL so zelo različni, odvisno od obsega in vzroka izgube sluha. SNHL je najpogostejša vrsta trajne izgube sluha.
V primerih nenadne SSHL Ameriško združenje za izgubo sluha pravi, da bo 85 odstotkov ljudi doživelo vsaj delno okrevanje, če jih zdravi zdravnik za ušesa, nos in grlo. Približno 32 do 65 odstotkov ljudi v 2 tednih spontano obnovi sluh.
Se senzurevralna izguba sluha poslabša?
SNHL sčasoma napreduje, če ga povzročajo starostni ali genetski dejavniki. Če ga povzroči nenaden glasen hrup ali okoljski dejavniki, bodo simptomi verjetno visoki, če se izognete vzroku poškodbe sluha.
Odvzem
SNHL je naravni del procesa staranja mnogih ljudi. Vendar lahko izpostavljenost glasnim hrupom tudi trajno poškoduje vaše notranje uho ali slušni živec. Upoštevanje teh zdravih slušnih navad vam lahko pomaga preprečiti poškodbe ušesa, povezane s hrupom:
- Hranite glasnost slušalk pod 60 odstotki.
- Nosite ušesne čepe okoli hrupa.
- Pred začetkom uporabe novih zdravil se posvetujte z zdravnikom.
- Pridobite redne teste sluha.
