Trda kepica v anusu
Anus je odprtina v spodnjem delu prebavnega trakta. Od rektuma (kjer ima stolček) ga ločuje notranji analni sfinkter.
Ko blatu napolni rektum, se mišica sfinktra sprosti in pusti, da stolček prehaja skozi anus in iz telesa. Zunanji analni sfinkter se izklopi iz anusa, ko je blato minilo.
Klopi, ki se tvorijo okoli anusa - zaradi različnih razlogov - lahko trdijo. Pojavijo se lahko tudi otekline, bolečine in izcedek.
Trdi anus povzroča
Anus je sestavljen iz kožnega in notranjega črevesnega tkiva, ki ga sestavljajo sluzi, žleze, bezgavke in občutljivi živčni končiči. Ko te stvari postanejo razdražene, okužene ali blokirane, se lahko tvorijo grudice, zaradi česar se anus težko počuti.
Analne kepice v večini primerov niso smrtno nevarne, vendar jih je vseeno treba oceniti. Takoj poiščite zdravnika, če opazite trdovratno krvavitev ali analno bolečino, ki se poslabša, širi ali se pojavi z vročino.
Nekateri vzroki analne trdote ali grudic vključujejo:
Zunanji hemoroidi
Hemoroidi so razširjene krvne žile, ki se tvorijo v analni oblogi in se lahko pojavijo kot grudice.
So pogosti - v resnici naj bi po podatkih Ameriškega kolegija za gastroenterologijo 50 odstotkov Američanov imelo enega do 50. leta.
Hemoroidi nastanejo zaradi visokega tlaka v steni posode, kar se lahko pojavi v nosečnosti, napenjanju med gibanjem črevesja ali težkim dvigovanjem. Simptomi vključujejo:
- otekle, izbočene grudice
- bolečina
- srbenje
- krvavitev
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS je vnetna kožna bolezen, ki prizadene lase in znojne žleze v anusu.
V eni izmed raziskav, objavljenih v reviji Clinics in Colon and Rectal Surgery, je bilo 93 odstotkov ljudi, ki so jo imeli, moških, z večjim tveganjem so afroameriški.
Perianal HS se kaže kot boleči vozliči tik pod kožo. Oni:
- ob odcejanju tvori gnoj in vonj
- proizvajajo brazgotine
- so povezane z vnetnimi boleznimi, kot je Crohnova bolezen, ki povzroča vnetje prebavnega trakta
Perianalni hematom
Perianalni hematom je krvna žila v analnem predelu, ki je počila, ponavadi zaradi napenjanja gibanja črevesja, močnega kašlja ali težkega dvigovanja. Simptomi so:
- bolečina
- otekle, vijolične izbokline okoli anusa, ki so lahko velike kot baseball
Analne bradavice
Prav tako imenujemo condyloma acuminata, analne bradavice, ki se pojavijo v anusu in okoli njega, povzroča človeški virus papiloma (HPV). HPV se običajno prenaša s spolnimi odnosi, čeprav se lahko okuži tudi s telesnimi tekočinami okužene osebe.
Te mehke, vlažne grudice v koži lahko:
- srbenje
- proizvajajo sluz
- krvavijo
- se razlikujejo po velikosti (lahko se začnejo pri velikosti palice in zrastejo tako, da pokrijejo celoten anus)
Molluscum contagiosum
To je kožna okužba, ki je posledica virusa molluscum contagiosum. Lezije se lahko pojavijo kjer koli na telesu, kjer je koža prišla v stik z virusom.
Virus se lahko širi na anus s spolnim stikom, z dotikom anusa, ko se dotakne lezije nekje drugje na telesu, ali z deljenjem rjuh ali brisač, ki jih je okužil drug.
Lezije so:
- na splošno majhne, od velikosti čepke do radirke
- rožnate, mesnate barve ali bele, dvignjene z jamo na sredini
- včasih srbi in oteče
- ponavadi neškodljiva
Lezije lahko minejo od šest mesecev do pet let.
Zaprtje
Ob redkih gibih črevesja ali prehodu trdega, suhega blata lahko ustvarite polnost v analnem predelu, kar vam daje občutek, da imate trden anus. Zapiranje pogosto povzroči uživanje diete z malo vlakninami in pitja zadostne količine tekočine. Tehnično je opredeljeno kot:
- prehoda manj kot tri stolčke na teden
- naprezanje, da prenese stolčke
- imajo stolčke, ki so trde in grudaste
Analni rak
Analni rak je redek, prizadene ga le 1 od 500 ljudi, poroča Ameriško združenje kirurgov debelega črevesa in danke. Primerjalno bo imel eden od 22 raka na debelem črevesu. Vendar pa pojavnost analnega raka raste.
Največji dejavnik tveganja je HPV, toda druge stvari, ki povečajo vaše možnosti, da zboliš za analnim rakom, so kajenje, več spolnih partnerjev in kronična, vneta koža okoli anusa. Simptomi analnega raka vključujejo:
- masa v bližini ali v anusu
- bolečina
- analna krvavitev
- analni srbež
- gibanje črevesja se spremeni
Tuji predmet
Stvari, kot so pogoltne kosti, nasveti klistir, termometri in seksualne igrače, se lahko nenamerno zataknejo v anusu, kar povzroči pritisk in trde občutke.
Trda kepica na anusu in brez bolečin
Ne vsaka izboklina in kepica bo povzročila bolečino. Nekaterih, ki običajno niso:
- analne bradavice
- molluscum contagiosum
- nekateri hemoroidi
Diagnoza trdega anusa
Zdravniki imajo na voljo različna orodja za pomoč pri diagnosticiranju analnih motenj, vključno z analnimi kepami.
Hemoroidi, analne bradavice in kontagioz mehkužca običajno opazimo ali občutimo med fizičnim pregledom. Zdravnik vam lahko vtisne rokavico v anus, ki se imenuje digitalni izpit, da občuti izrastke.
V anoskopiji togo osvetljen instrument omogoča zdravnikom ogled vašega anusa in rektuma.
Če želi zdravnik poiskati vaše prebavne poti in izključiti stvari, kot je rak debelega črevesa, vam lahko priporoči enega od teh postopkov:
- barijev klistir, ki je v bistvu rentgen debelega črevesa
- sigmoidoskopija, postopek, ki uporablja dolgo, fleksibilno cev s svetlobo in kamero za vizualizacijo spodnjega črevesnega trakta
- kolonoskopija, pri kateri zdravnik uporablja osvetljeno napravo, imenovano kolonoskop, za pregled debelega črevesa in iskanje stvari, kot so razjede in izrastki
Zdravljenje trdega anusa
Zdravljenje se razlikuje glede na stanje, ki vpliva na vaš anus.
Zunanji hemoroidi
- lahka protibolečinska zdravila (OTC)
- hladni obkladki
- sitz kopeli
- kreme za hemoroide, ki vsebujejo otrdelo sredstvo za blaženje bolečine
- kirurško odrežemo hemoroid, še posebej, če vsebuje krvni strdek
- trak, pri katerem bo zdravnik okoli dna hemoroida zavezal majhno gumijasto trakico, da bo prekinil oskrbo s krvjo in jo pustil skrčiti
- skleroterapija, ki vključuje injiciranje hemoroida s kemikalijo, ki ga opeče (in učinkovito skrči)
Glede na raziskave, objavljene v reviji Gastroenterology & Hepatology, ima hemoroid, zdravljen s skleroterapijo, 30-odstotno možnost, da se ponovi v štirih letih.
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotiki za boj proti vnetjem in kakršni koli okužbi
- kortizon za zmanjšanje otekline in draženja
- adalimumab (Humira), da umiri vnetni odziv telesa
Perianalni hematom
- OTC sredstva proti bolečinam
- hladni obkladki
- kirurško drenažo, če je bolečina huda ali trdovratna
Analne bradavice
Ker virus, ki povzroča analne bradavice, lahko v telesu miruje, se recidivi niso redki. Morda boste potrebovali ponovljene postopke, ko se pojavijo nove bradavice.
- kriohirurgija, ki vključuje vbrizganje bradavic s tekočim dušikom, da jih zamrznemo in skrčimo
- kirurško odstranjevanje (običajno se izvaja pod lokalnim anestetikom v ambulanti)
- fulguracija (uporaba visokofrekvenčnega električnega toka za izgorevanje bradavice)
- podofilin, trikloroocetna kislina in bikloroocetna kislina (če so bradavice majhne in zunanje)
Molluscum contagiosum
krema na recept, ki vsebuje imikvimod, zdravilo, ki pomaga imunskemu sistemu v boju proti virusu, ki povzroča te bradavičaste lezije
Zaprtje
- OTC odvajala in mehčala za blato
- lubiprostona (Amitiza), ki dodaja vodo v vaše blato in omogoča lažji prehod
- jejte več vlaknin (namenite 25 do 35 gramov) tako, da v prehrano dodate živila, kot so sveže sadje, zelenjava in polnozrnata žita
- pitje več vode
Analni rak
- kirurško odstranitev tumorja
- sevanje
- kemoterapija
Tuji predmet
Nizko ležeče predmete lahko odstranite z instrumentom, kot je klešče. Predmeti, ki jih ni mogoče enostavno odstraniti ročno, bodo morda potrebovali operativni poseg. Pogosto se izvaja analna dilatacija pod splošno anestezijo.
Kdaj k zdravniku
Trdoto okoli anusa običajno povzročajo nerakave grudice in izrastki. Ker pa so te kepice lahko boleče in zaskrbljujoče, je dobro, da jih pregledate. Ne odlašajte z zdravljenjem, če imate:
- krvavitev, ki se ne bo ustavila
- bolečina, za katero se zdi, da se poslabša ali se širi na druga področja telesa
- spremembe v gibanju črevesja
- analne bolečine ali krvavitve, ki jih spremlja vročina
Odvzem
Analno trdoto lahko spremljajo bolečina, grudice in krvavi izcedek - zaskrbljujoči simptomi za vsakogar. Toda večina vzrokov za analno trdoto je brez raka in jih je mogoče zdraviti z zdravili, kirurškimi posegi in doma.
