Definicija gorenja s polno debelino
Opekline delimo na tri vrste, od prve stopnje, ki je najmanj resna, do tretje stopnje, ki je izjemno resna. Opekline polne debeline so opekline tretje stopnje. S to vrsto opeklin se uničijo vse plasti kože - povrhnjica in dermis, poškodbe pa lahko celo prodrejo v plast maščobe pod kožo. Običajno najdemo vse tri vrste opeklin znotraj iste rane.
Za razliko od drugih opeklin, ki so zelo boleče, se opeklina s polno debelino ob dotiku ne bo poškodovala. To je zato, ker se uničijo živčni končiči, odgovorni za občutek. Izgorelo območje se lahko zdi voščeno in belo, sivo in usnjeno, ali ogljeno in črno. Za zdravljenje opekline s polno debelino je običajno potrebno cepljenje kože, da se rana zapre.
| Debelina | Stopinja | Globina | Značilnosti |
| Površno | Najprej | Povrhnjica | Suha, pordelost, rahlo otekanje, z mehurji ali brez |
| Površno delno | Drugič | Dermis: Papilarna regija | Vlažna, raztrgana, oteklina, pretisni omoti |
| Polna debelina | Tretjič | Hipodermis / podkožje | Vlažna, bela, usnjena, neboleča |
Opekline polne proti delni debelini
Resnost opekline je razvrščena po globini in plasteh kože, ki jih prizadene. Opeklina je lahko površinska, delna debelina ali polna debelina.
Tu je pregled vsakega:
- Površno. To poškoduje samo povrhnjico, ki je zunanja plast kože. Koža ostane nedotaknjena in ni mehurja.
- Delna debelina. Ta vrsta povzroči poškodbe zgornje plasti dermisa in lahko povzroči nastanek mehurja.
- Polna debelina. Ta vrsta sega skozi vsako plast kože in lahko prodre globlje do plasti maščobe tik pod kožo.
Opekline s polno debelino povzročajo
Opekline polne debeline so običajno posledica stika z enim od naslednjih:
- tekočina za lupljenje
- plameni
- daljši stik z vročim predmetom, kot je kovina
- pare
- elektrika
- kemikalije, kot so kisline
Obdelava opeklin s polno debelino
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je vsaka opeklina polne debeline potrebna hospitalizacija. Kdor trpi opekline polne debeline ali opekline, ki pokrivajo več kot 10 odstotkov telesa, mora biti sprejet v bolnišnico s posebno opekcijsko enoto za zdravljenje.
Opekline s polno debelino se ne zdravijo brez operacije in zahtevajo dolgotrajno nego brazgotin. Uporabljeni načini zdravljenja so odvisni od obsega, resnosti in lokacije opekline. Zdravljenje bosta določila tudi splošno zdravstveno stanje osebe in vzrok opekline.
Sledijo različne vrste zdravljenja, ki se uporabljajo pri opeklinah polne debeline.
Profilaksa tetanusa
Cepivo proti proti tetanusu dajemo ljudem, ki jih odpeljejo v bolnišnico z opeklinami, globlimi od površinske debeline. Odmerek je odvisen od tega, ali je oseba prejela začetno cepivo ali poživilo, če so te informacije na voljo.
Zgodnje čiščenje in odstranjevanje
Kožo očistimo z vodo ali fiziološko raztopino, nato pa mrtvo kožo, tkivo in naplavine odstranimo z opečenega območja.
Dodatne tekočine
Ljudje s opeklinami s polno debelino dobijo dodatno tekočino skozi IV za vzdrževanje krvnega tlaka in preprečevanje šoka.
Zdravila
Za zdravljenje opeklin v polni debelini se uporabljajo različne vrste zdravil. Sem lahko spadajo:
- zdravila proti bolečinam
- antibiotiki
- zdravila proti tesnobi
Operacija
Opekline s polno debelino običajno zahtevajo številne operacije, da se odstrani zgorelo tkivo in operacija se opravi čim prej.
Kožni presadki
Ko je odstranjena opečena koža odstranjena, se kožni cepiči uporabljajo za prekrivanje rane. To lahko vključuje kombinacijo naravnih kožnih presadkov, umetne kože in povrhnjice, ki se gojijo v laboratoriju.
Pomoč pri dihanju
Za pomoč pri dihanju se uporabljajo kisik in včasih cev, nameščena navzdol. Opekline, ki prizadenejo obraz in vrat, lahko povzročijo, da vam grlo nabrekne in moti dihanje. Ljudje, ki trpijo zaradi vdihavanja dima, lahko potrebujejo tudi pomoč pri dihanju.
Dovodna cev
Prehrana je pomemben del zdravljenja in okrevanja. Telo potrebuje dodatno energijo zaradi izgube toplote, regeneracije tkiva in drugih učinkov travme. Če oseba ne more jesti zaradi obsega svojih poškodb, se lahko uporablja cev za hranjenje.
Fizikalna in delovna terapija
Fizikalna terapija je pomemben del zdravljenja opeklin, ki prizadenejo sklepe in okončine, ali tiste, ki zahtevajo daljše bivanje v bolnišnici. Fizikalna terapija lahko pomaga izboljšati obseg gibanja in okrepiti oslabljene mišice. Prav tako lahko pomaga raztegniti kožo za lažje gibanje. Delovna terapija se uporablja za lažje izvajanje vsakodnevnih dejavnosti ob odhodu iz bolnišnice.
Plastična operacija
Opekline s polno debelino povzročajo obsežne, trajne brazgotine. Potem ko si je oseba opomogla od poškodb, se lahko uporabljajo postopki kozmetične obnove.
Svetovanje
Za pomoč pri odpravljanju čustvenega učinka začetne travme in drugih simptomov, ki so pogosti po travmatičnih izkušnjah, obsežnih poškodbah in dolgem okrevanju, se lahko zagotovi svetovanje.
Obvladovanje bolečine
Zagotovljeno bo upravljanje z bolečinami za lažje kronično bolečino zaradi poškodb. Obvladovanje bolečine je v teku in lahko traja od tednov do let.
Zdravljenje opeklin polne debeline se nadaljuje, ko ste zapustili bolnišnico in odšli domov. Skupaj z navedenimi postopki zdravljenja boste morda potrebovali tudi nego ran, ki vključuje čiščenje in prelivanje ran. To lahko opravi medicinska sestra v vašem domu ali v zdravniški ordinaciji. Vi ali družinski član se lahko naučite tudi čiščenja in oblačenja ran doma.
Če ste zgoreli
Hude opekline potrebujejo nujno medicinsko pomoč. Takoj pokličite 911, če ste vi ali nekdo drug utrpeli hudo opeklino.
Odvzem
Opeklina s polno debelino je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Opekline s polno debelino se zdravijo v prostorih z opečno enoto in običajno potrebujejo dolgotrajno nego rane in brazgotin.
